□寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師 王伯軍

很多大腸癌是由腸息肉演變而來，因此阻止腸息肉就可以降低大腸癌的發(fā)生。那么，為什么你的腸道會長息肉？腸息肉的高危人群有哪些？

大腸息肉有兩種

大腸息肉其實就是長在腸黏膜上的一個肉疙瘩，主要分為炎性息肉和腺瘤性息肉。

幾乎不惡變，但長期受炎癥刺激也有可能發(fā)展為腺瘤。

惡變的幾率較高，屬癌前病變。分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤，絨毛成分越多癌變概率越高。

炎性息肉在炎癥刺激消失后，部分息肉可自行消失。但腺瘤性息肉不會自行消退，藥物不能將其消除，如果不及時處理，可慢慢長大，發(fā)生癌變。需提醒的是，腸道息肉大多數是腺瘤性息肉。

腸息肉發(fā)生7因素

發(fā)生腸息肉的原因很多，常見的有以下幾方面：

結直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。

幼年性息肉病多為錯構瘤，可能與胚胎發(fā)育異常有關。

家族性息肉的發(fā)生可能與第5對染色體長臂內一種被稱為APC的等位抑癌基因的功能喪失和缺如有關。正常情況下，該等位基因需要同時發(fā)揮作用以抑制腫瘤的生長，當該基因出現缺如或發(fā)生突變時，對腫瘤的抑制作用消失，從而發(fā)生結直腸腺瘤性息肉病和癌變。

在結直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣，家族成員中有人患有腺瘤性息肉時，其他成員發(fā)生結直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。

胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術以及膽囊切除術后患者，膽汁的流向和排出時間發(fā)生改變，大腸內膽汁酸的含量增加而誘發(fā)息肉。

結腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，多見于慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結核等，也可見于結腸手術后吻合口部位。

長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結直腸息肉的發(fā)生率明顯增高。吸煙與腺瘤性息肉也有密切關系。

腸息肉發(fā)生的原因雖然很多，但對大多數患者來講，不良飲食因素、久坐少動的生活方式是其腸道長息肉的主要原因。

高危人群有4類

對于腸息肉的高危人群，定期腸鏡檢查尤其重要！腸鏡檢查能早期發(fā)現息肉，及時處置，避免癌變。腸道息肉的高危人群有以下幾類：

1.家族成員中有結腸癌或結腸息肉者。

2.長期吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維以及油炸食品者。

3.年齡大于50歲。

4.坐的時間越長，患腸息肉的風險也越高。

結腸鏡檢查發(fā)現腸息肉時，應該及時予以內鏡下切除，由此可阻止息肉癌變。腸息肉切除后，如果上述原因沒有改變，仍會再生息肉，因此腸息肉切除后定期復查就顯得尤為重要了，并且應盡力改變生活方式和飲食因素，以期減少腸息肉的復發(fā)。