曾小亮

人物名片

精神醫(yī)學(xué)主任醫(yī)師，教授，深圳市性學(xué)會會長，廣東省性學(xué)會副會長。原深圳市計劃生育協(xié)會常務(wù)副會長、北京大學(xué)性學(xué)研究中心研究員。中國性學(xué)會性心理、青少年性教育專委會副主任委員，中國心理衛(wèi)生協(xié)會性心理健康專業(yè)委員會副主任委員。從事婚姻與性治療以及青少年性教育工作30余年，出版國內(nèi)首部《婚姻與性治療》專著。

關(guān)于性，父母想得比孩子多

性教育工作者們永遠(yuǎn)在重復(fù)一句話：“你覺得性教育可能太早，但壞人可不嫌你的孩子年齡太小。”這些年來，國家的青少年性教育在發(fā)展，但大多數(shù)父母對孩子的性教育依舊保持著諱莫如深的態(tài)度。

其實(shí)，今天的孩子對于性知識的渴望和了解程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出大人的想象。

深圳市性學(xué)會之前做過一個專門針對深圳中小學(xué)生的專項(xiàng)調(diào)查，里面設(shè)計了70個與性有關(guān)系的問題，比如“你知道從哪里可以買到安全套”“什么是性騷擾”“什么是自慰”“男生女生各自的第二性征是什么”……幾乎所有接受調(diào)查的學(xué)生都完整地回答了70道題，不留空白。

后來我作為評審參加了一所學(xué)校舉辦的性知識比賽，學(xué)生分為4組，每組都有男有女。其中一個環(huán)節(jié)，女孩搶到“遺精”，男孩搶到“月經(jīng)”，臺上的學(xué)生嚴(yán)肅地?fù)尨?、思考，臺下觀戰(zhàn)的老師和家長代表反而忍不住陣陣竊笑。我在驚訝之余總結(jié)說：現(xiàn)在的學(xué)生將性知識當(dāng)科學(xué)看待，把性想歪了的，并不是孩子。

上述調(diào)查和活動讓我深有感觸，學(xué)生們的答案準(zhǔn)確與否是另一個層次的問題，但從踴躍回答問題的認(rèn)真態(tài)度來看，他們對性知識是充滿好奇的，而且通過各種途徑已經(jīng)有了一定量的積累。他們迫切地需要正確的性知識獲取渠道，同時也敢于把自己知道的說出來，渴望與人交流，獲得正確的指導(dǎo)。

從性健康的角度看青少年性教育，其實(shí)分為4個層面：消除對性的恐懼感、消除對性的羞怯感、消除對性的罪惡感、消除對性的虛偽信仰感以及正常性反應(yīng)的壓抑。如果這4個層面的負(fù)面感覺不被消除掉，孩子今后在性心理或性功能方面有可能會出現(xiàn)紊亂或障礙。如果社會對性教育一直諱莫如深，家長不提、學(xué)校不提，孩子也會慢慢覺得性是骯臟的、下流的、擺不到臺面上的。

無知會造成誤解，還會造成傷害。我們在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，那些活潑開朗、接受過科學(xué)性教育的孩子，遭受性侵害的概率相對少一些。一旦壞人意圖實(shí)施性侵犯，他會立刻辨別并大膽呵斥對方：“你這樣是不對的，放我走，不然我叫人了！” 這樣的孩子外向、敢說，接受過健康的性教育后，他們不會視性為洪水猛獸，對性侵害也有基本的辨別能力和求救技巧，更敢于去防范和反抗。

我們應(yīng)該把能否對孩子進(jìn)行科學(xué)的性教育，作為考量父母合格與否的重要指標(biāo)之一。性，太隱秘、太難控、太美好，也太荒謬……你不可能時時守護(hù)在孩子的身邊，小時候有可能被猥褻，成人之后也可能被性侵，乃至遭遇約會或婚內(nèi)強(qiáng)奸。唯有讓孩子知道性的真相，才能生出能力保護(hù)自己，主張自己在性方面的安全權(quán)和隱私權(quán)。關(guān)于性教育，父母想的多是沒用的，做的也要多。

性教育的阻力，是“怕”

孩子成長的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們的預(yù)期，即使我們與他朝夕相處。青少年時期的性教育關(guān)系他們一生，與他們成人后的性道德、婚戀觀、家庭觀念都密切相關(guān)。

孩子是一張白紙，如果我們大人給予他們規(guī)范、嚴(yán)肅、科學(xué)的性知識，他們就會以正面的態(tài)度面對;如果我們遮遮掩掩、回避躲閃，媒體、網(wǎng)絡(luò)上的不良信息卻鋪天蓋地，孩子才會開始危險的嘗試。

