琚姝婧 尚冰冰

【摘 要】目的：分析應用小劑量左甲狀腺激素聯合丙硫氧嘧啶治療妊娠期甲亢的療效和安全性問題。方法：對我院2017年1月至2021年1月期間接受治療的120例妊娠期甲亢患者展開研究，按照患者入院時間將其分為常規(guī)組和研究組，兩組患者均為60例。常規(guī)組患者接受常規(guī)劑量左甲狀腺激素聯合丙硫氧嘧啶治療，研究組接受小劑量左甲狀腺激素聯合丙硫氧嘧啶治療，對兩組患者治療后的甲狀腺功能指標和妊娠結局進行對比。結果：研究組患者的甲狀腺功能指標治療后明顯優(yōu)于常規(guī)組，且研究組的不良妊娠結局發(fā)生率低于常規(guī)組，組間數據對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在妊娠期甲亢患者治療期間，應用小劑量左甲狀腺激素聯合丙硫氧嘧啶的治療效果更為顯著，具備顯著安全性優(yōu)勢，應在臨床中加以推廣。

【關鍵詞】小劑量；左甲狀腺激素；丙硫氧嘧啶；妊娠期甲亢

甲亢是典型的內分泌異常疾病，患者發(fā)病后會出現明顯的體重下降、代謝速度提升或是出汗量增加，如果不及時進行治療很可能引發(fā)甲亢行心臟病問題，嚴重影響和威脅了患者的生命健康[1]。在妊娠期婦女中，甲亢發(fā)病率呈現出逐年上漲的趨勢，嚴重威脅了母嬰安全，甚至會引發(fā)母體習慣性流產或是早產等問題，不利于孕婦健康水平的提升[2]。本文將進一步研究妊娠期甲亢治療的用藥情況，希望對臨床治療工作的開展提供一定指導作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2021年1月期間妊娠期甲亢患者120例進行研究，按照患者入院時間差異將其分為常規(guī)組和研究組，兩組患者均為60例。常規(guī)組，年齡25歲～42歲，平均年齡（35.15±3.92）歲，病程1個月～6個月，平均病程（3.11±1.82）個月。研究組，年齡24歲～43歲，平均年齡（35.28±4.23）歲，病程1個月～7個月，平均個月（3.55±1.76）個月。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者均接受丙硫氧嘧啶治療，初始劑量為100mg/次，一日三次，在治療后定期對患者病癥恢復情況進行評估分析，每間隔一個月進行一次劑量調整，治療兩個月后對患者應用左甲狀腺激素鈉治療，常規(guī)組患者用量為25μg/次，每日一次，研究組患者用量為12.5μg/次，每日一次，持續(xù)接受三個月治療。

1.3 評價指標

對比兩組患者臨床效果，主要進行FT3、FT4和TSH檢測。并對兩組患者進行妊娠結局對比，主要內容為早產率、剖宮產率和新生兒窒息率等。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 對比兩組臨床效果

研究組的臨床指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，數據對比差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組妊娠結局

常規(guī)組患者的早產率、新生兒窒息率等指標明顯高于研究組，數據差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來我國妊娠期甲亢的發(fā)病率呈現出逐年上漲的趨勢，基于發(fā)病機制尚未完全掌握，所以為避免對母嬰健康造成負面影響，更需要及時對該病進行治療。目前臨床主要采用藥物治療，且多以聯合用藥為主，大部分治療防范均采用丙硫氧嘧啶和左甲狀腺激素治療，但臨床中對藥物劑量應用存在明顯爭議[4]。因此加強對妊娠期甲亢治療效果和安全性問題的研究就十分必要。丙硫氧嘧啶是甲亢治療的常用藥物，該藥物通過對甲狀腺碘氧化的阻斷，可以有效降低甲狀腺中的碘含量，降低對胎兒的影響，安全性效果顯著[5]。

綜上所述，在妊娠期甲亢患者治療過程中，應用小劑量左甲狀腺激素聯合丙硫氧嘧啶的治療效果明顯，和其他劑量治療方法相比可發(fā)揮明顯安全性優(yōu)勢，應在臨床工作中進行推廣。

參考文獻

[1] 陳月英，謝詠梅，李靜.小劑量左甲狀腺激素聯合丙硫氧嘧啶治療妊娠期甲亢療效及安全性探究[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（9）：76，78.

[2] 張飛飛.高劑量普萘洛爾聯合丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進合并房顫患者的臨床效果[J].心血管病防治知識，2020，10（9）：12-14.

[3] 王凡.左甲狀腺素片聯合丙基硫氧嘧啶對妊娠合并甲亢患者血清甲狀腺激素水平及妊娠結局的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（3）：151-152.

[4] 王曉艷.丙硫氧嘧啶聯合不同劑量普萘洛爾治療甲亢合并房顫的臨床療效與安全性分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（17）：124.

[5] 呂珊珊，潘天榮，鐘興，等.硫辛酸和左甲狀腺素鈉聯合治療對甲狀腺功能減退大鼠認知功能和氧化應激的影響[J].軍事醫(yī)學，2014，15（5）：360-364.