□首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任、教授 支修益

肺癌是全球發(fā)病率和死亡率都較高的惡性腫瘤，近年來(lái)有許多創(chuàng)新療法的突破，為廣大肺癌患者帶來(lái)生存希望，包括新一代靶向藥的研究、新興免疫療法的獲批及臨床運(yùn)用，大大延長(zhǎng)了肺癌患者的生存期。但肺癌患者想要活得更長(zhǎng)、更好，除了遵醫(yī)囑治療，還要做到以下4點(diǎn)：

1.把病情握在手中

目前，很多患者通過(guò)基因檢測(cè)，運(yùn)用靶向、免疫、射頻消融等治療手段，都能得到很好的治療效果。但確診肺癌時(shí)，家屬及醫(yī)生對(duì)患者多會(huì)采取隱瞞的態(tài)度，導(dǎo)致患者對(duì)自身病情及目前治療的新技術(shù)、新藥物不了解，總認(rèn)為自己沒(méi)得治/沒(méi)治好，特別是看到身邊其他患者在治療過(guò)程中遇到各種不良的情況，他總會(huì)同自己掛上鉤，過(guò)度恐懼癌癥。

因此，醫(yī)生應(yīng)告知患者基本狀況，家屬也要和患者及時(shí)的溝通，讓患者掌握自己的病情，了解最新的治療方法，建立治愈疾病的信心。

2.線上科普警惕“偽科學(xué)”

患者和家屬多了解一些有關(guān)腫瘤治療的最新資訊信息，如診斷技術(shù)、治療方法、新研發(fā)的藥物以及治療效果的評(píng)估手段，都是非常有必要的。但是隨著目前越來(lái)越多新媒體、自媒體平臺(tái)的出現(xiàn)，針對(duì)一個(gè)疾病、一個(gè)藥物、一個(gè)方法有很多說(shuō)法，讓患者不明所以。比如一個(gè)早期肺癌患者，明明應(yīng)該首選手術(shù)治療，但如果他聽到、看到一些聲稱不用做手術(shù)也能治療早期肺癌的信息，他肯定就會(huì)考慮先嘗試一下不做手術(shù)的方法。很多患者就是在這樣的嘗試過(guò)程中，錢花沒(méi)了，疾病也耽誤了，最后對(duì)治療疾病的信心也降低了。

所以，患者要學(xué)會(huì)辨別哪些是真信息，哪些是偽科學(xué)，哪些是謊言、謠言，建議盡量到官方、正規(guī)的平臺(tái)獲取專業(yè)信息。

3.明確有些“癥狀”不是病

肺癌患者出現(xiàn)疲憊、咳嗽，要鑒別哪些是和疾病沒(méi)關(guān)系的，把正常的生理癥狀同疾病癥狀區(qū)別開。比如走路走累了，會(huì)帶來(lái)疲勞，這不是疾病狀態(tài)；咳嗽是正常的生理反射，不要把一個(gè)很響亮、沒(méi)有痰的正常咳嗽同疾病之間畫等號(hào)；食欲減退也一樣，和患者的精神狀況、飲食狀況、休息好壞有關(guān)系。

做好疾病記錄，包括現(xiàn)有癥狀的加重/緩解、曾有癥狀的反復(fù)、新癥狀的出現(xiàn)，都要及時(shí)反饋給醫(yī)生。像記錄體溫、血壓、脈搏，最好有一個(gè)時(shí)間表和曲線圖，給醫(yī)生更直觀的感覺(jué)。特別是在兩個(gè)化療間隙，居家休息期間的情況，都要仔細(xì)記錄下來(lái)。醫(yī)生可以通過(guò)相應(yīng)癥狀，及時(shí)進(jìn)行復(fù)查、評(píng)分，包括胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、基因的二次檢測(cè)，幫助患者修正下一步的治療方案。

4.減少“煙霾”關(guān)注“心霾”

生活中，首先是多關(guān)注霧霾。可吸入顆粒物PM2.5已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織定義為一類致癌物質(zhì)，因此霧霾天氣應(yīng)盡量少外出，減少在外停留時(shí)間，如果必須外出，建議戴好口罩。

第二個(gè)霾是室內(nèi)煙霾，包括一手煙、二手煙。建議年輕人拒抽第一支煙，拒沾電子煙，中老年煙民盡快遠(yuǎn)離煙草、科學(xué)戒煙。中國(guó)式的煎炸爆炒、室內(nèi)燒烤同樣可以使廚房室內(nèi)PM2.5爆表，建議采用健康的烹調(diào)方式，同時(shí)減少可揮發(fā)性的苯和甲醛等污染物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣清新。

第三個(gè)霾是“心霾”。長(zhǎng)期處于心理抑郁壓抑的狀態(tài)，最終會(huì)影響軀體健康。建議平時(shí)注意調(diào)節(jié)健康生活方式、保持愉快心情，合理飲食，鍛煉身體，定期健康體檢。