所以，我們一定要對青少年性教育引起重視。性教育的內(nèi)涵很廣，它絕對不只是“生理衛(wèi)生”和“防性侵”，它是在培養(yǎng)一個孩子的社會觀念和生活觀念：要不要戀愛？要不要結(jié)婚？要不要生育？與什么人發(fā)生性關(guān)系？與多少人發(fā)生性關(guān)系？是否利用金錢、權(quán)力、暴力手段發(fā)生性關(guān)系？這些太重要了，對國家來說，未來的棟梁一定要在這方面把基礎(chǔ)打好了，才不會出現(xiàn)工作和情感、愛和性撕裂的問題，孩子的身心才會更健康。

現(xiàn)在網(wǎng)上講性的東西太多了，什么都講，甚至有很多稀奇古怪的東西，這些對于孩子有很大影響，他們會模仿。

這些年，我和眾多同仁在做青少年性教育時，感到最多的阻力是來自各方面的“怕”，老一代的性教育家稱之為“如履薄冰”。做性教育，研究的過程中要找人、要進(jìn)學(xué)校、要找家長。別的宣傳和宣講課題可以提供出具體的研究成果、步驟和好處，性的教育往往被人戴著有色眼鏡審視著，校方和家長都持保留態(tài)度：“你這個研究如何對學(xué)生負(fù)責(zé)？能產(chǎn)生什么立竿見影的效果？能保證萬無一失嗎？”所有人，都在害怕。

性調(diào)查的目的是做好性教育，研究者必須有道德、有擔(dān)當(dāng)，要為孩子、家長、校方、合作者等各方考慮，不能用片面的數(shù)據(jù)給他人帶來麻煩或傷害。性教育對領(lǐng)導(dǎo)層也是個考驗(yàn)，培養(yǎng)政治上可靠、專業(yè)上可信、人格上可依的性教育專家，才能夠保障性教育的研究工作順利開展和可持續(xù)發(fā)展。

近半年，黑龍江以及珠海某大學(xué)，都發(fā)生了學(xué)生涉性事件，當(dāng)事人是學(xué)生情侶，沖動來了沒有去賓館，而選擇在教室發(fā)生性行為，被監(jiān)控攝像頭拍了下來傳播于網(wǎng)絡(luò)。這確實(shí)不是一件好事，因?yàn)榻淌沂亲x書自習(xí)的地方，但這屬于偶然事件，并不是如網(wǎng)民所說的—學(xué)校、學(xué)生存在很大問題，甚至要整改學(xué)校、處分學(xué)生。

這樣的壓制行為并不科學(xué)，也不合適。因?yàn)槌隽诉@些問題，恰好是我們加強(qiáng)性教育的一個契機(jī)。加強(qiáng)學(xué)校性教育，實(shí)施預(yù)防性侵害的三級預(yù)防，建立起完善的性侵犯應(yīng)對體系，對全社會都有借鑒意義，壞事變好事。如果壓下去了，將來這樣的悲劇還會重演。

錯誤的性教育，隱蔽又常見

許多成年人的性問題、婚戀問題，都和他們孩提時期沒有接受過科學(xué)的性教育頗有關(guān)系。

1982年，我從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，最開始在精神醫(yī)院工作。作為一名精神分析醫(yī)生，關(guān)注性問題是天經(jīng)地義的。因?yàn)閺膰饣蛞酝?jīng)驗(yàn)來看，來做婚姻治療的很多都是女性，而婚姻治療中，最重要、最多的問題就是夫妻性生活不和諧，需要進(jìn)行性治療。我做夫妻婚姻治療和性治療的前輩，是性學(xué)大師馬斯特斯與他的妻子約翰遜女士。

20世紀(jì)60年代，美國華盛頓大學(xué)婦產(chǎn)科教授馬斯特斯與他的助手、后來成為他妻子的約翰遜女士，不顧社會偏見，運(yùn)用科學(xué)的手段研究性心理與性行為，獲得驚世駭俗的發(fā)現(xiàn)。夫妻兩人根據(jù)研究結(jié)果出版《人類性反應(yīng)》一書，被稱為人類性學(xué)研究史上具有里程碑意義的經(jīng)典著作。在這本書里，他們揭示了人類性反應(yīng)的基本規(guī)律，將其分為興奮期、平臺期、高潮期與消退期。他們夫婦與克羅德尼一起編寫了《性醫(yī)學(xué)教科書》，時任全國人大常委會副委員長吳階平院士主持翻譯了該書，并于1982年出版，取名為《性醫(yī)學(xué)》。從此，我國開啟了現(xiàn)代性醫(yī)學(xué)時代。

馬斯特斯和約翰遜的故事在2013年被拍成電視劇《性愛大師》，在全球范圍一度成為熱播劇，人們開始更加關(guān)注性教育、性學(xué)家和性醫(yī)學(xué)。

