郭偉，王麗丹,2，張悠然,2，盧曼曼,2

1.安徽醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院，安徽 合肥 230032；2.安徽醫(yī)科大學衛(wèi)生政策研究中心，安徽 合肥 230032

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民群眾的健康需求日益高漲，2016年“健康中國2030”明確提出促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為居民提供全生命周期的健康服務(wù)。健康管理人才隊伍建設(shè)，是健康管理產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的根本保證。據(jù)統(tǒng)計，我國健康管理相關(guān)機構(gòu)共7 000多家，年產(chǎn)值超800億元，而健康管理師卻不足10萬人、遠不能滿足健康產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展[1]。2016年教育部新增了健康服務(wù)與管理專業(yè)，各地高校也紛紛申辦與探索實踐。如何培養(yǎng)高素質(zhì)強技能的健康服務(wù)與管理專業(yè)人才、已成為備受關(guān)注的問題。本文旨在基于CiteSpace軟件對當前健康服務(wù)與管理專業(yè)的相關(guān)研究進行計量與可視化分析，以期為該專業(yè)的發(fā)展建設(shè)提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源于中國學術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(CNKI)，檢索主題為健康管理專業(yè)/健康管理學科/健康服務(wù)與管理專業(yè)等。檢索時區(qū)為2007年1月—2020年12月，選擇學科類別為醫(yī)藥衛(wèi)生科技領(lǐng)域、社會科學II輯、信息科技、經(jīng)濟與管理。最后剔除與研究主題不相關(guān)、會議通知、征稿、廣告等無效題錄。

1.2 研究方法

CiteSpace 是一種多元、分時、動態(tài)的可視化軟件，在繪制科學研究領(lǐng)域內(nèi)的知識圖譜、分布不同類型與特征的引文網(wǎng)絡(luò)與識別、呈現(xiàn)相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)和趨勢方面具有較強的功能優(yōu)勢[2]。CiteSpace已被廣泛應用于生態(tài)安全、心理、教育學等多個研究領(lǐng)域。本研究將采用CiteSpace 軟件的關(guān)鍵詞聚類、熱點詞突現(xiàn)分析以及時區(qū)圖等功能，可視化呈現(xiàn)2007年以來健康服務(wù)與管理專業(yè)研究的主要內(nèi)容、研究前沿和發(fā)展路徑；利用NoteExpress軟件對數(shù)據(jù)進行年度文獻分布和主要來源刊物、主要發(fā)表機構(gòu)和作者等特征做整體描述。

1.3 分析指標

將檢索結(jié)果的圖錄信息導入CiteSpace 7.2R。時間跨度設(shè)定為2007—2020年，時間切片設(shè)置為1，閾值為top 50。文獻定義為文獻標題、摘要、作者關(guān)鍵詞；節(jié)點類型設(shè)定為關(guān)鍵詞來追蹤研究熱點；驟增的關(guān)鍵詞設(shè)定為突現(xiàn)詞，結(jié)果主要生成關(guān)鍵詞聚類、關(guān)鍵詞突現(xiàn)及時區(qū)視圖知識圖譜。采用中介中心性是測量節(jié)點在網(wǎng)絡(luò)中的結(jié)構(gòu)中的屬性，采用時區(qū)視圖展現(xiàn)突現(xiàn)詞在時間跨度上的變化，以此展示知識演進的發(fā)展脈絡(luò)[3]。

2 結(jié)果與分析

2.1 發(fā)文年度分析

圖1可見，2007年以來健康服務(wù)與管理專業(yè)相關(guān)研究發(fā)文數(shù)量共190篇論文，總體呈年度上升趨勢。其中2012年之前的相關(guān)研究較少，2013年以后發(fā)文數(shù)量逐漸上升，2020年更是達到了47篇的新高。

圖1 健康服務(wù)與管理專業(yè)年度文獻數(shù)時趨圖

2.2 主要來源刊物

190篇文章刊載在 107本期刊上，刊物涉及的主要領(lǐng)域為健康管理學、教育綜合、醫(yī)學等?？牧壳叭姆謩e是《中華健康管理學雜志》(23篇，占12%)、《現(xiàn)代職業(yè)教育》(13篇，占7%)、《衛(wèi)生職業(yè)教育》(9篇，占5%)。

2.3 主要發(fā)表機構(gòu)和作者

發(fā)文量前五的機構(gòu)有6所，杭州師范大學發(fā)文量最高(21篇，占11.0%)，其次是新疆醫(yī)科大學(11篇，5.8%)、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院(9篇，占4.7%)、海南醫(yī)學院和廣東食品藥品職業(yè)學院(8篇，占4.2%)。杭州師范大學任建萍個人發(fā)文量最高，其次是曾強、白書忠、趙朵(5篇，占2.6%)。

