摘要：目的 觀察舒適護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 選取80例急性腦梗死患者分為對(duì)照組與干預(yù)組，對(duì)照組進(jìn)行常用護(hù)理，干預(yù)組基于傳統(tǒng)護(hù)理上進(jìn)行皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、病房護(hù)理、飲食護(hù)理、早期康復(fù)。對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，干預(yù)組的肺部感染等并發(fā)癥率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在急性腦梗死患者中的應(yīng)用效果顯著，能改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，促進(jìn)其康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;急性腦梗死;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

急性腦梗死因發(fā)病急、病情復(fù)雜，容易引起吞咽障礙、偏癱、語(yǔ)言障礙等后遺癥，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。隨著我國(guó)人民的生活水平不斷提高，急性腦梗死患者對(duì)護(hù)理的要求不單局限在傳統(tǒng)護(hù)理中，對(duì)身心舒適的要求也越來(lái)越強(qiáng)烈。鑒于此，本研究擬探討舒適護(hù)理在急性腦梗死患者生活質(zhì)量的影響[1]。本研究將選取80例急性腦梗死患者進(jìn)行分組對(duì)照研究應(yīng)用于改善生活自理，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2020年2月至2021年2月在我科收治的急性腦梗死患者之中，選取80例作為本研究的對(duì)象，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，每組各40例。對(duì)照組：男性和女性分別有22例、18例;年齡在42歲至73歲之間，平均年齡為（62.35±6.72）歲。干預(yù)組 男性和女性分別有24例、16例;年齡在40歲至76歲之間，平均年齡為（62.58±6.69）歲。

對(duì)比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且獲得所有研究對(duì)象及家屬知情同意。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即密切觀察病情發(fā)展、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康教育等。干預(yù)組基于傳統(tǒng)護(hù)理上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。（1）皮膚護(hù)理 急性腦梗死患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，無(wú)法自主翻動(dòng)身體，極易誘發(fā)壓瘡、濕疹等并發(fā)癥，因此護(hù)理人員應(yīng)每日定時(shí)協(xié)助其翻身，給予其臥床患者皮膚護(hù)理，同時(shí)注意定期更換床上用品，保持其皮膚干燥、干凈、衛(wèi)生。（2）口腔護(hù)理 急性腦梗死患者出現(xiàn)吞咽困難、昏迷情況，此時(shí)其口腔容易滋生出細(xì)菌，造成口腔潰瘍、感染等，因此護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔，可使用3%的過(guò)氧化氫對(duì)患者口腔進(jìn)行擦拭[2]，以維持其口腔清潔。（3）病房護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)定期打掃病房，保持病房干凈整潔;每天開窗通風(fēng)換氣，保持病房?jī)?nèi)空氣清新。將病房溫度設(shè)在250C-280C，維持濕度在50%-60%的舒適范圍內(nèi)。（4）飲食護(hù)理 若急性腦梗死患者處于昏迷期，無(wú)法正常進(jìn)食，應(yīng)留置胃管提供營(yíng)養(yǎng)支持，以防嗆咳引起窒息或肺部感染;若患者出現(xiàn)吞咽困難，不可強(qiáng)制進(jìn)食;當(dāng)患者的病情改善較輕時(shí)，可適量進(jìn)食稠粥、軟飯等食物。（5）早期康復(fù) 從正確體位擺放開始，如平臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位，每隔2h左右更換一次體位，盡量降低對(duì)肢體功能的不良影響。在更換體位的同時(shí)，可定時(shí)按摩患者膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腳趾等肢體部位，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)。然后根據(jù)患者的恢復(fù)情況，可慢慢指導(dǎo)協(xié)助其開始坐立、站立及下床行走等活動(dòng)訓(xùn)練，幫助其恢復(fù)肢體功能。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的生活質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。

采用ADL生活自理能力評(píng)定量表從軀體功能、體力、社會(huì)功能、精力等方面評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，滿分為100分，得分越高，表明生活質(zhì)量越好。

使用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度，此量表里面包括基礎(chǔ)護(hù)理、針對(duì)性護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度以及舒適護(hù)理等五項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分值20分，量表總分100分，分為十分滿意（高于90分）、滿意（76-90分）、一般（60-75分）、不滿意（低于60分），十分滿意率+滿意率=護(hù)理的總滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

在腦血管病中，急性腦梗死比較多見，是因腦部突然中斷供血造成腦組織發(fā)生壞死。急性腦梗死的致殘率較高，因此治療期間應(yīng)給予患者高質(zhì)量護(hù)理措施，以改善其生活質(zhì)量。

舒適護(hù)理是以人為本，從生理、環(huán)境、社會(huì)、心理等方面進(jìn)行護(hù)理，提升患者舒適度，改善其生活質(zhì)量，具有人性化、創(chuàng)新性及整體性的特點(diǎn)[3]。本研究對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，干預(yù)組基于傳統(tǒng)護(hù)理上進(jìn)行舒適護(hù)理。從文中的數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，干預(yù)組的生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度較于對(duì)照組更高，干預(yù)組的住院時(shí)間較于對(duì)照組更短，干預(yù)組的并發(fā)癥率較于對(duì)照組更低（P<0.05）。

總而言之，急性腦梗死患者應(yīng)用舒適護(hù)理不僅能提升生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度，還能降并發(fā)癥率，縮短住院時(shí)間，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張妍. 舒適護(hù)理在急性腦梗死護(hù)理中的臨床研究[J]. 母嬰世界，2020，20（7）：226.

[2] 白晰. 舒適護(hù)理在急性腦梗死護(hù)理干預(yù)中的效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：353-354.

[3] 張敏，曹艷芬，胡萍. 舒適護(hù)理在急性腦梗死患者早期康復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（7）：56-57.

作者簡(jiǎn)介：黃雪云，女，1989.12-，壯族，廣西融水，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。