◆馮楠

1 教學(xué)現(xiàn)狀及面臨的問題

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)是醫(yī)學(xué)影像本科課程中一門相對(duì)特殊的多專業(yè)交叉性學(xué)科。通過該課程的學(xué)習(xí)和實(shí)訓(xùn)，學(xué)生可以對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展、結(jié)構(gòu)、功能、原理和應(yīng)用有一定了解，為今后臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以影像設(shè)備作為載體，依據(jù)成像原理的不同進(jìn)行分類，因影像設(shè)備應(yīng)用于不同功能和檢查目的，衍生出的設(shè)備種類之多、范圍之廣，讓還未接觸醫(yī)院環(huán)境的學(xué)生很難適應(yīng)。同時(shí)，設(shè)備相關(guān)構(gòu)造和功能的知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的理解能力和空間思維能力也有一定要求。這就給授課教師提出更高的目標(biāo)要求：如何保證學(xué)生在學(xué)習(xí)課程理論知識(shí)的同時(shí)，能將所學(xué)知識(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)化，加強(qiáng)應(yīng)用？目前，絕大多數(shù)院校的影像設(shè)備學(xué)授課依舊沿用傳統(tǒng)模式，即教師以教材大綱及章節(jié)知識(shí)點(diǎn)為框架，再將每個(gè)知識(shí)點(diǎn)鋪開進(jìn)行詳細(xì)講述，學(xué)生只能被動(dòng)接受，做好筆記。這種教學(xué)模式內(nèi)容單一，知識(shí)量少，學(xué)生只能被動(dòng)識(shí)記。尤其是對(duì)于學(xué)生難理解的一些知識(shí)點(diǎn)，教師覺得講解很清楚，但學(xué)生總感覺聽得不是很明白。教師和學(xué)生對(duì)這種傳統(tǒng)的授課方式愈加感到力不從心，因而無法達(dá)到理想的教學(xué)效果。傳統(tǒng)教學(xué)模式面臨許多無法回避的問題。

1）每個(gè)學(xué)生的知識(shí)背景、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)風(fēng)格不同，面對(duì)同一個(gè)教師所講授的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生的理解程度各不相同，而課堂教學(xué)時(shí)間有限，這就從根本上導(dǎo)致無法針對(duì)學(xué)生個(gè)體進(jìn)行培養(yǎng)。

2）教材內(nèi)容更新慢，很多知識(shí)比較老舊，教學(xué)環(huán)節(jié)缺乏互動(dòng)，無法有效激發(fā)學(xué)生融入課堂的積極性。

3）教師所擅長的領(lǐng)域不同，教學(xué)水平有差異，必然造成其講授的知識(shí)點(diǎn)各有側(cè)重，有的知識(shí)點(diǎn)講解詳細(xì)透徹，有的則會(huì)簡要帶過，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于部分知識(shí)了解不足，無法有效、系統(tǒng)地掌握。

4）醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域很大程度依賴于影像設(shè)備的發(fā)展，從傳統(tǒng)的平面成像發(fā)展到多維度成像，由于影像設(shè)備的智能化和高度集成化發(fā)展，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)無法將其結(jié)構(gòu)和功能的特性有效展現(xiàn)。

2 混合式教學(xué)的優(yōu)勢

當(dāng)前，全新的混合式教學(xué)模式逐漸受到大家的青睞[1]?；旌鲜浇虒W(xué)是以數(shù)字化教學(xué)平臺(tái)為依托，將課堂面授和網(wǎng)絡(luò)在線自學(xué)模式的優(yōu)勢相結(jié)合，形成的一種以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的“線上+線下”多元融合的新型教學(xué)模式。這種模式不僅可以充分發(fā)揮教師在教學(xué)過程中的引導(dǎo)、管理作用，而且可以有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)各自的不足，二者有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教育資源的優(yōu)化配置和融合，充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，使得新型師生關(guān)系的建構(gòu)、多元交互學(xué)習(xí)理念的深入成為未來發(fā)展的重要趨勢[2]。在教學(xué)過程中強(qiáng)化學(xué)生的主體地位，學(xué)生通過課堂面授系統(tǒng)地對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，再根據(jù)個(gè)人理解對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，利用線上資源進(jìn)行個(gè)性化學(xué)習(xí)，完善所學(xué)知識(shí)，增進(jìn)對(duì)課程的興趣，并積極與同學(xué)、教師互動(dòng)交流，通過交流獲得對(duì)某些理論和知識(shí)的新的理解，彌補(bǔ)自我不足，從而加深對(duì)課程知識(shí)的掌握[3]。