2.4 研究熱點分析

研究文獻關(guān)鍵詞可視化結(jié)果圖共有 213個關(guān)鍵詞節(jié)點，438次關(guān)鍵詞之間的交叉。其中健康管理、人才培養(yǎng)、專業(yè)建設(shè)的關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次且中心性相對最高，然后依次是高職院校、幼兒發(fā)展與健康管理等，可視為相關(guān)研究的熱點。對關(guān)鍵詞聚類可得到共詞圖譜，經(jīng)篩選共得到9個主要聚類(見圖2)。

圖2 健康服務(wù)與管理專業(yè)研究熱點知識圖譜

2.4.1 專業(yè)改革與實踐 聚類1關(guān)鍵詞主要是高職院校、實踐教學、教學內(nèi)容、教學改革、互聯(lián)網(wǎng)+等。相關(guān)研究主要聚焦于專業(yè)改革和教學方法創(chuàng)新，也有研究對課程形成性評價[4]、教師角度的教學質(zhì)量評價[5]、專業(yè)實踐教學[6]等進行了探索。健康服務(wù)與管理專業(yè)尤其強調(diào)學生實踐技能培養(yǎng)，傳統(tǒng)的理論教學和校內(nèi)實踐的教學模式難以滿足該專業(yè)人才培養(yǎng)需求，基于互聯(lián)網(wǎng)+和大數(shù)據(jù)背景下開展教學方法尤其是實踐教學方法和創(chuàng)業(yè)教育改革可以一定程度上提高學生的學習主動性和專業(yè)技能。

2.4.2 學科設(shè)立及課程設(shè)置 聚類2、7、8、9的交叉明顯，關(guān)鍵詞包括醫(yī)學院校、醫(yī)學教育、群體健康、健康管理學、中醫(yī)健康管理學、課程設(shè)置、本科人才培養(yǎng)模式等。研究主要圍繞著多層次多類院校開設(shè)該專業(yè)的需求、可行性、優(yōu)勢，以及課程體系的設(shè)置。有學者提出醫(yī)學院校(包括中醫(yī)院校)擁有更具有專業(yè)醫(yī)學背景的教師資源、更豐富的專業(yè)實訓基地、更豐富的醫(yī)療設(shè)施，開設(shè)該專業(yè)具備先天優(yōu)勢[7]。截止到2020年獲批開設(shè)該專業(yè)的101所院校中醫(yī)學院校占50.5%(51所)，各大院校也在積極利用自身專業(yè)優(yōu)勢體現(xiàn)差異化培養(yǎng)、凸顯自身專業(yè)特色。

2.4.3 專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng) 聚類3、5、6主要圍繞如何開展專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)展開，關(guān)鍵詞包括健康管理、專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)、培養(yǎng)方案、實踐教育模式、校企合作、職業(yè)教育、職業(yè)能力等。由于辦學層次和設(shè)立院校專業(yè)分布廣泛，該專業(yè)并沒有成熟統(tǒng)一的人才培養(yǎng)模式可復制或借鑒，不同院校也在探索如何凸顯課程特色和專業(yè)優(yōu)勢、以提高學生的勝任力[8, 9]。有研究發(fā)現(xiàn)48.4%的用人單位認為該專業(yè)畢業(yè)生能達到研究生以上學歷[10]，也有學者探討了該專業(yè)學生的專業(yè)認同和專業(yè)自信[11, 12]。

2.4.4 發(fā)展歷程及趨勢分析 聚類4主要對健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展歷程與趨勢進行了研究，關(guān)鍵詞有健康服務(wù)與管理專業(yè)、健康體檢、發(fā)展趨勢、可視化分析等。2014年以來，開始有研究梳理健康管理專業(yè)/學科的發(fā)展[3, 13-14]，最新的計量文獻梳理了2018年之前的研究[3]。未來圍繞如何通過科學研究、師資質(zhì)量建設(shè)、實驗室建設(shè)等措施重點支持和服務(wù)學科發(fā)展、結(jié)合學校優(yōu)勢凸顯學科技術(shù)品牌等內(nèi)容的探討將吸引更多的研究探索[15]。

2.5 研究演進脈絡(luò)分析

結(jié)合圖3和圖4結(jié)果，我國健康服務(wù)與管理專業(yè)的發(fā)展研究進程基本可以概括為3個時間段：第一個發(fā)展時期在2012年之前。最早出現(xiàn)的關(guān)鍵詞是健康產(chǎn)業(yè)、健康管理師和健康管理。2007年到2012年雖然有相關(guān)研究展開，但少量研究并未能形成研究熱點。第二個發(fā)展時期約為2013—2015年。研究主題主要圍繞著人才培養(yǎng)、課程設(shè)置、實踐教學、等教學改革展開。第三個發(fā)展時期是在2016年之后。與健康管理專業(yè)、幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)、健康服務(wù)與管理專業(yè)相關(guān)的專業(yè)建設(shè)、專業(yè)發(fā)展和專業(yè)認同研究逐漸出現(xiàn)。

