鐘菊秋

【摘 要】目的：探究急診小兒高熱驚厥采用不同急救護理的效果。方法：2020年2月至2021年2月，抽取120例小兒高熱驚厥患者展開研究，依循奇偶數(shù)法分組，對照組（常規(guī)急救護理）和觀察組（針對性急救護理）各有60例患兒，對比患兒護理結果。結果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率8.33%小于對照組25.00%（P<0.05）。結論：急診小兒高熱驚厥患者實施針對性急救護理，可有效改善患兒預后情況。

【關鍵詞】小兒高熱驚厥；常規(guī)急救護理；針對性急救護理；并發(fā)癥發(fā)生率

小兒高熱驚厥是一種常見兒科疾病，患兒以3月～5歲兒童群體為主。疾病發(fā)生后，患兒24h內(nèi)的體溫可達到38攝氏度以上[1]。而體溫短時間內(nèi)迅速升高，會誘發(fā)驚厥癥狀?；純盒柙诎l(fā)病后第一時間入院，積極排除代謝性疾病、器質性疾病以及顱內(nèi)感染等疾病，確診高熱驚厥，并進行對癥治療。但是，在為患兒提供有效治療的同時，還需為患兒提供科學有效的護理干預，兩者互相協(xié)作，才能進一步提升疾病治療效果，緩解患兒癥狀，治愈患兒疾病[2]。基于此，本研究主要對比不同急救護理的實施效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年2月至2021年2月，抽取120例小兒高熱驚厥患者展開研究，依循奇偶數(shù)法分組。對照組，男34例，女26例，年齡3個月～2歲，年齡（1.14±0.32）年。觀察組，男32例、女28例，年齡4個月～2歲，平均年齡（1.20±0.34）年。兩組數(shù)據(jù)對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組（常規(guī)急救護理），立刻將患兒平放置病床，松解患兒衣領；打開患兒口腔觀察呼吸道，維持呼吸通暢；積極遵醫(yī)囑進行降溫，給予抗驚厥藥物治療；為患兒提供低流量吸氧，促使患兒血氧飽和度正常。

觀察組（針對性急救護理），第一，患兒入院后立刻給予水合氯醛灌腸排毒。幫助患兒平臥，適當給予約束帶進行約束制動，解開患兒衣領，幫助患兒身體放松。若患兒衣物比較緊，還需脫掉患兒衣物。第二，將患兒頭部偏向一側，及時應用開口器將患兒口腔打開，清除口腔中的分泌物，及時墊放壓舌板，預防患兒驚厥發(fā)作時咬傷口舌。第三，及時創(chuàng)建2條及以上靜脈通道，遵醫(yī)囑給予濃度為20%的甘露醇靜滴，及時給予冰袋或是冰毛巾物理降溫，還需遵醫(yī)囑應用地塞米松降溫。第四，定時為患兒叩背，輔助患兒有效咳嗽，及時將呼吸道分泌物咳出，預防呼吸道阻塞，維持呼吸道通暢。第五，密切評估患兒的皮膚狀態(tài)，基于患兒的體液分泌情況，積極幫助患兒清潔皮膚，更換藥物與被褥，盡可能使用柔軟毛巾清潔擦干。同時，每天均需幫助患兒洗澡，更換柔軟舒適寬松衣物。第六，輸液期間需密切監(jiān)測輸液速度或是滴注速度，需將速度控制在合理范圍內(nèi)，不能太快。靜脈給藥時還需妥善固定輸液管，預留一定長度，預防患兒治療期間掙扎造成的脫管現(xiàn)象。做好患兒輸液期間的監(jiān)測，還可及時發(fā)現(xiàn)患兒的異常情況，可及時上報醫(yī)生進行對癥處理。第七，需為患兒提供優(yōu)良環(huán)境休養(yǎng)，保證就診室和病房的安靜程度，盡可能消除噪音或是降低噪音，還需調節(jié)室內(nèi)溫濕度，及時拉上窗簾，預防強光照射室內(nèi)，影響患兒休息，或對患兒眼睛造成刺激。在患兒恢復清醒后，及時給予母乳或營養(yǎng)液或半流質食物，補充機體所需營養(yǎng)，滿足機體的能量需求。第八，護士需主動向患兒家屬講述疾病形成原因、主要表現(xiàn)、救治方法、治療期間患兒需要配合的相關事項、治療期間家屬應該輔助的內(nèi)容，緩解家屬不良情緒，促使家屬主動參與到患兒治療護理中來，轉移患兒注意力，促使患兒配合治療護理。

1.3 觀察指標

并發(fā)癥發(fā)生率，包含脫水、嘔吐、舌咬傷以及肺炎。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒高熱驚厥屬于急性病，受到刺激后導致尚未發(fā)育完全的神經(jīng)細胞異常放電，促使大腦出現(xiàn)興奮沖動，繼而導致骨骼肌發(fā)生有規(guī)律收縮運動，最終形成驚厥[3]。常規(guī)急救護理難以滿足患兒與家屬的需求，無法保障護理效果和護理質量。針對性急救護理則是一種明確小兒高熱驚厥疾病特點、護理需求的新型護理，主張從緩解、疾病、癥狀、體征以及家屬等方面進行護理干預，調節(jié)周圍所有影響因素，提升護理服務的實際質量，充分發(fā)揮急救護理的輔助治療效果。再者，該護理模式主張基于患兒實際護理需求，提供相應的護理干預，緩解患兒的不適癥狀與不良情況，促使患兒全面配合臨床救治，提升疾病整體救治效果。

由上可知，小兒高熱驚厥采用針對性急救護理，可有效改善預后。

參考文獻

[1] 張文娟，劉霞.針對性的急救護理模式在小兒高熱驚厥急診護理中的應用效果研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（66）：362-363.

[2] 劉石朋，武曉攀，姚起.針對性急救護理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護理中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（14）：266，271.

[3] 武爽.針對性急救護理措施在小兒高熱驚厥患兒急診護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（10）：240-241.