譚蓉麗

【摘要】目的：探討藥學(xué)服務(wù)用于2型糖尿病合并高血壓的效果。方法：選取我院管理的102例2型糖尿病合并高血壓患者，采取隨機分組法，分為對照組和觀察組，各51例，對照組采取常規(guī)用藥指導(dǎo)，觀察組采取藥學(xué)服務(wù)，對比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組用藥配合度及工作質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對2型糖尿病合并高血壓患者采取藥學(xué)服務(wù)，臨床效果較好，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藥學(xué)服務(wù);2型糖尿病;高血壓;效果

【中圖分類號】R544.1;R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.239

2型糖尿病胰島素可以使患者組織細(xì)胞對葡萄糖進(jìn)行有效利用，有助于肌肉細(xì)胞、肝細(xì)胞存儲多余葡萄糖，消除血液中多余的葡萄糖，降低高血糖的發(fā)生[1]。臨床癥狀多為多尿、多食、體重減輕等，會使患者身體各部位產(chǎn)生損傷，產(chǎn)生并發(fā)癥，高血壓是其常見并發(fā)癥之一。2型糖尿病合并高血壓會造成患者心血管代謝危險、腎病等多種危險表現(xiàn)，使患者出現(xiàn)動脈硬化等癥狀，臨床情況較嚴(yán)重，對此，應(yīng)采取合理措施進(jìn)行干預(yù)。藥學(xué)服務(wù)是指藥學(xué)人員利用專業(yè)藥學(xué)知識及藥學(xué)工具，對患者及其他用藥人員進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)的服務(wù)措施，可有效提高臨床用藥安全性，效果較好[2]。本研究針對2型糖尿病合并高血壓患者采取了藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2019年5月至2020年5月管理的102例2型糖尿病合并高血壓患者，采取隨機分組法，分為對照組和觀察組，各51例，對照組中，男31例，女20例，年齡38～72歲，平均（54.52±2.47）歲;病程1～3年，平均（1.14±0.29）年;觀察組中，男30例，女21例，年齡39～73歲，平均（54.68±2.39）歲;病程1.5～3年，平均（1.19±0.28）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對象皆符合2型糖尿病合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）無心衰、腎衰等嚴(yán)重合并癥;（3）無意識障礙、溝通障礙、精神障礙等;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）妊娠期或哺乳期女性;（2）未成年;（3）依從性差者。經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者及家屬同意研究，簽署知情同意書;性別、年齡、病程等基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)用藥指導(dǎo)：（1）根據(jù)患者病情，采取常規(guī)降血糖、降壓干預(yù);（2）給予相應(yīng)藥物指導(dǎo)，遵醫(yī)囑，對患者進(jìn)行藥物指導(dǎo)，告知患者用藥時間、禁忌;（3）告知患者按時復(fù)診，根據(jù)患者恢復(fù)情況，醫(yī)生進(jìn)行劑量或用藥調(diào)整，根據(jù)調(diào)整后的藥物，進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)。

觀察組采取藥學(xué)服務(wù)：（1）建立藥學(xué)服務(wù)團隊，制定合理的用藥指導(dǎo)措施;進(jìn)行藥師培訓(xùn)，使之熟練掌握藥物性能及配伍等，定時考核，提高工作能力;建立患者健康檔案，對患者各項信息進(jìn)行匯總，建立全院聯(lián)網(wǎng)，對患者既往病歷進(jìn)行記錄，便于進(jìn)行用藥服務(wù)時，能夠及時調(diào)出患者既往病史，針對患者疾病，采取合理用藥服務(wù)。（2）可建立用藥服務(wù)咨詢窗口，安排專業(yè)藥師進(jìn)行解答，進(jìn)行團隊分工，對工作時間及內(nèi)容等進(jìn)行調(diào)整;在患者取藥時，對其進(jìn)行健康教育;告知患者2型糖尿病合并高血壓發(fā)生機制，用藥目的及可達(dá)效果;告知患者藥物配伍與禁忌，指導(dǎo)患者正確用藥，提高其疾病與藥物認(rèn)知程度，確保用藥的專業(yè)性、合理性。（3）告知患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運動鍛煉，可循序漸進(jìn)進(jìn)行一些有氧運動，如打太極拳、快走等;告知患者應(yīng)保持良好生活習(xí)慣;在服藥時，應(yīng)注意飲食，以低糖、清淡易消化飲食為主。（4）定期隨訪，可電話或上門隨訪，詢問患者恢復(fù)情況，了解患者血糖、血壓水平，對患者情況進(jìn)行全面評估，可進(jìn)行遠(yuǎn)程用藥指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組用藥患者用藥配合度及工作質(zhì)量，采取我院自制調(diào)查量表，對患者用藥配合度及藥學(xué)工作人員工作質(zhì)量進(jìn)行分析，滿分10分，評分越高，患者用藥配合度及藥學(xué)工作質(zhì)量越高。

（2）比較兩組藥學(xué)知識掌握程度，采取我院自制問卷調(diào)查，對患者進(jìn)行評估，評分與掌握程度成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料分別實施t、x2檢驗。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 患者用藥配合度及藥學(xué)工作質(zhì)量評分對比

觀察組用藥配合度及工作質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組藥學(xué)知識掌握程度對比，對照組藥學(xué)掌握程度為38例（74.51%），觀察組為49例（96.08%），觀察組藥學(xué)知識掌握程度高于對照組（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病合并高血壓是患者胰島素抵抗代謝綜合征的表現(xiàn)，高血壓是糖尿病常見并發(fā)癥，兩者經(jīng)常結(jié)伴出現(xiàn)，主要病理因素為高胰島素血癥致使血壓升高所致，患者易產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，嚴(yán)重會威脅到患者生命。臨床治療以降糖、降壓為主，常采取長期藥物治療進(jìn)行干預(yù)，對此，應(yīng)合理用藥指導(dǎo)[3]。

藥學(xué)服務(wù)提高了臨床用藥合理性，對用藥難管現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)督，規(guī)范了用藥管理，提高了患者用藥的安全性、有效性，提高了藥物治療效果。

綜上所述，采取藥學(xué)服務(wù)干預(yù)2型糖尿病合并高血壓臨床效果較好，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧彩霞. 藥學(xué)服務(wù)干預(yù)在2型糖尿病合并高血壓治療中的應(yīng)用[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 014（035）：174-176.

[2]賽付丁·帕孜力， 艾山江·阿帕爾. 藥學(xué)服務(wù)干預(yù)用于2型糖尿病合并高血壓治療的價值探討[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（052）：285.

[3]孫常松. 藥學(xué)指導(dǎo)在2型糖尿病合并高血壓老年患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2021， 015（001）：241-242.