嚴(yán)格意義上講，性治療應(yīng)該被稱為性心理與行為治療，是一套科學(xué)、系統(tǒng)、經(jīng)過大量研究及實(shí)證工作所總結(jié)出來的咨詢和治療方法。通過治療，不僅有機(jī)會突破各種各樣的性功能障礙，更能增進(jìn)夫妻感情，使家庭更加幸福和諧。

另外，隨著社會變革的加快，離婚率逐年攀升，婚姻困惑已經(jīng)成為幸福生活的巨大障礙。在婚姻之中，性問題又是夫妻矛盾的焦點(diǎn)，無論是婚外戀還是性功能障礙，往往婚姻問題是表象，而性問題是實(shí)質(zhì)。離開“性”的婚姻咨詢與治療，是“隔靴搔癢”。比如有一些女性來訪者，小時候受過性侵害或者對性有羞恥感，覺得談性不好意思，與異性交往有所顧忌，所以戀愛時比較被動，在性生活中也不擅表達(dá)，造成情感壓抑，和另一半關(guān)系出現(xiàn)問題。

從事性教育與性學(xué)研究多年，我深刻體會到：夫妻性生活和諧，對于夫妻關(guān)系的融洽有著非常重要的意義。無性婚姻的成因當(dāng)然有很多種，可能有兩方性功能障礙的器質(zhì)性原因，但更多的是夫妻感情不和導(dǎo)致的性生活失調(diào)。也就是說，心理上的不和諧，是導(dǎo)致無性婚姻的重要原因，這必然會讓夫妻進(jìn)一步冷漠、疏離。

夫妻感情是不同于親情、友情的一種感情。性、愛、婚、育這四者分別是生物學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、生殖學(xué)的基礎(chǔ)，只有這四者相輔相成，才能促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧健康發(fā)展。

而從另一角度看，承諾、親密和激情則是影響夫妻關(guān)系持續(xù)時間的最大要素。

你可能和閨蜜是友情，也和父母之間有濃濃的親情，但夫妻之間，除了親情、友情之外，一定還需要親密和激情，這是夫妻健康性生活的基礎(chǔ)。導(dǎo)致無性婚姻的因素有很多種，其中心理上的不和諧，很多時候來源于恐懼和負(fù)擔(dān)，這便和錯誤的、不合適的性教育有關(guān)。

幾年前，我聽說某小學(xué)舉辦過一場以孝道主題的活動，讓孩子們觀看母親分娩的錄像，意圖讓孩子了解母親生育的痛苦，感受到母親的偉大。然而，看完錄像后，很多孩子戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地哭著說：“我將來不要結(jié)婚，不要生孩子了！生孩子太可怕了，太痛苦了！”還有的孩子回到家里沒有對母親感激涕零，而是躲到房間里怎么都不肯出來……

性教育應(yīng)該遵循孩子的生長規(guī)律，有針對性、有計劃、循序漸進(jìn)地實(shí)施?？杀?，有些教育者既不懂孝道教育，也不懂小學(xué)生需要心理健康和幸福感，更在不經(jīng)意之間毀掉了性教育。之后，這些孩子即使有機(jī)會接受性教育，也需要花費(fèi)很大的努力，才能扭轉(zhuǎn)對性、對生殖的恐懼和排斥。而這樣錯誤的性教育，不只在生理衛(wèi)生課上出現(xiàn)，在日常生活中也隨處可見，它很隱蔽，但很常見。

性教育是一門科學(xué)，甚至是比語文、數(shù)學(xué)更加復(fù)雜的科學(xué)，語文數(shù)學(xué)講錯了，很多時候孩子是看得出來的，他們可以根據(jù)邏輯、算式糾正老師，經(jīng)過層層考試可以得出經(jīng)驗(yàn)。但性教育如果講錯了，會有多少人知道？孩子們從何處得到對比和糾正？又會產(chǎn)生多大的影響？

雖然已經(jīng)從事性教育與婚姻治療30多年，但我仍然感到做得很不夠，性教育路艱且遠(yuǎn)。中國是一個14億多人口的大國，現(xiàn)在還沒有真正的有中國特色的青少年性教育體系，性教育者也還走在學(xué)習(xí)和借鑒西方性教育的路上。我多么希望有更多的有志青年能夠?qū)π越逃蛐葬t(yī)學(xué)感興趣，認(rèn)真研究、教學(xué)、臨床，產(chǎn)生更多的青年專家和專業(yè)導(dǎo)師，讓中國的性教育、性心理咨詢、婚姻與性治療科學(xué)發(fā)展起來，服務(wù)于國家和社會。

性是最基本的人性，只有把握好性與自我的關(guān)系，才能獲得持久的幸福感和滿足感。夫妻和諧才會家庭和諧，家庭和諧才會社會和諧，這也是中國人民美好生活的重要組成部分。