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        探討咪達(dá)唑侖、右美托咪定應(yīng)用于纖維支氣管鏡插管術(shù)中對(duì)患者麻醉鎮(zhèn)靜效果的影響

        2021-10-15 13:43:31黃紹鋒
        康頤 2021年14期

        黃紹鋒

        【摘要】目的:探討咪達(dá)唑侖、右美托咪定應(yīng)用于纖維支氣管鏡插管術(shù)中對(duì)患者麻醉鎮(zhèn)靜效果的影響。方法:本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)的時(shí)間為2020年1月-2021年4月,實(shí)驗(yàn)的對(duì)象是88例纖維支氣管鏡插管術(shù)患者,并且按照對(duì)比實(shí)驗(yàn)的要求分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,應(yīng)用的麻醉鎮(zhèn)靜的藥物分別是右美托咪定和咪達(dá)唑侖,記錄藥物應(yīng)用的效果,計(jì)算分析結(jié)果。結(jié)果:纖維支氣管鏡插管術(shù)患者的鎮(zhèn)靜效果,實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;記錄患者在纖維支氣管鏡插管術(shù)治療中的不良反應(yīng),實(shí)驗(yàn)組13.64%低于對(duì)照組34.09%,P<0.05。結(jié)論:在纖維支氣管鏡插管術(shù)中對(duì)患者應(yīng)用右美托咪定藥物,對(duì)于患者麻醉鎮(zhèn)靜效果更好。

        【關(guān)鍵詞】咪達(dá)唑侖;右美托咪定;纖維支氣管鏡插管術(shù);麻醉鎮(zhèn)靜

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.237

        纖維支氣管鏡是用于診斷和治療呼吸道疾病的儀器,在應(yīng)用的過(guò)程中是屬于侵入患者體內(nèi)進(jìn)行操作的儀器,因此,在應(yīng)用的時(shí)候需要對(duì)患者進(jìn)行麻醉鎮(zhèn)痛藥物的使用,保障對(duì)患者開(kāi)展纖維支氣管鏡插管術(shù)的安全和有效性?,F(xiàn)階段應(yīng)用于臨床的麻醉藥物有很多種,包括咪達(dá)唑侖和右美托咪定麻醉的藥物,臨床需要對(duì)這兩種麻醉藥物進(jìn)行安全性可行性檢測(cè),保障患者在治療過(guò)程中能麻醉效果[1]。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本次對(duì)比實(shí)驗(yàn)的時(shí)間為2020年1月-2021年4月,實(shí)驗(yàn)的對(duì)象是88例纖維支氣管鏡插管術(shù)患者,并且按照對(duì)比實(shí)驗(yàn)的要求分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,應(yīng)用的麻醉鎮(zhèn)靜的藥物分別是右美托咪定和咪達(dá)唑侖,44例實(shí)驗(yàn)組患者中男性28例女性16例,年齡23-81歲,平均(45.42±10.85)歲;44例對(duì)照組患者中男性26例女性18例,年齡26-82歲,平均(46.75±10.76)歲。兩組患者的年齡和性別對(duì)研究效果無(wú)顯著差異(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組:纖維支氣管鏡插管術(shù)中應(yīng)用咪達(dá)唑侖藥物麻醉,咪達(dá)唑侖注射劑(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10980025,生產(chǎn)廠(chǎng)家:江蘇恩華藥業(yè)集團(tuán)有限公司)0.03-0.04mg/kg,靜脈推注。

        實(shí)驗(yàn)組:纖維支氣管鏡插管術(shù)中右美托咪定藥物麻醉,鹽酸右美托咪定注射液(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20090248,生產(chǎn)廠(chǎng)家:揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司)0.2-0.7μg/kg,靜脈泵注。

        1.3觀(guān)察指標(biāo)

