司彥玲 于文文

【摘 要】目的：分析布魯氏菌病患者的臨床護(hù)理方法與干預(yù)效果。方法：選擇我院于2018年4月至2020年9月收治的100例布魯氏菌病患者入組，隨機(jī)劃分兩組，對(duì)照組治療期間開展常規(guī)護(hù)理，觀察組治療期間開展綜合護(hù)理，以SF-36量表評(píng)估患者的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，兩組間有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：布魯氏菌病患者治療期間開展綜合護(hù)理，可提升患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】布魯氏菌?。慌R床護(hù)理干預(yù)

布魯氏菌病主要是通過呼吸道傳播、消化道傳播、皮膚與黏膜接觸性傳播。布魯氏菌病作為人獸共患病，在家畜養(yǎng)殖集約化的現(xiàn)今，職業(yè)養(yǎng)殖人員的患病風(fēng)險(xiǎn)大幅增加，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)范操作，是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有效措施[1]。臨床多以抗生素藥物治療，治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)，可提升患者的治療依從性，更好提升治療效果，改善預(yù)后。因此，本文以100例布魯氏菌病患者入組研究，對(duì)比觀察臨床綜合護(hù)理的實(shí)施效果，現(xiàn)整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院確診的100例布魯氏菌病患者入組，病例選入時(shí)間為2018年4月至2020年9月，以隨機(jī)數(shù)字表法劃分為兩個(gè)組。對(duì)照組50例，男性31例，女性19例，年齡21歲～67歲，平均年齡（43.29±3.26）歲，病程6個(gè)月～15個(gè)月，平均病程（10.29±3.65）歲；觀察組50例，男性29例，女性21例，年齡23歲～68歲，平均年齡（43.06±3.96）歲，病程6個(gè)月～14個(gè)月，平均病程（10.69±3.23）歲；兩組間資料無明顯比較差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，告知飲食與運(yùn)動(dòng)相關(guān)注意事項(xiàng)，密切關(guān)注患者的病情變化。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，具體方法：（1）加強(qiáng)病房管理：保持病房環(huán)境干凈整潔，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)溫濕度適宜，為患者提供良好舒適的修養(yǎng)環(huán)境。（2）病情觀察：監(jiān)測(cè)患者的體溫，患者體溫超過38℃后，囑咐患者多飲水，補(bǔ)充水電解質(zhì)，用冷敷、酒精擦拭等物理方式降溫，若高熱不退則可采用藥物降溫。指導(dǎo)患者穿著穿棉衣物，保持皮膚清潔干燥。觀察患者靜脈注射藥物后患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，出現(xiàn)惡心等反應(yīng)時(shí)，可將滴速調(diào)慢，不可在同一部位連續(xù)多次穿刺，以免引起靜脈炎發(fā)生[2]。（3）加強(qiáng)心理護(hù)理：患者治療期間要觀察患者的心理狀態(tài)，出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒患者，耐心傾聽患者的訴說，開展系統(tǒng)性健康宣教，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過與患者溝通了解不良情緒的誘發(fā)原因，針對(duì)性開展心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者克服不良情緒的影響，以良好心態(tài)配合治療。（4）飲食指導(dǎo)：囑咐患者選擇流食或半流質(zhì)食物，多攝取高蛋白、高鈣、高維生素的食物，不可食用油炸、熏煎、燒烤等無法消化的食物?？诜咕厮幬锴昂?h均不可飲用富含果酸的新鮮果汁，避免導(dǎo)致抗生素溶解加速，影響藥效；服用多西環(huán)素患者也需間隔1h以上方可喝豆?jié){、酸奶[3]。（5）出院宣教：囑咐患者出院后仍需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，定期來院復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，例如，由于工作原因所致感染，患者需做到餐前洗手、工作期間不可食用食物，工作期間穿戴好防護(hù)衣物。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量利用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，包括生理功能、心理狀態(tài)、社會(huì)功能、精力狀態(tài)四個(gè)方面，每項(xiàng)評(píng)分均在0分～100分，分值越高越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05），兩組間有明顯統(tǒng)計(jì)差異。

3 討論

布魯氏菌病與細(xì)菌、內(nèi)毒素以及變態(tài)反應(yīng)存在著密切關(guān)系，存在全身系統(tǒng)受累可能，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，由于布魯桿菌寄生于細(xì)胞內(nèi)，常用的抗菌藥物與抗體進(jìn)入細(xì)胞難度較大，導(dǎo)致臨床治療難度較大，若未及時(shí)治療也會(huì)發(fā)展為慢性病，停藥后易復(fù)發(fā)[4]。藥物治療周期較長(zhǎng)，治療期間配合開展有效的護(hù)理干預(yù)，不僅可改善預(yù)后，而且可提升患者的生活質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理僅是對(duì)患者的生理需求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，未能關(guān)注患者心理與精神等方面需求，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想。綜合護(hù)理是一種具有全面性、細(xì)致化、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)理過程中通過健康宣教、病情護(hù)理、病房管理、心理護(hù)理等多方面護(hù)理干預(yù)，可為患者提供良好的治療環(huán)境，提升患者對(duì)疾病與治療的正確認(rèn)知。

綜上所述，布魯氏菌病患者治療期間配合開展綜合護(hù)理，可使患者的生活質(zhì)量有效提升，改善預(yù)后，推廣價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 李娟，白芳玲，田文娟.綜合護(hù)理干預(yù)在布魯氏菌病患者治療過程中的應(yīng)用研究[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（9）：168-169.

[2] 邱麗麗，畢玉磊，胡英華.職業(yè)性布魯氏菌病慢性期患者42例臨床分析[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2019，37（8）：613-615.

[3] 李巖.隔物灸在職業(yè)性布魯氏菌病護(hù)理中應(yīng)用研究[J].哈爾濱職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019（3）：101-103.

[4] 陳靜.布魯氏菌病的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（20）：186.