在線學(xué)習(xí)具有獨(dú)特的優(yōu)勢，如教學(xué)資源豐富，學(xué)習(xí)不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，拓展了教和學(xué)的時(shí)間和空間，等等，這些都是傳統(tǒng)面授課堂無法比擬的。而傳統(tǒng)的課堂面授教學(xué)也具有獨(dú)特優(yōu)勢，它對(duì)教學(xué)環(huán)境設(shè)施及教學(xué)設(shè)備要求較低，不需要配備專門的管理團(tuán)隊(duì)，教學(xué)效率較高，便于教學(xué)過程和組織管理調(diào)控，能最大化發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。更重要的是集中式的課堂環(huán)境可以提供課堂授課期間師生之間、學(xué)生之間的人際交流支持。而混合式教學(xué)正是追求發(fā)揮二者各自獨(dú)特優(yōu)勢，揚(yáng)長避短、相互補(bǔ)充，為學(xué)生創(chuàng)造豐富、靈活、連貫的學(xué)習(xí)流程，帶給學(xué)生全新的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，以達(dá)成高效、高質(zhì)的學(xué)習(xí)效果[4]。

3 混合式教學(xué)需解決的問題

3.1 完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)建設(shè)是實(shí)施新教學(xué)模式的關(guān)鍵，需同時(shí)加強(qiáng)軟件和硬件部分的建設(shè)，硬件是教學(xué)平臺(tái)的基礎(chǔ)，軟件是教學(xué)平臺(tái)各種功能的實(shí)現(xiàn)。豐富的教學(xué)資源是基礎(chǔ)，包括課件、視頻、動(dòng)畫、電子書籍、仿真模擬程序、試題庫等。教師將教學(xué)內(nèi)容通過網(wǎng)頁或客戶端上傳，將教學(xué)資源按照教學(xué)大綱和章節(jié)進(jìn)行分類，對(duì)某些過多的同類型資源進(jìn)行篩選、調(diào)整并組合。這些教學(xué)資源不應(yīng)是教材的全面復(fù)制，也不能是教學(xué)過程的全程錄制，而應(yīng)是對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的補(bǔ)充和延伸。這樣就可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行科學(xué)安排：課堂理論教學(xué)環(huán)節(jié)，通過課堂講授，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)尤其是重難點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)；課外自學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生可以通過教師提供的課外資源自行完成知識(shí)內(nèi)容的補(bǔ)充學(xué)習(xí)，還可以利用這些資源進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和課后鞏固，檢測學(xué)習(xí)成果；實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，可以采用課堂型教學(xué)與課外資源型探究學(xué)習(xí)共同完成[3]，從而實(shí)現(xiàn)線上和線下教學(xué)的有機(jī)結(jié)合。

3.2 合理規(guī)劃教學(xué)方式

3.2.1 課前 教師通過教學(xué)平臺(tái)分時(shí)段向?qū)W生推送課程學(xué)習(xí)視頻及相關(guān)課件等資料，要點(diǎn)部分可以以視頻和動(dòng)畫等多種形式進(jìn)行詳細(xì)講述。學(xué)生可登錄教學(xué)平臺(tái)，進(jìn)行課前在線學(xué)習(xí)并完成相關(guān)檢測題目，了解自己的學(xué)習(xí)效果并提出問題，有精力的學(xué)生可以提前學(xué)習(xí)教師即將在課堂上講授的內(nèi)容。盡可能讓學(xué)生具備一定的基礎(chǔ)，又能帶著沒有充分理解的內(nèi)容走進(jìn)教室，教師通過學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)和課堂教學(xué)反饋，了解學(xué)生對(duì)所學(xué)課程知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，針對(duì)學(xué)生課堂和在線學(xué)習(xí)反饋的難點(diǎn)與一些共性問題，在后續(xù)課程中有針對(duì)性地進(jìn)行講解，并補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的教學(xué)資源。這種方式可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)起始點(diǎn)前移，延長學(xué)生的知識(shí)獲取周期，幫助學(xué)生有效鞏固所學(xué)知識(shí)。

3.2.2 課中 教師首先在課堂上對(duì)課前學(xué)生不懂的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行重點(diǎn)講解，必要時(shí)進(jìn)行拓展，同時(shí)將授課重點(diǎn)、難點(diǎn)及時(shí)推送給學(xué)生，使學(xué)生上課不再為忙于拍照和記筆記而影響學(xué)習(xí)效率。課堂教學(xué)過程中與學(xué)生實(shí)時(shí)溝通，了解學(xué)生對(duì)所講知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，提升學(xué)生上課參與度和積極性。另外，教師利用教學(xué)平臺(tái)定期向?qū)W生推送不同類型的章、節(jié)問答或測試，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對(duì)其中的難點(diǎn)和易錯(cuò)題型進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)在線回答學(xué)生所提相關(guān)問題，使每位學(xué)生能夠真正理解和聽懂。

3.2.3 課后 學(xué)生結(jié)合自己課堂掌握情況，有針對(duì)性地再次利用在線資源進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)并靈活應(yīng)用，完成相關(guān)課程作業(yè)和測試；同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，進(jìn)行拓展延伸。最后，教師對(duì)課堂數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，為更好地開展下一次教學(xué)活動(dòng)提供參考依據(jù)。