        應(yīng)用Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分評(píng)測(cè)患者應(yīng)用藥物的鎮(zhèn)靜效果;不良反應(yīng)發(fā)生率,記錄患者治療時(shí)心率異常、嗆咳等不良情況。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS21.0處理,計(jì)量資料:(x±s) ,t檢驗(yàn),計(jì)量資料:(n,%),卡方檢驗(yàn),用P小于0.05表示有意義。

        2 結(jié)果

        2.1鎮(zhèn)靜效果

        纖維支氣管鏡插管術(shù)患者的鎮(zhèn)靜效果,實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。見(jiàn)表1。

        2.2不良反應(yīng)

        記錄患者在纖維支氣管鏡插管術(shù)治療中的不良反應(yīng),實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組,P<0.05。見(jiàn)表2。

        3 討論

        纖維支氣管鏡插管術(shù)中,需要從患者口腔或者鼻腔,進(jìn)入患者下呼吸道內(nèi)部,開(kāi)展肺泡灌洗或者吸痰等操作,此項(xiàng)治療的手段,比較適用于支氣管呼吸道類(lèi)疾病治療和診斷的過(guò)程中,應(yīng)用效果比較好[2]。但是在進(jìn)行的時(shí)候,由于是侵入患者體內(nèi)的操作,患者在進(jìn)行纖維支氣管鏡插管的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)一些應(yīng)激反應(yīng),因此在需要治療的時(shí)候,需要適合的麻醉鎮(zhèn)靜的藥物,保障治療診斷的順利開(kāi)展。咪達(dá)唑侖麻醉藥物及起效比較快,患者在應(yīng)用麻醉藥物之后,是通過(guò)對(duì)于患者體內(nèi)γ-氨基丁酸活性有效提升,從而促使患者達(dá)到肌肉高度放松鎮(zhèn)痛催眠的目的,但是該藥物在運(yùn)用的時(shí)候,對(duì)于劑量會(huì)有一定的依賴(lài)性,還會(huì)對(duì)患者輕度呼吸具有一定的抑制作用,整體來(lái)看,該藥物在進(jìn)行麻醉的時(shí)候,安全性和有效性不高,不建議使用[3]。而右美托咪定藥物在治療的時(shí)候應(yīng)用,主要是能夠快速與體內(nèi)的腎上腺素受體激動(dòng)劑結(jié)合,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠的作用,治療的過(guò)程中,該藥物的應(yīng)用對(duì)于抑制患者的應(yīng)激反應(yīng)有積極的意義,其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低[4]。

        纖維支氣管鏡插管術(shù)患者的鎮(zhèn)靜效果,實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;記錄患者在纖維支氣管鏡插管術(shù)治療中的不良反應(yīng),實(shí)驗(yàn)組13.64%低于對(duì)照組34.09%,P<0.05。

        綜上所述,在纖維支氣管鏡插管術(shù)中對(duì)患者應(yīng)用右美托咪定藥物,對(duì)于患者麻醉鎮(zhèn)靜效果更好。

        參考文獻(xiàn):

        [1]繳西光, 王新巖, 許凱峰. 咪達(dá)唑侖與右美托咪定用于老年四肢手術(shù)中的鎮(zhèn)靜效果及患者不良反應(yīng)分析[J]. 臨床研究, 2020, v.28(06): 45-47.

        [2]羅文文, 羅文姿, 劉志麗,等. 右美托咪定與咪達(dá)唑侖鎮(zhèn)靜對(duì)老年TURP患者術(shù)中炎癥,應(yīng)激反應(yīng)及術(shù)后疼痛介質(zhì)分泌的影響[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志, 2020, v.32;No.240(06):105-109.

        [3]徐恩平. 探討鹽酸右美托咪定應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的臨床效果[J]. 黑龍江醫(yī)藥, 2020, v.33;No.191(02):122-123.

        [4]張李娜, 熊霞佩, 李萍,等. 右美托咪定或咪達(dá)唑侖復(fù)合羥考酮用于經(jīng)支氣管鏡超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)的麻醉效果比較[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志, 2020, 036(003):262-265.

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