吳璇

【摘 要】目的：分析抗阻力訓(xùn)練配合針對性護(hù)理對乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后上肢淋巴水腫及上肢功能的影響。方法：在來我科室進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺癌中選取92例，治療時間為2020年4月至2021年4月，隨機(jī)進(jìn)行分組，46例為觀察組，46例為對照組。對照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組術(shù)后進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練聯(lián)合針對性護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率（10.87%），顯著低于對照組（28.26%），P<0.05差異明顯。觀察組患者干預(yù)后的上肢周徑差、上肢體積差，均顯著小于對照組；上肢淋巴引流量顯著大于對照組（P<0.05），差異明顯。觀察組患者的術(shù)后上肢功能優(yōu)良率（86.96%），顯著高于對照組（67.39%）（P<0.05），差異明顯。結(jié)論：術(shù)后抗阻力訓(xùn)練配合針對性護(hù)理，可降低乳腺癌患者術(shù)后的上肢淋巴水腫發(fā)生率，減輕其上肢腫脹程度，從而使患者獲得更好的上肢功能恢復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】抗阻力訓(xùn)練；針對性護(hù)理；乳腺癌；上肢淋巴水腫；上肢功能

上肢淋巴水腫是乳腺癌手術(shù)患者的一種高發(fā)并發(fā)癥，是影響乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)效果的一個主要因素[1]?；颊咝g(shù)后如果并發(fā)上肢淋巴水腫，需及時以科學(xué)的方法進(jìn)行處理，一旦處理不善，輕則影響患者日后的外形美觀，重則會造成患者上肢功能障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。近年來，研究表明抗阻力訓(xùn)練在改善乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫和上肢功能中有積極地作用[2]。為了提升乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫的防治水平，本文以下就對抗阻力訓(xùn)練配合針對性護(hù)理對乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后上肢淋巴水腫及上肢功能的影響進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在來我科室進(jìn)行手術(shù)治療的乳腺癌中選取92例，治療時間為2020年4月至2021年4月，隨機(jī)進(jìn)行分組，46例為觀察組，46例為對照組。組間資料分布平衡。觀察組，年齡42歲～66歲，平均年齡（55.36±5.62）歲；包括乳腺癌改良根治術(shù)24例、乳腺癌根治術(shù)16例、乳腺癌保乳術(shù)5例、全乳切除術(shù)1例。對照組46例，年齡41歲～65歲，平均年齡（55.64±5.48）歲；包括乳腺癌改良根治術(shù)21例、乳腺癌根治術(shù)18例、乳腺癌保乳術(shù)6例、全乳切除術(shù)1例。

1.2 護(hù)理方法

對照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組術(shù)后進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練聯(lián)合針對性護(hù)理，方法如下。

1.2.1 抗阻力訓(xùn)練 ①肌力訓(xùn)練：根據(jù)患者的情況選擇 啞鈴、彈力繃帶等工具，開展訓(xùn)練，5組/次～15組/次，5組/d～8組/d。訓(xùn)練過程中要注意保持速度適中，每組動作間隔時間保持在2min～3min，保持阻抗力量在65%～75%負(fù)荷量。②呼吸訓(xùn)練：在進(jìn)行淋巴引流時，將1kg的沙袋放置在患者胸部，指導(dǎo)患者進(jìn)行胸式呼吸訓(xùn)練，30min/次，2次/d。呼吸頻率保持在15次/min。兩組患者均訓(xùn)練12周時間。

1.2.2 針對性護(hù)理 ①心理護(hù)理：護(hù)理人員要掌握患者的術(shù)后情緒變化，一旦患者的情緒發(fā)生改變，及時采取具有針對性的心理護(hù)理對策，對其實(shí)施心理干預(yù)。②健康宣教：采取簡單明了的語言，向患者介紹抗阻力訓(xùn)練的基本知識，從而提升其抗阻力訓(xùn)練配合度。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率比較

觀察組患者的術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率（10.87%），顯著低于對照組（28.26%）（P<0.05），差異明顯，見表1。

2.2 兩組患者的術(shù)后上肢腫脹程度比較

觀察組患者干預(yù)后的上肢周徑差、上肢體積差，均顯著小于對照組；上肢淋巴引流量顯著大于對照組（P<0.05），差異明顯，見表2。

2.3 兩組患者術(shù)后上肢功能比較

觀察組患者的術(shù)后上肢功能優(yōu)良率（86.96%），顯著高于對照組（67.39%）（P<0.05），差異明顯，見表3。

3 討論

術(shù)后抗阻力訓(xùn)練能夠有效促進(jìn)乳腺癌手術(shù)患者的術(shù)后上肢血液循環(huán)，防止肌肉纖維化，提高肢體含氧量，從而發(fā)揮減輕水腫、緩解疼痛的效果。

綜上所述，術(shù)后抗阻力訓(xùn)練配合針對性護(hù)理，可降低乳腺癌患者術(shù)后的上肢淋巴水腫發(fā)生率，減輕其上肢腫脹程度，從而使患者獲得更好的上肢功能恢復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱康琳，王莉莉，姬秋晨.有氧運(yùn)動聯(lián)合抗阻訓(xùn)練對接受芳香化酶抑制劑治療的絕經(jīng)后乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020，43（8）：92-97，102.

[2] 繆世茜.集束化護(hù)理聯(lián)合有氧健肢訓(xùn)練在乳腺癌術(shù)后功能恢復(fù)中的應(yīng)用及對肩關(guān)節(jié)活動度的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（8）：100-103.