趙姍姍

【摘 要】目的：分析在自由體位分娩中，人性化護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用效果。方法：選取我院于2019年1月至2020年1月收入的80例自由體位分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分析。隨機(jī)分兩組，對(duì)照組在常規(guī)護(hù)理下干預(yù)，觀察組采用人性化護(hù)理服務(wù)模式。對(duì)比護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05）；觀察組出血量比對(duì)照組少，VAS評(píng)分比對(duì)照組低，阿氏評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）；觀察組的不良事件發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在自由體位分娩中，通過(guò)人性化護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展有較好的護(hù)理效果，能縮短患者產(chǎn)程，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】自由體位分娩；人性化護(hù)理服務(wù)模式；常規(guī)護(hù)理；產(chǎn)程時(shí)間

隨著如今醫(yī)療技術(shù)及人們生活水平的不斷提升，產(chǎn)科觀念也在不斷轉(zhuǎn)變。過(guò)去的常規(guī)護(hù)理已逐漸無(wú)法滿足人們的醫(yī)療需求[1]。產(chǎn)科觀念也逐漸將產(chǎn)婦作為護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容，而不僅僅局限于輔助產(chǎn)婦分娩等方面，在護(hù)理過(guò)程中也更注重產(chǎn)婦的感受[2]。自由分娩指的是產(chǎn)婦采取的感覺(jué)舒適的體位進(jìn)行分娩的方式，在自由分娩下，雖有助于促進(jìn)產(chǎn)婦分娩，但分娩中依然不可缺少有效的護(hù)理措施的干預(yù)，護(hù)理工作對(duì)于產(chǎn)婦自由體位的分娩也十分重要[3]。本研究就人性化護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月收入的80例自由體位分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分析。隨機(jī)分兩組，各40例。觀察組，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡21歲～34歲，平均年齡（26.87±2.51）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.26±1.06）周，學(xué)歷水平：小學(xué)及以下2例、中學(xué)15例、?？萍耙陨蠟?3例，單胎妊娠38例，多胎妊娠2例；對(duì)照組，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，年齡22歲～35歲，平均年齡（26.91±3.39）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.32±0.41）周，學(xué)歷水平：小學(xué)及以下3例、中學(xué)14例、專科及以上為23例，單胎妊娠39例，多胎妊娠1例?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)為：①精神狀態(tài)正常，臨床可進(jìn)行良好溝通交流者；②自愿簽署知情同意書(shū)?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)為：①存在凝血功能異常者；②肝、腎等重要臟器出現(xiàn)嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括產(chǎn)前為產(chǎn)婦完成相關(guān)檢查，對(duì)產(chǎn)婦的血壓、脈搏、心率等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并對(duì)產(chǎn)婦的分娩情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。觀察組則實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)。措施如下：①產(chǎn)前人性化護(hù)理。在產(chǎn)婦入院時(shí)，幫助產(chǎn)婦完成各項(xiàng)手術(shù)，并為其簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院的環(huán)境、制度等。對(duì)產(chǎn)婦的基本情況進(jìn)行了解，并做好各項(xiàng)檢查工作，幫助醫(yī)師評(píng)估產(chǎn)婦狀況，根據(jù)產(chǎn)婦的情況為其制定具有人性化的護(hù)理措施。產(chǎn)前為產(chǎn)婦講解分娩的大概流程，并告知其分娩中的注意事項(xiàng)，同時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，積極與產(chǎn)婦溝通，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼、害怕等不良情緒。定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行打掃，保證病房的整潔及干凈，為產(chǎn)婦提供安靜。舒適的住院環(huán)境。同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康教育工作。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)制定產(chǎn)前健康教育工作計(jì)劃，定期為產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前健康教育，使產(chǎn)婦了解一些分娩知識(shí)，熟悉分娩過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)，以免在面臨分娩時(shí)過(guò)于擔(dān)憂緊張。②產(chǎn)時(shí)人性化護(hù)理。在分娩過(guò)程中，根據(jù)產(chǎn)婦的需求，對(duì)產(chǎn)婦的體位進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整為產(chǎn)婦認(rèn)為舒適的體位。為進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦的不良情緒，可根據(jù)產(chǎn)婦的需求，許可其家屬進(jìn)入。在分娩中可使產(chǎn)婦家屬進(jìn)入產(chǎn)房陪伴，并多給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)，給予其心理支持，削弱產(chǎn)婦的恐懼感、緊張感等。在第二產(chǎn)程階段，為產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)按摩以促進(jìn)子宮收縮，對(duì)宮口的擴(kuò)張情況進(jìn)行觀察，若觀察到宮口擴(kuò)張超過(guò)8cm，則按壓胎頭，對(duì)胎兒的娩出速度進(jìn)行控制，在第三產(chǎn)程時(shí)，告知產(chǎn)婦在臥位下進(jìn)行分娩，在娩出胎兒后對(duì)胎盤(pán)常規(guī)處理，對(duì)會(huì)陰切口進(jìn)行縫合，觀察軟產(chǎn)道有無(wú)損傷、出血等問(wèn)題發(fā)生。③產(chǎn)后人性化護(hù)理。在產(chǎn)婦完成分娩后，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的出血情況進(jìn)行觀察。同時(shí)應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的飲食情況進(jìn)行指導(dǎo)，以保證產(chǎn)婦的機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，為產(chǎn)婦的母乳供應(yīng)提供重要保障。護(hù)理人員可根據(jù)產(chǎn)婦的機(jī)體狀態(tài)需求以及其自身的飲食喜好，制定合適的飲食方案，使產(chǎn)婦按照飲食方案進(jìn)行合理飲食。鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期下床運(yùn)動(dòng)，每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于產(chǎn)婦機(jī)體狀態(tài)的改善，促進(jìn)其機(jī)體的恢復(fù)。但需注意的是不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，注意控制運(yùn)動(dòng)量。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的出血量、VAS評(píng)分、阿氏評(píng)分。給予兩組護(hù)理滿意度量表進(jìn)行填寫(xiě)，護(hù)理滿意度量表總評(píng)分為100分，以80分～100分代表產(chǎn)婦滿意，以60分～80分代表產(chǎn)婦較滿意，以分值低于60分以及為產(chǎn)婦不滿意。臨床滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)*100.00%。對(duì)兩組的不良事件情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)兩組患者的不良事件發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間

