付立臣

【摘要】目的：探討影響進展性腦梗塞的相關(guān)危險因素。方法：對2019年3月至2020年4月收治102例腦梗死患者進行回顧性分析，其中含進展性腦梗死患者67例以其為進展組，非進展性腦梗死35例以其為非進展組，對比兩組在年齡、血脂、高血壓、病史及頸動脈狹窄等各方面的差異，分析不同危險因素在進展性腦梗死患者的發(fā)生比例，從而對影響進展性腦梗死的相關(guān)危險因素進行分析。結(jié)果：進展組在糖尿病史、入院時體溫、入院時高血糖、入院時白細胞計數(shù)、頸內(nèi)動脈狹窄及顱內(nèi)動脈狹窄六項指標與非進展組對比有明顯差異（P<0.05）;腦梗死發(fā)生部位：進展組側(cè)腦室旁及腔隙性腦梗死發(fā)生比例明顯高于非進展組（P<0.05）。 結(jié)論：糖尿病史、入院時白細胞計數(shù)及體溫、頸內(nèi)動脈及顱內(nèi)動脈狹窄為影響進展性腦梗死的關(guān)鍵危險因素，并且側(cè)腦室旁及腔隙性腦梗死更容易發(fā)生進展性腦梗死。

【關(guān)鍵詞】進展性腦梗死;危險因素;腦梗死

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.255

本文選取我院 2019年3月至2020年4月收治102例腦梗死患者進行回顧性分析，探討影響進展性腦梗死的相關(guān)風(fēng)險因素，現(xiàn)將資料整理如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院 2019年3月至2020年4月收治102例腦梗死患者進行回顧性分析，其中含進展性腦梗死患者67例以其為進展組，非進展性腦梗死35例以其為非進展組。其中進展組患者年齡在56～72歲之間分布，平均年齡（63.21 2.15）歲，含男性患者35例，女性患者32例，非進展組年齡在56～73歲之間分布，平均年齡（63.43 2.17）歲，含男性患者18例，女性患者17例，兩組患者在年齡及性別對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，對比P>0.05。

納入標準：患者診斷經(jīng)頭顱CT或MRI證實符合對應(yīng)病型診斷標準。

本研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法

患者入院72h內(nèi)對患者各項信息進行登記及記錄[1]，整合相關(guān)數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學(xué)分析。。

1.3觀察指標

（1）病史;（2）吸煙史;（3）飲酒史;（4）入院時體征（血壓、體溫、血糖）;（5）入院時白細胞計數(shù);（6）高血脂;（7）動脈狹窄情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料“%”行x2檢驗，對計量資料“x±s”行t檢驗，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，以P<0.05表示，以P>0.05表示無統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1進展性腦梗死單因素分析

經(jīng)對進展性腦梗死單因素分析，其中進展組與非進展組在糖尿病史、入院時體溫、入院時高血糖、入院時白細胞計數(shù)頸內(nèi)動脈狹窄及顱內(nèi)動脈狹窄上對比P<0.05，其它項上對比無明顯差異，詳情見表1。

2.2 腦梗死發(fā)生部位對比

進展組與非進展組腦梗死發(fā)生部位對比在側(cè)腦室旁及腔隙性腦梗死兩項上對比P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，其它項上對比P>0.05。詳情如表2所示。

3 討論

進展性腦梗死在腦梗死患者中的發(fā)生幾率約為26%～43%，屬于較為常見急性腦梗死的臨床亞型，但其對患者生命健康影響極大[2]。隨進展性腦梗死病情發(fā)展，局限性腦缺血及神經(jīng)功能缺失等癥狀也呈階梯式加重[3]。因此，需加強對進展性腦梗死的相關(guān)危險因素的分析，加以控制從而降低進展性腦梗死對患者神經(jīng)功能的影響，緩解病情發(fā)展[4]。經(jīng)對相關(guān)危險因素的風(fēng)險，其中體溫升高對缺血半暗帶神經(jīng)細胞存活有一定影響，從而可能造成局部組織乳酸堆積，而腦梗死患者血糖升高可能為應(yīng)激造成，而通過對腦梗死部位的分析得出，其中側(cè)腦室旁梗死更有可能發(fā)生進展性腦梗死[5]。

參考文獻：

[1]焦航，田步先. 凝血功能檢測在急性進展性腦梗死中的價值[J]. 健康大視野，2021（2）：113.

[2]蘇小明，王立忠. 氫溴酸樟柳堿聯(lián)合丁苯酞治療進展性腦梗死對患者D-二聚體、同型半胱氨酸、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2水平及血液流變學(xué)的影響[J]. 中國醫(yī)刊，2021，56（3）：296-300.

[3]宋楊君. 阿加曲班聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷治療進展性腦梗死患者的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（8）：53-56.

[4]康國棟. 丁苯酞聯(lián)合雙重抗血小板治療老年進展性腦梗死的效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究，2021，30（6）：1074-1076.

[5]魏小蘭. 阿司匹林輔助治療進展性腦梗死的臨床療效探討[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（1）：109-110.