王云燕

【摘 要】目的：淺析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的應(yīng)用效果。方法：抽取2020年1月至2021年3月我院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者68例，根據(jù)不同護(hù)理方式分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），各34例，就患者止血時(shí)間、心理狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果：相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者HAMA、HAMD評(píng)分顯著降低，且止血時(shí)間縮短，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可在短時(shí)間內(nèi)止血，穩(wěn)定其心理狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】宮縮乏力；產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；止血時(shí)間

產(chǎn)后出血主要是指胎兒娩出后24h內(nèi)出血量超過500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）的狀況，是產(chǎn)科臨床較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是造成產(chǎn)婦及新生兒死亡的主要因素之一[1]。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的因素較多，例如宮縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等，其中以宮縮乏力為主[2]。給予有效、科學(xué)的護(hù)理措施，避免宮縮乏力是降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。為此，本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，以便為日后臨床提供可靠的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2020年1月至2021年3月我院收治的宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者68例，根據(jù)不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各34例。對(duì)照組，年齡22歲～34歲，平均年齡（26.42±1.52）歲，孕周36周～41周，平均孕周（39.05±1.03）周。實(shí)驗(yàn)組，年齡21歲～35歲，平均年齡（26.47±1.46）歲，孕周36周～41周，平均孕周（39.07±1.01）周。患者基線資料比較，差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

入組患者均給予常規(guī)止血處理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，即加強(qiáng)護(hù)理巡視，嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命指征等。實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）心理干預(yù)：及時(shí)與產(chǎn)婦建立有效的溝通，掌握其真實(shí)心理變化，滿足其合理的需求，促使其放松心情，并向其宣教既往成功案例，緩解其負(fù)面心理，以積極的心態(tài)面對(duì)各項(xiàng)治療與護(hù)理措施；（2）子宮按摩：根據(jù)患者的自身狀況給予針對(duì)性子宮按摩，按摩時(shí)間不宜過長(zhǎng)。（3）乳頭刺激：對(duì)患者乳頭進(jìn)行適當(dāng)刺激，特別是可讓新生兒吸吮，從而刺激激素分泌，從而達(dá)到子宮收縮的效果；（4）并發(fā)癥護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)異常，第一時(shí)間通知醫(yī)師，并給予相應(yīng)的處理；（5）生活護(hù)理：分娩過程中會(huì)殘留血液，及時(shí)擦拭干凈并進(jìn)行會(huì)陰清潔，能有效避免外陰細(xì)菌滋生而致的感染；囑咐患者多進(jìn)食富含維生素且易消化的食物；指導(dǎo)其正確咳嗽，避免負(fù)壓升高而加大出血風(fēng)險(xiǎn)；維持病室環(huán)境整潔、干燥，定時(shí)開窗通風(fēng)。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄患者護(hù)理前后心理狀態(tài)及止血時(shí)間，并進(jìn)行組間比較。心理狀態(tài)使用漢密爾頓焦慮量表、抑郁量表（HAMA、HAMD）[3]評(píng)估，分值與癥狀程度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)各指標(biāo)均低于對(duì)照組，且止血時(shí)間顯著縮短，差異有意義（P<0.05），見表1。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科臨床最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[4]，產(chǎn)后出血死亡率可達(dá)1/2以上，是產(chǎn)婦死亡的主要因素。如何有效地對(duì)產(chǎn)后出血癥狀進(jìn)行防治逐漸成為產(chǎn)科臨床熱議的重點(diǎn)。

隨著醫(yī)療理念的改革、人們生活質(zhì)量的提升，其對(duì)護(hù)理的需求也隨之提升，對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，在待產(chǎn)、分娩及產(chǎn)后恢復(fù)等過程中給予有效、科學(xué)的護(hù)理措施，能保障母嬰雙方生命安全，是產(chǎn)科必不可少的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。以往常規(guī)護(hù)理，雖能達(dá)到一定效果，但往往難以及時(shí)止血，整體應(yīng)用效果不佳。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者心理狀態(tài)評(píng)分均顯著降低，且止血時(shí)間縮短，差異有意義（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理充分體現(xiàn)“以患者為中心”的核心理念，深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵，在實(shí)際護(hù)理過程中落實(shí)責(zé)任制，從而有效改善整體護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)該護(hù)理模式以患者為中心進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)[5]，充分滿足患者的合理需求，維持其生理、心理的舒適度，降低不良情緒，以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，強(qiáng)化遵醫(yī)行為，促進(jìn)護(hù)理效果，達(dá)到快速止血的目的。

總之，對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效緩解其不良情緒，有效止血，側(cè)面促進(jìn)患者快速康復(fù)，縮短住院時(shí)間，有良好的臨床應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦負(fù)面情緒、子宮平滑肌收縮功能和產(chǎn)后出血量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2019，26（9）：85-87.

[2] 譚杏英，黃云云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（17）：163-165.

[3] 羅娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中的價(jià)值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，21（35）：187.

[4] 杜新麗.宮縮乏力性產(chǎn)后出血產(chǎn)婦應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（27）：125，128.

[5] 趙丹丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者中應(yīng)用的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（9）：185-186.