李思

【摘 要】目的：分析一體化急救護理對糖尿病酮癥酸中毒患者搶救成功率及尿酮體轉(zhuǎn)陰時間的影響。方法：抽選我院急診科2019年11月至2020年10月階段收入的糖尿病酮癥酸中毒患者84例，根據(jù)護理方式進行分組，42例常規(guī)急救護理的患者為對照組，42例一體化急救護理的患者為觀察組。結(jié)果：觀察組患者的搶救成功率97.62%，明顯比對照組的85.71%更高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、血糖控制時間、癥狀緩解時間、酮癥酸中毒糾正時間和住院時間，均顯著短于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4.76%，明顯比對照組的19.05%更高低，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：一體化急救護理干預(yù)能夠顯著提升糖尿病酮癥酸中毒患者的搶救成功率，顯著縮短其尿酮體轉(zhuǎn)陰時間及其他癥狀控制時間、住院時間，并能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】一體化急救護理；糖尿病酮癥酸中毒；搶救成功率；尿酮體轉(zhuǎn)陰時間

糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病患者常見的一種急性并發(fā)癥，患者發(fā)病后會出現(xiàn)嘔吐、惡心、氣短、胸悶等一系列臨床癥狀。酮癥酸中毒具有發(fā)病急驟、病情較重、致死率較高等臨床特征，屬于臨床的危急重癥，對患者的危害較大[1]。因此，臨床對于酮癥酸中毒患者需及時進行有效的臨床救治，并配合開展科學(xué)的臨床護理干預(yù)，方可保證患者獲得良好的治療效果[2]。我科室對糖尿病酮癥酸中毒急診患者開展了一體化急救護理，收效如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院急診科2019年11月至2020年10月階段收入的糖尿病酮癥酸中毒患者84例，根據(jù)護理方式進行分組，42例常規(guī)急救護理的患者為對照組，42例一體化急救護理的患者為觀察組。觀察組42例患者，男23例，女19例，年齡50歲60歲，平均年齡（56.65±5.32）歲。對照組42例患者，男22例，女20例，年齡50歲60歲，平均年齡（55.25±5.44）歲。兩組患者組間基礎(chǔ)資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 一體化急救護理

①病情干預(yù)：掌握患者的病情并據(jù)此做出初步判斷和評估，建立2條以上的靜脈通道，對患者的病情變化進行有效監(jiān)測，及時給予患者吸氧治療。嚴(yán)密監(jiān)測患者的末梢循環(huán)、血氧飽和度，對患者的生命體征進行評測。遵醫(yī)囑采集患者的靜脈血，并對其PH值進行檢測。全面評估判斷患者的酮癥酸中毒情況，通過觀察患者導(dǎo)尿管中尿液的顏色、性狀、量來對患者進行合理補液。遵醫(yī)囑給予患者胰島素進行血糖控制，并觀察患者胰島素應(yīng)用期間的反應(yīng)。②血糖監(jiān)測：在患者入院后，要在較短的時間內(nèi)快速的掌握患者的基本用藥情況，并在第一時間對患者進行血糖監(jiān)測。每隔1h～2h對患者進行1次指尖血糖監(jiān)測。血糖監(jiān)測結(jié)果以保持在12mmol/ L以內(nèi)為宜，根據(jù)患者的血糖監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整血糖監(jiān)測的頻率。③皮膚護理：對于出汗較多的患者，護士要及時為患者擦去汗液，保持患者皮膚表面干燥。④心理護理：護理人員要時刻關(guān)注患者的情緒變化狀態(tài)，首先對于情緒波動較大的患者，要及時給予一對一的心理疏導(dǎo)，及時安撫、安慰患者的情緒。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救成功率比較

觀察組患者的搶救成功率97.62%，明顯比對照組的85.71%更高，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰時間及其他癥狀控制時間、住院時間比較

觀察組患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰時間、血糖控制時間、癥狀緩解時間、酮癥酸中毒糾正時間和住院時間，均顯著短于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率4.76%，明顯比對照組的19.05%更高低，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

綜上所述，一體化急救護理干預(yù)能夠顯著提升糖尿病酮癥酸中毒患者的搶救成功率，顯著縮短其尿酮體轉(zhuǎn)陰時間及其他癥狀控制時間、住院時間，并能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻

[1] 李超，張曉.根因分析法在急診糖尿病酮癥酸中毒患者急救護理中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2020，39（18）：3437-3439.

[2] 孫慧玲.糖尿病酮癥酸中毒合并急性心力衰竭的急救與護理干預(yù)體會[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：338-339.