韓穎

【摘要】目的：分析在子宮腺肌癥的臨床診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲的診斷價值。方法：抽取2019年1月至2020年12月我院收治的子宮腺肌癥與子宮肌瘤患者各40例作為研究樣本，分別為子宮腺肌癥組與子宮肌瘤組，均需要接受彩色多普勒超聲檢查，對影像學(xué)特征進(jìn)行分析，同時比較血流量、搏動指數(shù)以及子宮動脈阻力指數(shù)。結(jié)果：兩組患者在中回聲、強(qiáng)回聲方面無較大差異，P>0.05;子宮肌瘤組患者邊界清晰、低回聲高于子宮腺肌癥組且差距較大（P<0.05）;子宮腺肌癥組患者不均勻回聲高于子宮肌瘤組同時差別較高（P<0.05）;子宮肌瘤組患者的子宮動脈阻力指數(shù)明顯低于子宮腺肌癥組且具備較高差距（P<0.05）;子宮肌瘤組患者的血流量與搏動指數(shù)明顯高于子宮腺肌癥組同時差別比較顯著（P<0.05）。結(jié)論：在子宮腺肌癥患者的臨床診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲的臨床價值較高，有助于鑒別診斷子宮肌瘤疾病。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;子宮腺肌癥;子宮肌瘤

【中圖分類號】R737.33;R711.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.206

在臨床婦科中，子宮肌瘤與子宮腺肌癥均是比較常見的疾病，嚴(yán)重降低女性的生活質(zhì)量，同時會影響到患者的身心健康。子宮肌瘤與子宮腺肌癥均會導(dǎo)致女性月經(jīng)量增加，臨床癥狀比較相似，在疾病的診斷中如果只依靠癥狀或表現(xiàn)進(jìn)行判斷，可能存在混淆情況，對患者預(yù)后、治療均有一定影響。臨床對于子宮腺肌癥、子宮肌瘤的診斷通常是應(yīng)用超聲檢查，這也是婦科疾病檢查中比較常見的診斷方法，應(yīng)用效果比較顯著[1]。本文主要分析彩色多普勒超聲診斷子宮腺肌癥的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院2019年1月至2020年12月收治的子宮腺肌癥、子宮肌瘤患者當(dāng)中各抽取40例作為研究對象，分別為子宮腺肌癥組與子宮肌瘤組。子宮腺肌癥組患者年齡范圍為30～59歲，均值（45.46±3.04）歲。子宮肌瘤組患者年齡范圍為29～60歲，均值（45.02±3.42）歲。對比患者的臨床基線資料，結(jié)果均顯示為P>0.05，可進(jìn)行對比研究。

1.2方法

患者均接受彩色多普勒超聲檢查，具體操作步驟如下：檢查設(shè)備使用GE公司生產(chǎn)的E10型彩色多普勒超聲診斷儀，超聲探頭頻率設(shè)置為3.5MHz。檢查前提醒患者憋尿，盡量使膀胱充盈后予以檢查，讓患者采取仰臥位，經(jīng)腹壁采取腹部超聲診斷，并予以多切面掃描，包括斜面掃描、縱向掃描、橫向掃描等;陰道超聲檢查方法為取截石位，于探頭上涂抹耦合劑并套上避孕套，將探頭放入患者陰道中，對子宮形態(tài)結(jié)構(gòu)、部位數(shù)量、病灶大小以及子宮大小等進(jìn)行觀察、測量;同時需要對相關(guān)位置進(jìn)行掃描，如病灶、附件、子宮、子宮動脈以及周邊等，另外需要做好血流阻力指數(shù)測定。

1.3研究指標(biāo)

比較影像學(xué)特征、血流量、搏動指數(shù)以及子宮動脈阻力指數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究涉及到的數(shù)據(jù)需應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的影像學(xué)特征

兩組患者在中回聲、強(qiáng)回聲方面無較高差異，P>0.05;子宮肌瘤組患者邊界清晰、低回聲高于子宮腺肌癥組（P<0.05）;子宮腺肌癥組患者不均勻回聲高于子宮肌瘤組（P<0.05）。

2.2比較患者的子宮動脈阻力指數(shù)、血流量、搏動指數(shù)

子宮肌瘤組患者的子宮動脈阻力指數(shù)明顯低于子宮腺肌癥組（P<0.05）;子宮肌瘤組患者的血流量與搏動指數(shù)明顯高于子宮腺肌癥組（P<0.05）。

3 討論

近年來隨著人們生活水平不斷上升，各種疾病的發(fā)病率也有顯著上升，其中子宮腺肌癥與子宮肌瘤發(fā)病率有上升趨勢，且存在年輕化趨勢。子宮腺肌癥是因子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞與腺體細(xì)胞侵犯子宮肌層導(dǎo)致，會威脅到患者的生命安全，屬于常見婦科疾病，經(jīng)影像學(xué)檢查后，子宮肌瘤表現(xiàn)為不規(guī)則宮腔增大，切面表現(xiàn)為圓形、低回聲，比較常見于肌壁間，后方回聲則呈現(xiàn)出衰減狀態(tài)[2]。子宮腺肌癥的影像學(xué)表現(xiàn)與子宮肌瘤相似，表現(xiàn)為宮腔增大、子宮后壁增厚等，同時還伴隨著內(nèi)膜線前移、后壁團(tuán)塊改變等，由于兩種疾病的臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)上均比較相似，因此需要做好二者的鑒別診斷，便于根據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的治療方案[3]。從結(jié)果上看：兩組患者在中強(qiáng)回聲上無差異，P>0.05;患者在邊界清晰、低回聲、回聲不均勻上有顯著差異（P<0.05）;子宮腺肌癥患者血流量、搏動指數(shù)低于子宮肌瘤患者，P<0.05;子宮腺肌癥患者的子宮動脈阻力指數(shù)高于子宮肌瘤患者，P<0.05。

綜上所述，在子宮腺肌癥患者的診斷與鑒別診斷中應(yīng)用彩色多普勒超聲的有效性顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]武全，何健. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對子宮肌瘤和子宮腺肌癥及腺肌瘤的鑒別診斷分析[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2021，27（03）：86-87.

[2]劉麗娜，李文娟，毛秋嫻. 彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤和子宮腺肌癥的臨床比較[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院，2020，20（05）：768-771.

[3]吳嬌. 彩色多普勒超聲診斷子宮肌瘤與子宮腺肌瘤的臨床符合率及診斷價值[J]. 醫(yī)療裝備，2019，32（22）：38-39.