羅永超

【摘要】目的：探究腎內科罹患尿路感染的患者的致病菌分布特點及相應的藥敏試驗結果。方法：研究運用隨機抽樣法納入了我院2019年6月至2020年6月間腎內科收治的患者中納入387人，并從這些患者的尿培養(yǎng)中進行病原菌株的培養(yǎng)檢出，進而進行菌株的藥敏定量試驗。結果：所有患者中共檢出菌株數(shù)181株，以革蘭陰性性菌為主（60.77%），其次為革蘭陰性菌（29.28%），而無論是哪種病原菌，在對抗生素的耐藥新上均存在一定的差異性，差異具有顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：腎內科的泌尿系感染患者的病原菌主要以革蘭陽性和革蘭陰性菌為主，少數(shù)患者為真菌感染，但在耐藥性方面呈現(xiàn)明顯的個體差異性，需要結合臨床的菌培養(yǎng)和藥敏試驗進行診療行為開展。

【關鍵詞】腎內科;泌尿系感染;細菌培養(yǎng);耐藥性試驗

【中圖分類號】R446.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.232

引言

醫(yī)院內的感染的發(fā)生率被認為是可以作為衡量醫(yī)院水平和綜合實力的指標之一，可見感染控制對醫(yī)院及相關科室的重要性，院內感染主要為肺部、泌尿系、消化系統(tǒng)以及皮膚等[1]，而腎內科診療疾病的特殊性使得患者泌尿系感染發(fā)生率相較于其它科室較高，因而針對泌尿系感染患者的病原菌的明確以及相應菌株的耐藥性的了解，有助于實現(xiàn)針對性的預防和治療，本研究就對腎內科的泌尿系感染患者的病原譜及藥敏特點進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入我院2019年6月至2020年6月間腎內科收治的患者中納入387人，男女性別比例為125：262，患者的平均年齡為59.29±7.23歲，研究資料完整，一般資料無統(tǒng)計學意義。

1.2 研究方法

首先，取研究對象的中段尿作為研究取材，之后進行培養(yǎng)皿中標本尿液的接種和培養(yǎng)，并在培養(yǎng)后運用自動化微生物鑒定系統(tǒng)進行菌株的鑒別;接著，以K-B紙片法作為藥敏試驗的測量工作，病以游標卡尺測量菌株的耐藥圈大小，再根據(jù)準 CLAI2017標準進行目標菌株的耐藥性的判斷。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，認為P<0.05 時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 腎內科尿路感染的病原學分類占比

對所有納入研究的尿路感染患者進行病原學的分類以及相應細化分類計數(shù)，具體如表1所示：

2.2 革蘭陽性菌的耐藥性分析

對所有的腎內科泌尿系感染患者的病原菌中的革蘭陽性菌的耐藥性做如表2所示的耐藥性統(tǒng)計：

3 討論

腎內科的患者主要為急慢性腎炎、急慢性腎衰、上下尿路感染的患者，因此住院患者的泌尿系感染的比例相較于其它科室較高，而泌尿系感染不僅會對患者的健康造成威脅，還因為感染導致患者住院天數(shù)增加以及住院費用的上升[2]。并且從醫(yī)療衛(wèi)生的角度來看，醫(yī)院內感染的發(fā)生率和控制率也決定了醫(yī)療機構的服務質量和綜合水平。因而針對泌尿系感染的患者額感染菌株的定性以及其藥敏定量試驗的結果和特點進行分析，可以實現(xiàn)后續(xù)感染有效的預防和控制，本研究中腎內科患者的感染菌株多為革蘭陰性菌和革蘭陽性菌，少數(shù)為真菌感染，而在藥敏試驗中，不同的菌株的不同抗生素的耐藥性也具有個體差異性，這一研究結果與楊沿浪[3]和謝鳴部[4]等人的相關研究結果相一致，張金蓮[5]等人以老年泌尿系感染患者為研究對象，也得到了一致的結果。

綜上所述，腎內科的泌尿系感染患者的病原菌主要以革蘭陽性和革蘭陰性菌為主，少數(shù)患者為真菌感染，但在耐藥性方面呈現(xiàn)明顯的個體差異性，需要結合臨床的菌培養(yǎng)和藥敏試驗進行診療行為開展。

參考文獻：

[1]王萍，沈璇，張冬萍，等.我院腎病內科患者尿路感染病原菌的分布及耐藥性分析[J].西南軍醫(yī)，2019，021（006）：555-557.

[2]顧麗娜，司元國，馬廣雁，等.疑似尿路感染患者中段尿樣本培養(yǎng)的病原菌分布和耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2019，29（18）：77-81.

[3]楊沿浪，李燕，汪琳.腎臟內科住院患者感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國臨床藥理學與治療學，2020，25（02）：88-93.

[4]謝鳴部，鄒臻寰，陳晶，等.腎內科患者尿路感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國病原生物學雜志，2020（2）：221-224.

[5]張金蓮，林超，王佳賀，胡美迪，劉煥兵.老年患者尿路感染病原菌分布及耐藥性分析[J].實用臨床醫(yī)學，2018，19（12）：14-17，48.