丁宏潔

【摘 要】目的：比較枸地氯雷他定和氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：選取我院皮膚科收治的68例慢性蕁麻疹患者（收治時間2019年8月至2020年10月）為例，隨機分組，共設置觀察組和對照組兩組，每組各34例。觀察組患者口服枸地氯雷他定片進行治療，對照組患者口服氯雷他定片進行治療。結果：觀察組患者的愈顯率（85.29%），顯著高于對照組（61.76%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的皮膚紅腫緩解時間、皮膚瘙癢緩解時間和腹痛緩解時間，均明顯短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：相比氯雷他定片，枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹，能夠顯著提高患者的臨床療效，同時能夠顯著縮短患者的臨床癥狀緩解時間。

【關鍵詞】枸地氯雷他定；氯雷他定片；慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹為過敏性皮膚疾病，患者發(fā)病后會受到皮膚紅腫、瘙癢、丘皰疹等癥狀的困擾，從而給患者帶來較大的生理不適感。且該疾病病程漫長，治療過程中易出現(xiàn)反復發(fā)作，導致臨床治療棘手[1]。慢性蕁麻疹會給患者的身心健康造成較大的傷害，影響患者的生活質量。因此，積極地對慢性蕁麻疹進行治療，是非常重要的。目前，臨床對于慢性蕁麻疹的治療以抗組胺藥物為主，枸地氯雷他定和氯雷他定片在臨床均有應用。為了提升慢性蕁麻疹的治療水平，本文就對枸地氯雷他定和氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的臨床療效進行了比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院皮膚科收治的68例慢性蕁麻疹患者（收治時間2019年8月至2020年10月）為例，隨機分組，共設置觀察組和對照組兩組，每組各34例。組間資料經(jīng)統(tǒng)計學比較，無明顯差異（P>0.05）。對照組，男性18例，女性16例，年齡22歲～74歲，平均年齡（42.62±8.33）歲。對照組，男性17例，女性17例，年齡24歲～75歲，平均年齡（43.27±7.94）歲。

1.2 治療方法

觀察組患者口服枸地氯雷他定片（揚子江藥業(yè)集團、廣州海瑞制藥有限公司，國藥準字H20090138）進行治療，8.8mg/次，1次/d。對照組患者口服氯雷他定片（上海先靈葆雅制藥有限公司，國藥準字H10970410）進行治療，10.0mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周時間。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的愈顯率（85.29%），顯著高于對照組（61.76%），組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀緩解時間

觀察組患者的皮膚紅腫緩解時間、皮膚瘙癢緩解時間和腹痛緩解時間，均明顯短于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種變態(tài)反應性疾病，主要是由于機體內(nèi)炎癥性物質組胺作用于H受體所引起的變態(tài)反應。臨床研究表明，組胺是慢性蕁麻疹患者發(fā)病過程中的一種重要介質，組胺主要是由肥大細胞產(chǎn)生，并儲存在肥大細胞中，該物質會引起細胞內(nèi)皮收縮，使血管內(nèi)液體從細胞間滲出到血管外，從而引起組織水腫、風團等癥狀。慢性蕁麻疹的發(fā)病原因比較復雜，臨床上大約有75%左右的患者均找不到明確的致病原因，臨床認為慢性蕁麻疹的發(fā)病是由內(nèi)外多種因素共同作用引起的，包括發(fā)熱、運動、飲酒、受冷、情緒緊張等諸多因素，都會加劇該疾病的發(fā)病進程[2]。目前，臨床對于慢性蕁麻疹的治療以抗組胺藥物為主，氯雷他定是臨床廣泛應用的一種抗組胺藥物，該藥物具有特異性拮抗外周H1受體的作用，同時還具有穩(wěn)定肥大細胞膜、減少炎癥遞質釋放、抑制粘附因子表達、降低白介素產(chǎn)生等多重作用。氯雷他定屬于第二代抗組胺藥物，是當前臨床治療慢性蕁麻疹的一線用藥，但在實際的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，患者在應用氯雷他定進行治療的過程中，往往無法耐受長期服藥，易出現(xiàn)漏服、自行停藥等問題，從而嚴重影響其臨床療效。枸地氯雷他定也是一種抗組胺藥物，且屬于非中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜性的長效組胺拮抗劑，具有選擇性拮抗外周H1受體的作用。枸地氯雷他定是第二代抗組胺藥物，是氯雷他定的主要活性代謝產(chǎn)物，較氯雷他定起效更快，且生物利用度更加優(yōu)秀，對外周H受體具有更加強大的選擇性拮抗作用，同時還具有較強的抗炎 作用。且現(xiàn)代藥理學研究表明，枸地氯雷他定無心臟毒性，無中樞嗜睡作用，無藥物相互作用，無食物禁忌，且在控制慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀和體征中效果更加顯著。這使得患者的用藥耐受性顯著提升。

綜上所述，相比氯雷他定片，枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹，能夠顯著提高患者的臨床療效，同時能夠顯著縮短患者的臨床癥狀緩解時間。

參考文獻

[1] 孫杰.枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的效果及對血清總IgE水平的影響研究[J].皮膚病與性病，2020，42（3）：128-129.

[2] 徐延峰，杜威萍，駱志成，等.枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效及對血清白細胞介素23和33、趨化因子PARC/CCL-18的影響[J].中華皮膚科雜志，2019，52（5）：337-339.