柳亞兵 安建芳 張子涵

【摘要】目的：探究在慢性蕁麻疹臨床治療中采用枸地氯雷他定與白芍總苷膠囊聯(lián)合用藥方案的治療效果及用藥安全性。方法：從2018年9月至2020年8月期間，在我院收治的慢性蕁麻疹患者中選取100例隨機分成兩組，一組50例為觀察組，另一組50例為對照組。觀察組服用枸地氯雷他定的同時加服白芍總苷膠囊，對照組采用單獨服用枸地氯雷他定的治療方案，在兩組患者治療30天后對兩組患者的療效及用藥后的不良反應進行對比。結果：觀察組用藥后的治療有效率為96.00%，與對照組的84.00%治療有效率相比有明顯差異，具備統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組用藥不良反應的概率為4.00%，對照組概率為6.00%，兩組出現(xiàn)不良反應的概率比較無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05。結論：相比于單獨使用枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹，聯(lián)合使用枸地氯雷他定與白芍總苷膠囊進行治療，療效有顯著提高，服藥后出現(xiàn)不良反應的概率沒有明顯提升，有很高的用藥安全性，可以廣泛應用。

【關鍵詞】慢性蕁麻疹;枸地氯雷他定;白芍總苷膠囊;療效;安全性

【中圖分類號】R758.24 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.213

慢性蕁麻疹是指由藥物、食物、生理、物理等各種原因引起的皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病程超過6周，臨床表現(xiàn)為紅斑、風團，局部皮膚發(fā)癢或有麻刺感，由于病因復雜，發(fā)病機制不明確，給制定治療方案造成了很大的困難。目前臨床上治療慢性蕁麻疹的常用方式是使用抗組胺類藥物，例如枸地氯雷他定，可以起到緩解慢性蕁麻疹癥狀的效果，應用比較廣泛，但是患者長期用藥后因體質(zhì)差異會產(chǎn)生一些不良反應，如頭暈、嗜睡、口干等。白芍總苷膠囊具有增強人體免疫力的作用，聯(lián)合枸地氯雷他定使用對慢性蕁麻疹的治療有一定促進效果[1]。本研究旨在通過對100例慢性蕁麻疹患者使用不同用藥方案，探究聯(lián)合使用枸地氯雷他定和白芍總苷膠囊對慢性蕁麻疹治療的效果和安全性，詳細敘述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我院接受治療的慢性蕁麻疹患者進行對比分析，時間2018年9月至2020年8月，病例100例，隨機分組，觀察組納入患者50例，男女數(shù)量分別為28例和22人，年齡18-55歲，年齡平均值（38.26±1.37）歲，對照組納入患者50例，男女數(shù)量分別為31例和19人，年齡18-55歲，年齡平均值（38.71±1.45）歲，兩組患者的一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義，P>0.05，可對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者使用枸地氯雷他定片（廠家：揚子江藥業(yè)集團廣州海瑞藥業(yè)有限公司;國藥準字H20090138），口服，每日一次，每次1片。

1.2.2觀察組

觀察組患者在服用枸地氯雷他定片的基礎上再聯(lián)合服用白芍總苷膠囊（廠家：寧波立華制藥有限公司;國藥準字H20055058），口服，一次0.6克（2粒），一日2～3次。

1.3評價指標

對比臨床療效，評判標準：（1）顯效：風團、紅斑、皮膚發(fā)癢等癥狀消失，免疫功能等常規(guī)檢查恢復正常;（2）有效：癥狀明顯緩解，常規(guī)檢查有所改善;（3）無效：未達到顯效與有效標準。

對比用藥后的不良反應，例如口干、嗜睡、頭暈等。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理本研究獲取數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組臨床療效96.00%，對照組臨床療效84.00%，數(shù)據(jù)對比有較大差異，具備統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組患者不良反應率比較

觀察組出現(xiàn)不良反應的比例為4.00%（2/50），與對照組出現(xiàn)不良反應的比例6.00%（3/50）相對比差異不大，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種常見皮膚病，是由各種因素致使皮膚、黏膜、血管發(fā)生暫時性炎性充血與組織內(nèi)水腫，病因常不確定，飲食、生物因素（蚊蟲叮咬，吸入花粉）、物理因素（冷、熱、日光、摩擦、壓力等）甚至精神刺激都可引起發(fā)病，此外也與遺傳和自身免疫相關。使用抗組胺類藥物治療慢性蕁麻疹是現(xiàn)在常用的臨床方案，枸地氯雷他定是一種非鎮(zhèn)靜性的長效組胺拮抗劑，可用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關癥狀，并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小[2]。白芍總苷膠囊是一種廣泛應用于治療類風濕關節(jié)炎的中成藥，類風濕關節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病[3]。口服白芍總苷可以調(diào)節(jié)患者免疫功能，對蕁麻疹癥狀的緩解具有促進作用，而且并沒有增加患者的不良反應，具有很高的安全性。

本次研究表明，將兩組患者的治療有效率進行對比，觀察組96.00%對比對照組84.00%，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組治療后出現(xiàn)不良反應的比例4.00%對比對照組不良反應率6.00%，兩者差異較小，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

綜上所述，治療慢性蕁麻疹患者時使用枸地氯雷他定與白芍總苷膠囊聯(lián)合用藥方案治療效果顯著，用藥安全性有保障，值得廣泛應用。

參考文獻：

[1]張倩.枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效和安全性研究[J].基層醫(yī)學論壇， 2019，023（005）：662-663.

[2]彭文利.白芍總苷膠囊聯(lián)合左西替利嗪及地氯雷他定對慢性自發(fā)性蕁麻疹患者的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2019，42（1）：45-46.

[3]耿慶娜，任雷生，王惠雅.氯雷他定聯(lián)合白芍總苷治療慢性濕疹的效果觀察[J].中國實用醫(yī)刊，2020，47（14）：107-111.

*通訊作者：張子涵，寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院藥劑科。