王娟

摘要：目的 探討協(xié)同護(hù)理干預(yù)模式對慢性心力衰竭患者自我容量管理的應(yīng)用價(jià)值;方法 選取2020年6月-2021年6月我院收治的慢性心力衰竭患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用協(xié)同護(hù)理干預(yù)模式（CCM），對比分析兩組患者的臨床效果;結(jié)果 兩組患者在自我容量管理能力的評估中，觀察組在自我護(hù)理信心、自我護(hù)理維持以及護(hù)理管理明顯優(yōu)于對照組，其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論 CCM應(yīng)用在慢性心力衰竭病人的術(shù)后恢復(fù)過程中，可以大大提升力了病人術(shù)后恢復(fù)程度，同時(shí)，還有效提高心力衰竭患者出院后的生活水平。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護(hù)理;慢性心力衰竭;自我容量管理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

慢性心力衰竭，簡稱慢性心衰，（chronicheartfailure，CHF）是現(xiàn)在中國老年人的主要疾病之一。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，百分之三十八的老年人死于慢性心衰，應(yīng)用CHF療法，即對患者采取自我容量管理，也就是從服用藥物、生活習(xí)慣等方面加強(qiáng)引導(dǎo)，使病患達(dá)到最佳的生產(chǎn)生活狀態(tài)，從而進(jìn)一步提升病患對護(hù)理人員的順從程度，緩解慢性心力衰竭造成的痛苦[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年6月-2021年6月我院收治的慢性心力衰竭患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組50例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，男性患者30例，女性患者20例，年齡31-82歲，平均年齡（63.05±1.94）歲;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用協(xié)同護(hù)理干預(yù)模式（CCM），男性患者29例，女性患者21例，年齡30-80歲，平均年齡（62.11±1.73）歲;兩組患者在一般資料對比中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;數(shù)據(jù)可進(jìn)行對比。

1.2方法

觀察組和對照組病人都是按照慢性心衰患者的規(guī)范化護(hù)理進(jìn)行，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行CCM護(hù)理。病患住院后，護(hù)士長去收集查閱病人的有無其他的基礎(chǔ)性疾病。根據(jù)病患的病歷和既往病史，去分析評判病患的自我護(hù)理能力，和病患、家屬一起修編和執(zhí)行自我容量管理，全過程控制病人的飲食起居。

①評估：和病人共同確立健康的協(xié)作關(guān)系，評估慢性心衰病人對疾病管理的自我容量加壓管理的態(tài)度及自我進(jìn)行護(hù)理能力和需求。

②知識指導(dǎo)：每天利用早上8點(diǎn)半至9點(diǎn)，向病人和家屬進(jìn)行CCM、慢性心力衰竭的知識指導(dǎo)。因?yàn)槎鄶?shù)慢性心力衰竭病人都是老年人，學(xué)習(xí)新知識的能力低下，需要我們的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行耐心輔導(dǎo)。依照病患及陪護(hù)人員對心力衰竭相關(guān)知識掌握情況和對護(hù)理要求的訴求，對其進(jìn)行知識指導(dǎo)，主要包括吃飯、服藥等多方面知識儲(chǔ)備，輔助病人據(jù)實(shí)填寫進(jìn)食分量，監(jiān)督病患飲食多吃清淡飲食，并且指示病人家屬根據(jù)病患喜好來制訂每日餐譜;再鼓勵(lì)病人多多運(yùn)動(dòng)，但是要注意適量運(yùn)動(dòng)，不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)，保證每天睡眠至少8小時(shí);向患有心力衰竭的患者詳細(xì)說明按時(shí)、規(guī)范服用藥物的意義，并且向患有心力衰竭的患者講清楚不規(guī)范吃藥的害處，使患者高度重視、按時(shí)、規(guī)范吃藥;多多關(guān)心病人的飲食起居，幫助其建立戰(zhàn)勝病魔的勇氣和決心，并且建立良好的，能夠進(jìn)行有效互動(dòng)的醫(yī)患關(guān)系，緩解、避免緊張的醫(yī)患關(guān)系，對于我們有效開展CCM療法也是大有裨益的。

③心理護(hù)理：每周對心力衰竭患者開展心理方面的檢測，不止關(guān)心患者的身體健康，也要對病人的心理健康負(fù)責(zé)，定期糾正病人想要放棄治療的心理;鼓勵(lì)患者與外界多交流。減輕患者的焦躁心理，對治愈、緩解心力衰竭也是很有幫助。

④出院后隨訪：在病人的康復(fù)期，每隔3到4天要對患者開展兩次遠(yuǎn)程隨訪，急病人所急，想病人所想，根據(jù)需要進(jìn)行上門隨訪。

1.3觀察指標(biāo)

自我容量管理能力評估：這一部分采取醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的問卷，開展調(diào)查研究，評價(jià)病患的自我容量管理效能，他主要包括3個(gè)方面--自我護(hù)理信心、自我護(hù)理維持、自我護(hù)理管理。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料使用（）表示，采用t檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表示為（P<0.05）。

2結(jié)果

根據(jù)表1顯示，兩組患者在自我容量管理能力的評估中，觀察組在自我護(hù)理信心、自我護(hù)理維持以及護(hù)理管理明顯優(yōu)于對照組，其數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表1

3討論

通過上面我們的研究，不難發(fā)現(xiàn)，觀察組三項(xiàng)自我護(hù)理能力都比對照組，也就是常規(guī)患者的表現(xiàn)要更加優(yōu)異。深入研究分析，這一切的原因都?xì)w結(jié)到一點(diǎn)，那就是：CCM療法可以極大程度上，提升、改觀、促進(jìn)慢性心衰患者的自我護(hù)理能力，從而大大提升、改觀、促進(jìn)患有慢性心力衰竭的病人的自我容量管理效能，其發(fā)揮作用如此突出、效果如此明顯的根本是，患者能夠通過CCM療法，主動(dòng)實(shí)施配合完成大夫、護(hù)士長共同制定的護(hù)理計(jì)劃，進(jìn)而從根本上改觀病人不堪的生活質(zhì)量[2]。在本文中，觀察組患者通過配合大夫、護(hù)士配合實(shí)施、協(xié)同推進(jìn)護(hù)理方案，并在此過程中一道構(gòu)筑良好的醫(yī)患關(guān)系，護(hù)士也可以通過對患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、康復(fù)康健指導(dǎo)、物理治療指導(dǎo)，來促進(jìn)心力衰竭病患的自我容量管理質(zhì)效的飛速提升。

因此，通過上述，我們可以發(fā)現(xiàn)CCM療法應(yīng)用在慢性心力衰竭病人的術(shù)后恢復(fù)過程中，可以大大提高病人術(shù)后恢復(fù)程度以及心力衰竭患者出院后的生活水平，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張健.心力衰竭容量管理的再認(rèn)識[J].中華心力衰竭和心肌病雜志，2018，2（1）：2-3.

[2]宋穎.協(xié)同護(hù)理模式在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（7）：292-293.