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        快速康復(fù)外科護(hù)理對胃腸外科手術(shù)后病人疼痛及并發(fā)癥的影響

        2021-10-18 03:49:09李玉潔
        婚育與健康 2021年14期
        關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科護(hù)理并發(fā)癥疼痛

        李玉潔

        【摘 要】目的:分析快速康復(fù)外科護(hù)理對胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的影響。方法:62例研究對象均來自2020年1月至12月在我科室治療的胃腸外科手術(shù)患者,根據(jù)其護(hù)理方法分為研究組和對照組,每組31例患者。對照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組圍術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理。結(jié)果:應(yīng)用視覺模擬評分法(VAS)對患者的術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評估,結(jié)果表明,研究組患者術(shù)后1h、12h、24h、48h和72h時(shí)的VAS評分,均明顯低于對照組(P<0.05)。研究組患者的切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生率,明顯低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:對胃腸外科手術(shù)患者開展快速康復(fù)外科護(hù)理,能夠減輕患者的術(shù)后疼痛程度,降低其并發(fā)癥發(fā)生率,具有較高的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科護(hù)理;胃腸外科手術(shù);疼痛;并發(fā)癥

        胃腸道手術(shù)是臨床用于治療多種消化系統(tǒng)疾病的一種重要手段,在臨床治療中發(fā)揮著重要的作用[1]。但是對于行胃腸道手術(shù)治療的患者來說,在手術(shù)實(shí)施過程中,由于受到麻醉,手術(shù)牽拉、刺激,身心應(yīng)激反應(yīng)等多種因素的影響,導(dǎo)致患者術(shù)后易出現(xiàn)疼痛癥狀,同時(shí)易引起患者產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,這會對患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。因此,對胃腸外科手術(shù)患者實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理,對于促進(jìn)胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后康復(fù),有重要的意義。本文就對快速康復(fù)外科護(hù)理對胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛及并發(fā)癥的影響進(jìn)行了分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        62例研究對象均來自2020年1月至12月在我科室治療的胃腸外科手術(shù)患者,根據(jù)其護(hù)理方法分為研究組和對照組,每組31例患者。研究組31例患兒,男性16例,女性15例,年齡32歲~63歲,平均年齡(46.56±5.33)歲。對照組31例患者,男性17例,女性14例,年齡33歲~65歲,平均年齡(46.25±5.14)歲。兩組患者的各項(xiàng)資料分布均衡,比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 研究方法

        對照組圍術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組圍術(shù)期實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理,護(hù)理措施:

        1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①心理準(zhǔn)備:準(zhǔn)確評估患者的術(shù)前情緒狀態(tài),并采取有效的心理疏導(dǎo)措施進(jìn)行情緒安撫,一方面向患者介紹手術(shù)治療的目的、意義和重要性,另一方面鼓勵(lì)患者積極地配合臨床治療,幫助其樹立起治愈疾病的信心。在此基礎(chǔ)上,著重介紹手術(shù)實(shí)施流程、術(shù)中注意事項(xiàng)、配合事宜及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對方法,幫助患者做好手術(shù)治療的心理準(zhǔn)備。②生理準(zhǔn)備:術(shù)前晚22:00點(diǎn)口服葡萄糖注射液500ml,術(shù)前2h再口服葡萄糖注射液500ml。

        1.2.2 術(shù)后護(hù)理 ①疼痛護(hù)理:患者術(shù)后采取多模式、個(gè)性化相結(jié)合的原則實(shí)施鎮(zhèn)痛干預(yù),力求使患者處于低痛或無痛狀態(tài),一方面減輕患者機(jī)體由于疼痛產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)程度,另一方面促使患者能夠在早期下床活動(dòng),減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。②下床活動(dòng):在術(shù)后24h~48h,根據(jù)患者的情況開展下床活動(dòng)。對于病情穩(wěn)定的患者,鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng),離床的順序?yàn)槭址龃舱玖?依扶站立-自己站立-床邊小范圍活動(dòng)-床邊大范圍活動(dòng)-隨意活動(dòng)。開始活動(dòng)時(shí),可讓患者床邊站立或者是坐在椅子上,如患者無異常,則可以攙扶著患者在室內(nèi)繞床行走,每次5min~10min,每日 進(jìn)行1次~2次,也可根據(jù)患者的身體狀況決定行走的時(shí)間和次數(shù)。在術(shù)后第2d,可根據(jù)患者的實(shí)際恢復(fù)情況,逐漸增加其下床活動(dòng)量,并鼓勵(lì)患者逐漸進(jìn)行生活自理,例如下床洗臉、刷牙、穿衣、上廁所等。③促進(jìn)胃腸功能恢復(fù):術(shù)后患者恢復(fù)意識后,給予少量溫水濕潤口腔,術(shù)后6h~8h當(dāng)聽診到腸鳴音后,即可給予葡萄糖溶液30ml~50ml,如無不適反應(yīng),則可在術(shù)后24h進(jìn)食少量流質(zhì)食物。術(shù)后第3d,鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食,逐漸從流食過渡到正常飲食。患者進(jìn)食過程中,要叮囑其少量多次,避免出現(xiàn)腹脹腹痛、惡心等胃腸功能不適癥狀。同時(shí)在術(shù)后第1d,對患者進(jìn)行口腔清潔護(hù)理后,給2??谙闾牵尰颊哌M(jìn)行咀嚼,每次咀嚼時(shí)間在30min,每日4次。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的術(shù)后疼痛程度比較

        應(yīng)用視覺模擬評分法(VAS)對患者的術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評估,結(jié)果表明,研究組患者術(shù)后1h、12h、24h、48h和72h時(shí)的VAS評分,均明顯低于對照組(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

        研究組患者的切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染、吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生率,明顯低于對照組(P<0.05),見表2。

        3 討論

        綜上所述,對胃腸外科手術(shù)患者開展快速康復(fù)外科護(hù)理,能夠減輕患者的術(shù)后疼痛程度,降低其并發(fā)癥發(fā)生率,具有較高的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 尹巍,趙林英,李安妮.快速康復(fù)外科護(hù)理對胃腸外科手術(shù)后病人疼痛及并發(fā)癥的影響[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(5):221,223.

        [2] 龐林薇.快速康復(fù)外科護(hù)理對胃大部切除術(shù)患者術(shù)后胃腸蠕動(dòng)功能及生活質(zhì)量的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(1):125-127.

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