曾桂紅

【摘 要】目的：分析綜合減痛護理對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后疼痛及焦慮情緒的影響。方法：共選擇86例痔瘡手術(shù)患者為研究對象，選取時間為2020年3月至2021年2月，按照其護理方法分為觀察組和對照組，每組43例。對照組患者術(shù)后給予常規(guī)鎮(zhèn)痛，觀察組患者則給予綜合減痛護理干預(yù)。結(jié)果：術(shù)后6h的疼痛程度，兩組患者相當（P>0.05），但從術(shù)后12h開始，觀察組患者的疼痛程度就顯著低于對照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義?；颊叩腟AS評分，護理前兩組均相當（P>0.05）；但護理后觀察組患者的SAS評分，顯著低于對照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：綜合減痛護理干預(yù)可有效減輕痔瘡手術(shù)患者術(shù)后的疼痛程度，從而顯著降低其焦慮情緒水平。

【關(guān)鍵詞】綜合減痛護理；痔瘡手術(shù)；疼痛；焦慮情緒

痔瘡具有較高的發(fā)病率，該疾病的發(fā)病具有明顯的性別特征，即女性的發(fā)病率顯著高于男性。痔瘡的疾病類型主要有三種，即內(nèi)痔，該疾病類型占痔瘡發(fā)病的首位，此外還有外痔和混合痔兩種類型[1]。不管患上的是以上哪一種類型的痔瘡，均會引起患者在大便時出現(xiàn)出血癥狀，嚴重時會出現(xiàn)血管破裂，危害較大。因此，對于痔瘡患者，需及時采取有效的治療方式進行治療，方可改善患者的生活質(zhì)量。絕大多數(shù)患者需選擇手術(shù)療法，手術(shù)治療雖然能夠切除痔瘡，但是術(shù)后易出現(xiàn)疼痛、水腫、感染等一系列并發(fā)癥，尤其是疼痛癥狀非常明顯，不僅給患者帶來較大的痛苦，同時嚴重影響患者的心理情緒，導(dǎo)致痔瘡手術(shù)患者術(shù)后普遍存在較高水平的焦慮情緒[2]。這對于患者的術(shù)后康復(fù)是非常不利的，鑒于此，我科室對痔瘡手術(shù)患者開展了綜合減痛護理，收效甚佳。

1 資料與方法

1.1 基本資料

共選擇86例痔瘡手術(shù)患者為研究對象，選取時間為2020年3月至2021年2月，按照其護理方法分為觀察組和對照組，每組43例。其中觀察組43例，包括男25例，女18例，年齡30歲～64歲，平均年齡（42.52±5.14）歲；包括混合痔21例，內(nèi)痔10例，外痔12例。對照組43例，包括男26例，女17例；年齡32歲～63歲，平均年齡（43.03±4.75）歲；包括混合痔23例，內(nèi)痔9例，外痔11例。兩組研究對象的各項資料比較結(jié)果都沒有明顯差異性（P>0.05），二者可比。

1.2 護理方法

對照組患者術(shù)后給予常規(guī)鎮(zhèn)痛，觀察組患者則給予綜合減痛護理干預(yù)，干預(yù)方法包括：①切口處理引起的疼痛干預(yù)：患者在術(shù)后麻醉作用消退后，且切口處會出現(xiàn)不同程度的疼痛感，根據(jù)患者的切口處具體疼痛情況，給予敷料包裹，并且在換藥過程中要注意做到快速、輕柔，最大程度上減輕由于換藥給患者帶來的痛苦。②并發(fā)癥引起的疼痛干預(yù)：患者在術(shù)后由于發(fā)生局部感染，水腫或者是由于創(chuàng)面結(jié)痂后牽拉，均會引起疼痛。護理人員要及時遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的抗生素或外用藥膏進行治療、涂抹，以此來達到改善疼痛程度的目的。③排尿或排便引起的疼痛干預(yù)：通過積極地鼓勵患者術(shù)后早期在室內(nèi)進行活動，來改善其排尿和排便過程中引起的疼痛程度。④心理減痛干預(yù)：在術(shù)后向患者介紹術(shù)后疼痛發(fā)生的機制、性質(zhì)、鎮(zhèn)痛藥物使用禁忌證、鎮(zhèn)痛藥物使用的利弊，并讓患者明白術(shù)后疼痛是一個正常的過程，隨著創(chuàng)面的愈合，疼痛程度會逐漸減輕。讓患者在面對術(shù)后疼痛時做好心理準備。

1.3 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后不同時間點的疼痛程度比較

術(shù)后6h的疼痛程度，兩組患者相當（P>0.05），但從術(shù)后12h開始，觀察組患者的疼痛程度就顯著低于對照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 兩組患者的術(shù)后焦慮情緒程度比較

患者的SAS評分，護理前兩組均相當（P>0.05）；但護理后觀察組患者的SAS評分，顯著低于對照組（P<0.05），比較差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

綜合減痛護理的本質(zhì)是一種綜合性鎮(zhèn)痛管理干預(yù)模式，該護理模式在開展過程中，針對引起痔瘡手術(shù)患者術(shù)后疼痛的各個因素，從生理、心理方面入手，采取身心干預(yù)的綜合手段，來提高患者對疼痛的認知度、減輕其面對疼痛時的心理負擔，提高其疼痛閾值，并以有效的減痛手段，來減輕患者的疼痛程度，是一種積極地、主動式的疼痛管理模式，可獲得顯著的鎮(zhèn)痛效果，從而有效減輕患者的痛苦，緩解患者由此產(chǎn)生的焦慮情緒。

綜上所述，綜合減痛護理干預(yù)可有效減輕痔瘡手術(shù)患者術(shù)后的疼痛程度，從而顯著降低其焦慮情緒水平。

參考文獻

[1] 彭小春.針對300例痔手術(shù)患者術(shù)后疼痛護理中采取綜合減痛護理模式的效果及對病人情緒改善情況[J].智慧健康，2020，6（10）：95-96，99.

[2] 祝柏森.痔瘡術(shù)后超前鎮(zhèn)痛對減輕患者術(shù)后疼痛及減少不良反應(yīng)發(fā)生的安全性分析[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（31）：292.