觀察組第一、二、三產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組出血量、VAS評(píng)分、阿氏評(píng)分

觀察組的出血量明顯比對(duì)照組少，分娩過(guò)程中的VAS評(píng)分也明顯低于對(duì)照組，觀察組的阿氏評(píng)分比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 滿意度對(duì)比

觀察組患者的滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 不良事件發(fā)生率觀察組的新生兒窘迫及感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

在自由體位分娩下，產(chǎn)婦可在舒適的體位下進(jìn)行分娩，能實(shí)現(xiàn)其分娩疼痛感的減少，有助于促進(jìn)胎體運(yùn)動(dòng)，較傳統(tǒng)體位分娩，在自由體位分娩下更有利于分娩的進(jìn)行[4]。隨著人們健康意識(shí)的不斷提升，許多產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中都選擇自然分娩，但在自由體位分娩下，也需要搭配有效的護(hù)理措施來(lái)為產(chǎn)婦的順利分娩提供重要保障[5]。人性化護(hù)理服務(wù)模式為臨床新興的一種護(hù)理方式，在該護(hù)理下，更注重以人為本的護(hù)理理念，將其用于自由體位分娩中，能為產(chǎn)婦提供更人性化的護(hù)理工作，重點(diǎn)體現(xiàn)人文關(guān)懷內(nèi)容[6]。在重視產(chǎn)婦生理需求的同時(shí)，也兼顧產(chǎn)婦的心理需求[7]。能充分給予產(chǎn)婦關(guān)懷及家屬陪伴，能提升產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的舒適度，使其在較為放松的狀態(tài)下，順利完成分娩，能有效縮短產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)程，為產(chǎn)婦的順利分娩提供重要保障[8]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組所有產(chǎn)程時(shí)間均比對(duì)照組短（P<0.05）。觀察組的出血量明顯少于對(duì)照組，VAS評(píng)分比對(duì)照組低，阿氏評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組的不良事件發(fā)生率明顯比對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05）。說(shuō)明在人性化護(hù)理服務(wù)模式的干預(yù)下，能起到促進(jìn)產(chǎn)婦分娩的重要作用，能有效地縮短產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程及總產(chǎn)程的時(shí)間。且能減少產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的疼痛感，減少其術(shù)中出血量。產(chǎn)婦對(duì)于人性化服務(wù)模式的實(shí)施滿意度更高。且通過(guò)人性化服務(wù)模式的實(shí)施，能減少產(chǎn)婦的不良事件的發(fā)生，減少新生兒窘迫情況的出現(xiàn)，也能降低產(chǎn)婦的感染率，為產(chǎn)婦的生命安全提供重要的保障。

綜上，在自由體位分娩中，通過(guò)人性化護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用能縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，為產(chǎn)婦的順利分娩提供重要保障，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娟，欠曉春，黨曉娟.人性化護(hù)理模式在無(wú)償獻(xiàn)血者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（3）：156-157.

[2] 楊茸，劉轉(zhuǎn)，田玲.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（11）：165-166.

[3] KAMGANG I，ZHIOUA G，TABBANE N.A slice-based decentralized NFV framework for an end-to-end QoS-based dynamic resource allocation[J].Journal of Ambient Intelligence and Humanized Computi ng，2020，11（11）：4593-4611.

[4] 王兆楠.人性化護(hù)理在青少年分化型甲狀腺癌131I治療患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（14）：1820-1822.

[5] LIMA F，UENO T，SARDINHA D M，et al.Perception of Hospitalized Users About Humanized Nursing Care in a Municipal Hospital of Itaituba，Pará-Brazil[J]. International Journal for Innovation Education and Research，2020，8（8）：228-239.

[6] 李慧霞，高麗，馬玉梅.人性化護(hù)理在腦卒中后發(fā)生下肢靜脈血栓護(hù)理中的應(yīng)用[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（5）：868-870.

[7] JIANG X，TANG T，SUN L，et al.Research on Consumers Preferences for the Self-Service Mode of Express Cabinets in Stations Based on the Subway Distribution to Promote Sustainability[J].Sustainabili ty，2020，12（17）：7212.

[8] 陳玉萍，王淑云，王璐明月，等.人性化護(hù)理服務(wù)模式在糖尿病患者中的實(shí)施效果評(píng)析[J].糖尿病天地，2019，16（1）：268.