閆偉民

【摘要】目的：分析在治療急性腦梗死中應(yīng)用丁苯酞聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板聚集藥物的治療效果。方法：選取本院2016年4月至2019年4月期間收治的210例急性腦梗死患者作為研究對(duì)象，將210例患者采用電腦隨機(jī)抽取的方法分為兩組，即對(duì)照組（雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療）和觀察組（苯酞聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療），比較兩組效果。結(jié)果：組間治療效果比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（67.6%vs87.6%），其中觀察組治療總有效率更高，兩組差異顯著（P<0.05）。兩組患者治療后神經(jīng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分比較，觀察組患者神經(jīng)功能評(píng)分更低，且日常生活能力評(píng)分更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在治療急性腦梗死中，應(yīng)用丁苯酞聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板聚集藥物的治療效果顯著，聯(lián)合用藥不僅可以有效提高患者治療效果，改善患者生活質(zhì)量，且安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;療效;丁苯酞;雙聯(lián)抗血小板聚集;安全性

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.229

腦梗死也稱之為缺血性腦卒中，是臨床上一種常見的腦血管疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，以及社會(huì)環(huán)境的不斷變化，腦梗死的發(fā)病率也在不斷提升，且該疾病還具有較高的致殘率及致死率，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[1]。對(duì)于急性腦梗死患者，及時(shí)有效的救治十分關(guān)鍵，如果錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間，很有可能會(huì)造成后遺癥、并發(fā)癥的發(fā)生。而很多患者在發(fā)生急性腦梗死后6小時(shí)內(nèi)并沒有及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，因此，只能行抗血小板聚集藥物治療，但是單純使用抗血小板聚集藥物治療的效果不算十分理想。丁苯酞是具有重構(gòu)微循環(huán)、增加缺血區(qū)灌注， 保護(hù)線粒體、改善能量代謝作用的全新腦卒中治療藥物，可以用于急性缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能缺損的改善。本研究就以210急性腦梗死患者為例，分析將雙聯(lián)抗血小板聚集藥物與丁苯酞聯(lián)合應(yīng)用的治療效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究所納入的210例急性腦梗死患者均為2016年4月至2019年4月期間本院收治的患者。以電腦隨機(jī)抽取的方法將210例分為兩組，各105例。對(duì)照組中男女患者比例為56：49例，年齡范圍54-78歲，平均（66.5±3.6）歲。觀察組中男女患者比例為55：50例，年齡范圍55-79歲，平均（66.9±3.7）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較之間無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：210例患者均符合急性腦梗死疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者及家屬均對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情，并同意研究開展;患者發(fā)病至就診時(shí)間均在72h之內(nèi)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大器官疾病;藥物禁忌癥;對(duì)本次研究無法有效配合;既往有腦梗死病史等患者。

1.2方法

兩組患者在入院后均給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。

對(duì)照組患者給予雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療，治療藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片。阿司匹林腸溶片（沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20062051），口服用藥，每次1片，每日1次。硫酸氫氯吡格雷片（樂普藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123115），口服用藥，每次1片，每日1次。連續(xù)治療14d。

觀察組患者給予丁苯酞聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療，其中雙聯(lián)抗血小板聚集藥物治療同對(duì)照組一致。在此基礎(chǔ)上給予患者丁苯酞治療，丁苯酞（石藥集團(tuán)恩必普藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20100041）靜脈滴注治療，每日2次。連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果，患者癥狀顯著改善，且NIHSS評(píng)分顯著下降為顯效;患者癥狀有所緩解，且NIHSS評(píng)分有所減少為顯效;患者病情無改善為無效。

觀察兩組患者神經(jīng)功能評(píng)分及日常生活能力評(píng)分，采用NIHSS量表對(duì)患者神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低表示患者神經(jīng)功能越好，采用Barthel指數(shù)對(duì)患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者日常生活能力越好[3]。

觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

組間治療效果比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（67.6%vs87.6%），其中觀察組治療總有效率更高，兩組差異顯著（P<0.05）。

兩組患者在治療過程中，均未出現(xiàn)明顯的全身性出血、顱內(nèi)出血等情況，且未出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)、過敏等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

3 討論

急性腦梗死是臨床上的常見病和多發(fā)病，具有一定的危險(xiǎn)性，如果沒有得到及時(shí)有效的治療，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者殘疾或死亡。因此，對(duì)于急性腦梗死患者，給予及時(shí)有效的治療十分關(guān)鍵。雙聯(lián)抗血小板聚集藥物在治療急性腦梗死中有著廣泛的應(yīng)用，且具有一定的療效，但是單純用藥的效果仍然不算十分理想。而如果能夠在雙聯(lián)抗血小板聚集藥物的基礎(chǔ)上加用丁苯酞，則可以更好的提高患者的治療效果及預(yù)后效果。丁苯酞屬于一種人工合成的消旋體，是治療腦血管疾病的新型藥物，將其應(yīng)用在急性腦梗死治療中，其可以有效發(fā)揮抗炎、抗氧化、抗血小板、改善微循環(huán)的作用，與雙聯(lián)抗血小板聚集藥物聯(lián)合應(yīng)用，就可以進(jìn)一步提升患者的治療效果，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要的作用。

本次研究結(jié)果顯示，組間治療效果比較，數(shù)據(jù)結(jié)果顯示（67.6%vs 87.6%），其中觀察組治療總有效率更高，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在治療急性腦梗死中，應(yīng)用丁苯酞聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板聚集藥物的治療效果顯著，聯(lián)合用藥不僅可以有效提高患者治療效果，改善患者生活質(zhì)量，且安全可靠，因此，聯(lián)合用藥值得在急性腦梗死治療中積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張鋒豈.丁苯酞聯(lián)合尿激酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效及安全性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2019，9（10）：30-33.

[2]吳志元，黃振華，鐘守磊，黃金鳳，黃玉華.丁苯酞聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死合并腦微出血的療效觀察[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，37（02）：190-194.

[3]陳中華，張廣智，邵志剛.探討丁苯酞氯化鈉注射液治療老年急性腦梗死的臨床療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（13）：79-80.