邊芳

摘要：目的：探討CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的規(guī)培生教學(xué)方法及效果。方法：共納入?yún)⑴c鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)的影像學(xué)專業(yè)規(guī)培生100人作為研究對象，隨機分為參照組和研究組（各50例），教學(xué)內(nèi)容為“CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷”，前者采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，后者采取優(yōu)化教學(xué)方法，比價兩組考核成績以及教學(xué)滿意度。結(jié)果：較參照組，研究組理論成績、實踐成績、診斷閱片能力評分以及教學(xué)滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，優(yōu)化后的教學(xué)方法有利于規(guī)培生更好掌握的CT與核磁共振診斷股骨頭壞死的相關(guān)內(nèi)容，提高綜合能力以及滿意度。

關(guān)鍵詞：CT;核磁共振;股骨頭壞死;診斷;規(guī)培生教學(xué);教學(xué)方法;教學(xué)滿意度

【中圖分類號】R445.2 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

影像學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容，而CT和核磁共振作為最常見且基礎(chǔ)的放射診斷手段，可作為影像學(xué)專業(yè)規(guī)培生教學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容。股骨頭壞死是一種發(fā)病率較高的骨關(guān)節(jié)疾病，臨床診斷多采用影像學(xué)診斷方式，影像診斷醫(yī)師可根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)判斷病學(xué)改變情況，從而確定疾病的嚴(yán)重程度。因此需加強對規(guī)培生的專業(yè)培訓(xùn)。教學(xué)過程中選擇合適的教學(xué)方式能明顯提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生積極性，有利于人才培養(yǎng)。傳統(tǒng)教學(xué)方法多于單調(diào)乏味，難以調(diào)動學(xué)生積極性，研究顯示，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法能提高教學(xué)效果和效率，提高規(guī)培生的專業(yè)能力[1]。為了分析影像學(xué)診斷方面的規(guī)培生教學(xué)方法及效果，現(xiàn)進行如下研究。

1.資料及方法

1.1臨床資料

共納入?yún)⑴c鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)的影像學(xué)專業(yè)規(guī)培生100人作為研究對象，隨機分為參照組和研究組（各50例）。參照組中包括27名男性和23名女性，年齡20-24（22.36±0.80）歲。研究組中包括29名男性和21名女性，年齡20-25（22.25±0.75）歲。均接受同一批教師教學(xué)，對比兩組年齡、性別等基本資料參數(shù)均保持了同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2方法

參照組行傳統(tǒng)教學(xué)。帶教人員結(jié)合CT、核磁共振診斷股骨頭壞死診斷知識和教學(xué)大綱的內(nèi)容制定教學(xué)方案，完成理論學(xué)習(xí)后開展臨床實踐學(xué)習(xí)，布置課后作業(yè)。

研究組行優(yōu)化后的教學(xué)方法。（1）組建學(xué)習(xí)小組。將學(xué)分分為五個組，每組10人，建立小組微信群或者QQ群，對實際病例進行討論，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使其主動探求問題和結(jié)果。（2）加強學(xué)習(xí)針對性。收集既往CT與核磁共振診斷股骨頭壞死的典型案例，增加學(xué)習(xí)計劃性和目的性，使學(xué)生能針對具體情況進行思考。（3）提高知識掌握精準(zhǔn)性。課堂教學(xué)時教師鼓勵規(guī)培生積極發(fā)言并支持規(guī)培生提出的觀點，不要打擊自信心。教學(xué)結(jié)束后總結(jié)所有觀點，糾正不合適或者錯誤觀點。（4）加強小組討論。結(jié)合實際案例，鼓勵學(xué)生提出問題并查詢相關(guān)資料，增加閱片量，每隔一段時間進行考核，使規(guī)培生能明確自己對影像知識的盲區(qū)，進行重點突破，也便于下一步教學(xué)計劃的實施。

1.3觀察指標(biāo)

（1）教學(xué)考核成績。主要包括理論成績、實踐成績、診斷閱片能力三個方面的考核，每個方面評分0-50分，評分越高表示成績越好。

（2）教學(xué)滿意度評估。自制調(diào)查問卷，在最后一節(jié)課上一一發(fā)放問卷，內(nèi)容涉及教學(xué)內(nèi)容的豐富程度、診斷要點講解詳細程度、臨床思維能力培養(yǎng)、臨床操作技能培養(yǎng)多方面內(nèi)容，評分>90分表示非常滿意，評分在70-90分之間表示滿意，其他表示不滿意，滿意度計算時納入前兩項。

1.4統(tǒng)計學(xué)

研究數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用“例數(shù)，率”表示，以X2檢驗對比。計量資料以（）表示，以t檢驗。α=0.05為分界值，低于則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組考核成績對比

較參照組，研究組理論成績、實踐成績、診斷閱片能力評分更高（P<0.05）。

2.2兩組教學(xué)滿意度情況對比

較參照組，研究組教學(xué)滿意度更高（P<0.05）。

3.討論

影像學(xué)診斷方式可表現(xiàn)人體內(nèi)部組織器官結(jié)構(gòu)和密度情況，是幫助臨床醫(yī)師進行疾病診斷的重要手段。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步，影像學(xué)的內(nèi)容也在不斷更新，涉及的領(lǐng)域也越來越廣泛，因此教學(xué)內(nèi)容越來越多。CT診斷和核磁共振診斷股骨頭壞死的應(yīng)用較頻繁，傳統(tǒng)教學(xué)方式以理論為主，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，教學(xué)效果并不理想。而教學(xué)時以問題引導(dǎo)學(xué)生主動思考能提高學(xué)生主動性和積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力[2]。本次研究顯示，較參照組，研究組理論成績、實踐成績、診斷閱片能力評分以及教學(xué)滿意度更高（P<0.05）。說明優(yōu)化后的教學(xué)方法能明顯提高學(xué)生綜合素質(zhì)，提高教學(xué)滿意度。教學(xué)內(nèi)容主要圍繞CT診斷和核磁共振診斷股骨頭壞死的病例以及提出的問題進行，鼓勵學(xué)生積極提出問題并進行小組討論，教師進行綜合評估，糾正錯誤并加強錯誤知識點的學(xué)習(xí)。整個教學(xué)過程先讓規(guī)培生課前預(yù)習(xí)，針對問題進行資料查詢，主動解決問題，提高規(guī)培生的學(xué)習(xí)熱情，提高教學(xué)資糧，有利于未來發(fā)展[3]。

綜上所述，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，優(yōu)化后的教學(xué)方法有利于規(guī)培生更好掌握的CT與核磁共振診斷股骨頭壞死的相關(guān)內(nèi)容，提高綜合能力以及滿意度。

參考文獻：

[1]李國威，閻雪.多種教學(xué)模式聯(lián)合教學(xué)在骨科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（16）：60-62.

[2]鄒蟠. 基于PACS系統(tǒng)聯(lián)合CBL教學(xué)法在影像科規(guī)培帶教中的探討[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2019， 3（22）：250-251.

[3]蘇海燕，鐘李強. CT與核磁共振對患者股骨頭壞死診斷的規(guī)培生教學(xué)探析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020，4（19）：261-262.