周俏冰

【摘 要】目的：探討中醫(yī)護理干預對痔瘡患者術(shù)后疼痛的影響及效果。方法：抽取進行痔瘡術(shù)的患者80例，并隨機的分為治療組與對照組，每組各40例。對照組患者進行常規(guī)的護理；治療組患者對照組患者護理的基礎(chǔ)上再進行中醫(yī)護理干預。然后對術(shù)后患者的疼痛滿意度的情況進行分析。結(jié)果：通過對兩組患者進行治療后，發(fā)現(xiàn)治療組患者在術(shù)后的疼痛明顯比對照組低，治療組患者的疼痛滿意度也要明顯的高于對照組，兩組的數(shù)據(jù)有明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：通過對兩組患者采用不同的方法進行治療后，發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)護理干預的方法對患者的療后疼痛滿意度要明顯優(yōu)于對照組，說明采用中醫(yī)護理干預方法能有效的控制痔瘡患者術(shù)后的疼痛，提高患者對于術(shù)后疼痛控制的滿意度。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理干預；痔瘡；疼痛滿意度

疼痛是痔瘡患者在術(shù)后常見的癥狀，疼痛時間主要集中在術(shù)后3小時～10小時內(nèi)，而且術(shù)后疼痛非常強烈，給患者帶來了巨大的痛苦，而且還會不同程度的影響患者呼吸、消化等系統(tǒng)功能，成為了影響術(shù)后患者身心健康護理的重要問題[1]。而目前對于痔瘡患者術(shù)后疼痛的護理方法主要是口服或者注射鎮(zhèn)痛劑，而通過護士進行獨立操作且有效的護理措施非常少，術(shù)后患者的疼痛仍然沒有得到有效的控制，患者滿意度比較低，對中醫(yī)護理干預對痔瘡患者術(shù)后疼痛滿意度進行了分析，分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取進行痔瘡術(shù)的患者80例，并隨機的分為治療組與對照組，每組各40例，治療組，男18例，女22例，年齡30歲～60歲，平均年齡（45.35±12.39）歲；對照組，男17例，女23例，年齡在34歲～65歲，平均年齡（45.35±12.69）歲?；颊呒{入標準[2]：①明確診斷為中度痔瘡：手術(shù)方法為痔瘡外剝內(nèi)扎術(shù)結(jié)合消痔靈的注射；②年齡在18歲～70歲；③初次視覺量比得分≧3；④患者自愿參加本次的研究治療。排除標準：①嚴重心律失常，血腦管意外者；②合并精神疾病者；③合并嚴重肝腎功能不良者；④術(shù)后進行自控鎮(zhèn)痛著；⑤合并妊娠者。兩組患者在年齡等一般資料方面的數(shù)據(jù)沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)的護理。如進行病情檢查、各項生命指標的監(jiān)測、按照術(shù)后醫(yī)師的要求進行服藥、給患者講解術(shù)后應注意的事項等。

治療組在對照組患者護理的基礎(chǔ)上在實行中醫(yī)護理干預，每15分鐘進行一次護理干預。主要包括幫患者按摩、刮痧、點穴等，具體內(nèi)為幫助患者按摩腹部；對背部督脈及其兩側(cè)進行刮痧；進行點穴時為兩手拇指同時向下按壓兩側(cè)行間等穴位。而且這些工作必須由一名固定的護士進行操作，護理方法要嚴格按照中華中醫(yī)藥學會所發(fā)布的護理常規(guī)操作規(guī)程進行操作。

1.3 效果評價

VAS量表上為一條10cm長的水平線或垂直線，且在線的兩頭分別標明了0和10兩個數(shù)字，0表示無痛感，10表示最痛，根據(jù)疼痛的程度在線上注明標記，從0到所標記的距離即為強度評分值[3]。VAS是科研與臨床中一種極為有效的工具，對疼痛評估的效果也已被證明。在本次的研究中，選用了采用此量表作為評判患者疼痛的程度，其中0分為無痛，1分～3分為輕微疼痛，4分～6分為中度疼痛，7分～10分則為劇烈疼痛，術(shù)后24小時后分別讓兩組患者填寫術(shù)后疼痛控制的滿意度調(diào)查表，然后將得到的數(shù)據(jù)資料進行整理分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 討論

疼痛控制滿意度是指患者在術(shù)后住院期間對疼痛控制狀況的一個評價，側(cè)面反映了醫(yī)療服務質(zhì)量的好壞。通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，進行中醫(yī)護理干預后治療組與采用常規(guī)護理的對照組在疼痛減輕的滿意度的數(shù)據(jù)方面有明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義，且評判滿意度的主要因素有疼痛減輕、護士對患者疼痛的護理、醫(yī)生對疼痛的處理、患者要求止疼藥以及需要幫助時護士反應的快慢程度等，在研究中，術(shù)后要求患者進行平躺6小時來減少麻醉后的并發(fā)癥發(fā)生。中醫(yī)護理技術(shù)不管是按摩還是刮痧，都會對患者的經(jīng)絡(luò)進行刺激，而此做法在一定程度上加強了護士與患者之間的交流[4，5]，在護理中，護士要正確進行各種按摩等手法的使用，讓患者處于放松的階段，起到雙倍的療效，所以，采用中醫(yī)護理干預治療痔瘡術(shù)后疼痛的控制患者的滿意度一方面可以幫助患者刺激經(jīng)絡(luò)達到鎮(zhèn)痛的效果，另一方面進行中醫(yī)護理干預加強了護士與患者之間的交流，讓患者在住院期間避免因情緒的大幅度波動對術(shù)后護理的效果產(chǎn)生影響，說明采用中醫(yī)護理干預方法能有效的控制痔瘡患者術(shù)后的疼痛，提高了患者對于術(shù)后疼痛控制的滿意度。

參考文獻

[1] 嚴相默.術(shù)后鎮(zhèn)痛進展[J].中國疼痛醫(yī)學雜志，2015，10（6）：360-361.

[2] 沈曲，李崢.手術(shù)后患者疼痛控制滿意度狀況及影響因素的研究[J].中華護理雜志，2014，41（11）：1049-1051.

[3] 李愛軍，孫麗莉，趙麗，等.按摩法對緩解燒傷后痛癢及心理癥狀的作用[J].中原醫(yī)刊，2015，30（5）：58-59.

[4] 中華中醫(yī)學會.中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作流程[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016，13（2）：190-193.

[5] 劉春華，張艷紅.應用穴位按壓治療術(shù)后疼痛的護理體會[J].河南中醫(yī)藥導報，2015，10（3）：49.