3.3 建立有效的課程評(píng)價(jià)機(jī)制

不同于傳統(tǒng)教學(xué)，學(xué)生在混合式教學(xué)過程中具有更高的自由度。教師在教學(xué)過程中發(fā)揮好引導(dǎo)作用，可以使學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握全面而有效；教師如果未做到位，學(xué)生的學(xué)習(xí)將會(huì)呈現(xiàn)發(fā)散狀態(tài)，即花費(fèi)大量的時(shí)間和精力卻未能系統(tǒng)地獲得相關(guān)知識(shí)和能力，無論線上還是線下，課程教學(xué)都需要做好與學(xué)生的互動(dòng)交流。在教學(xué)過程中，課堂及教學(xué)平臺(tái)會(huì)產(chǎn)生大量學(xué)生的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)，通過收集、分析、報(bào)告這些數(shù)據(jù)，可以評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，預(yù)測學(xué)生未來的學(xué)業(yè)表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)潛在的問題。所以，課堂交流、在線問卷調(diào)研及運(yùn)用教學(xué)平臺(tái)相關(guān)程序進(jìn)行測試是反饋學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程和教學(xué)效果的重要手段。教師通過評(píng)估這些反饋信息，可以使教學(xué)活動(dòng)更具有針對(duì)性，不斷改進(jìn)授課方式。

3.4 提升教師教學(xué)素養(yǎng)

相較于傳統(tǒng)教學(xué)方式，新模式對(duì)教師的教學(xué)素養(yǎng)提出更高要求。教師作為教學(xué)整體環(huán)節(jié)的主導(dǎo)者、規(guī)劃者，要完成知識(shí)向?qū)W生的傳遞，必須掌握先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備應(yīng)用技能和先進(jìn)的教學(xué)方法，不斷更新教學(xué)理念，提高教學(xué)素養(yǎng)，站在教學(xué)工作的前沿。教師素養(yǎng)的高低直接決定了教學(xué)效率的高低，是影響新模式教學(xué)成效的關(guān)鍵因素。

3.4.1 科學(xué)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念 在教改進(jìn)程中，教師要充分認(rèn)識(shí)到混合式教學(xué)不單純是課堂授課和學(xué)生線下自學(xué)的簡單相加，而是二者的相互補(bǔ)充、有機(jī)融合。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是對(duì)課堂教學(xué)的補(bǔ)充，是對(duì)知識(shí)的拓展，最終目的是為教學(xué)服務(wù)，不可過分強(qiáng)調(diào)其作用而忽視教師主導(dǎo)作用的發(fā)揮。教師需要合理設(shè)計(jì)在線課程，選擇優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，利用這些資源對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理補(bǔ)充、整合和強(qiáng)化，從而彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足。

3.4.2 提高教師綜合素質(zhì)

1）增強(qiáng)教師責(zé)任心。新的教學(xué)模式需要教師花費(fèi)大量時(shí)間和精力進(jìn)行課程的準(zhǔn)備和實(shí)施，其中包括熟悉課程內(nèi)容、進(jìn)行教學(xué)分析、設(shè)計(jì)課程內(nèi)容、制定教學(xué)框架、選擇教學(xué)方法、錄制課程視頻、開展課程測試等多項(xiàng)內(nèi)容，還要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)進(jìn)行全程跟蹤和分析，這就要求教師付出更多的時(shí)間和精力。

2）提高教師溝通能力。教師良好的溝通能力可以使師生在融洽的互動(dòng)交流中共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，通過課堂講授和網(wǎng)絡(luò)交流，針對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)的問題提供有效幫助。

3）提高教師組織、管理能力。提高教師組織、管理能力可以使教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)和教學(xué)實(shí)施更加順利。

4）培養(yǎng)教師創(chuàng)新能力。培養(yǎng)教師創(chuàng)新能力可以幫助教師科學(xué)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維、自我思考[5]。

3.4.3 定期培訓(xùn) 混合式教學(xué)還需要有堅(jiān)實(shí)的理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)作為后盾。由于教師的時(shí)間和精力有限，為了提高效率、少走彎路，學(xué)校應(yīng)定期為教師提供可以提高其教學(xué)能力的相關(guān)課程和理論培訓(xùn)，幫助教師了解和掌握教學(xué)模式設(shè)計(jì)、實(shí)施評(píng)價(jià)的方法；提供先進(jìn)、科學(xué)的理論指導(dǎo)，提供更多與同行交流的機(jī)會(huì)，強(qiáng)化教師專業(yè)知識(shí)和能力，幫助教師開闊眼界，提升教學(xué)素養(yǎng)。

4 結(jié)束語

在當(dāng)今數(shù)字化快速發(fā)展背景下，信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)融入人們工作生活的方方面面，在高等教育領(lǐng)域也是如此。醫(yī)學(xué)影像信息化時(shí)代已經(jīng)來臨，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的進(jìn)步而進(jìn)步，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展而發(fā)展[6]。在醫(yī)學(xué)教育中，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，構(gòu)建數(shù)字化教學(xué)資源，創(chuàng)建靈活多變的學(xué)習(xí)環(huán)境，建立互動(dòng)反饋的新教學(xué)模式，在課程教學(xué)中不斷摸索和總結(jié)混合式教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以解決以往傳統(tǒng)教學(xué)模式中教、學(xué)、評(píng)各環(huán)節(jié)存在的共性問題，同時(shí)能夠突破時(shí)間和空間的限制，有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)自主性，增加師生交流互動(dòng)，提升教學(xué)質(zhì)量，以培養(yǎng)出更多基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生。