圖3 健康服務(wù)與管理專業(yè)研究演進時區(qū)視圖

圖4 健康服務(wù)與管理專業(yè)突現(xiàn)關(guān)鍵詞

從研究發(fā)展脈絡(luò)可見，健康服務(wù)與管理專業(yè)教育和學科體系的研究形成要晚于健康產(chǎn)業(yè)和健康管理研究工作，其發(fā)展軌跡與國家相關(guān)政策高度吻合。尤其是在2016年教育部正式批準設(shè)置健康服務(wù)與管理專業(yè)以來，關(guān)于專業(yè)發(fā)展的研究逐漸形成新的熱點，諸如慢性病管理、社區(qū)健康管理、老年健康管理等，并出現(xiàn)了幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)這種更細致的專業(yè)分支。

3 討論

健康服務(wù)與管理業(yè)專業(yè)的設(shè)置源于該專業(yè)人才培養(yǎng)速度難以滿足大健康產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展。相關(guān)研究在2013年之后呈明顯增勢，發(fā)文期刊種類分散、級別普遍不高。“大健康”和“健康中國戰(zhàn)略”理念的提出促進了健康服務(wù)與管理專業(yè)的研究，為未來發(fā)文量的增長也創(chuàng)造了一定的空間可能，作為領(lǐng)域最重要的學術(shù)期刊《中華健康管理學雜志》也已成為發(fā)文重地。

但由于該專業(yè)設(shè)置時間尚短，尚未形成相對成熟的專業(yè)規(guī)模，學科定位和學歷教育體系缺乏獨立性設(shè)置。當前研究聚焦于教學改革、課程設(shè)置等教學模式和培養(yǎng)模式上，加之設(shè)立該專業(yè)的高校類型眾多，雖然以中醫(yī)和醫(yī)學背景的院校居多，但也涉及體育、旅游、理工及綜合性院校，該專業(yè)尚無形成統(tǒng)一、標準化的培養(yǎng)方案和教學內(nèi)容。同時在辦學層次上也偏低[16]，僅個別院校如杭州師范大學設(shè)立碩士研究生培養(yǎng)點，更多的院校是職業(yè)院校以及大量的社會培訓機構(gòu)，后者的加入極大地豐富了該專業(yè)人才的供給能力，但同時也對學生的培養(yǎng)質(zhì)量和崗位勝任力提出了挑戰(zhàn)，與用人單位用人需求有一定差距。為保障教學質(zhì)量，主管部門應加強建專業(yè)、力學科的教育體系，在堅持學歷、職業(yè)和繼續(xù)教育多層次培養(yǎng)基礎(chǔ)上，加大學歷教育力度，逐步擴大碩博士招生規(guī)模，并不斷將高質(zhì)量人才充實到師資隊伍中。

專業(yè)建設(shè)離不開政策支持。目前健康服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)還處于起步階段、系統(tǒng)性的專業(yè)建設(shè)研究仍較少。值得關(guān)注的是已有研究將觸角涉及教學質(zhì)量評價、學生的專業(yè)自信、教師隊伍和實驗平臺的建設(shè)。后期研究仍需要更細致深入的探討，例如細化專業(yè)教材(老年健康管理、幼兒健康管理等)、確定健康管理專業(yè)外延、提升教師素質(zhì)質(zhì)量等。隨著大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，相信會有更優(yōu)渥的政策環(huán)境，扶持相關(guān)研究的開展、實驗室及實訓基地建設(shè)等助力學科和專業(yè)發(fā)展，從而形成科研反哺教學、實踐教學促進理論發(fā)展的良性循環(huán)。

健康服務(wù)與管理專業(yè)人才直接服務(wù)于社會人群，專業(yè)建設(shè)應重視校企合作協(xié)同育人，強調(diào)服務(wù)社會育人宗旨。按照實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國戰(zhàn)略的總體要求，“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變健康管理工作模式，隨著互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的發(fā)展將有力助推健康管理的重心落到基層。適當引導畢業(yè)生在基層和農(nóng)村社區(qū)就業(yè)，重點保障老人/孕產(chǎn)婦/兒童等脆弱人群健康管理工作，也是未來專業(yè)發(fā)展中需要關(guān)注的重要問題?！坝變喊l(fā)展與健康管理”專業(yè)分支研究的出現(xiàn)，也提示未來更精準的人群健康服務(wù)與管理專業(yè)特色的探討，例如如何將基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)、特殊人群健康管理、健康養(yǎng)老等內(nèi)容交叉融合的研究。

利益沖突無