陳杰

【摘要】目的：對(duì)X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行研究。方法：本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為肺結(jié)核患者及塵肺病患者，本次實(shí)驗(yàn)在2019年6月初開始實(shí)施，正式結(jié)束時(shí)間為2021年1月，實(shí)驗(yàn)對(duì)象共計(jì)70例，肺結(jié)核患者與塵肺病患者人數(shù)均為35人。甲組患者均為肺結(jié)核患者，乙組患者均為塵肺病患者。兩組患者在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中均接受X線診斷，對(duì)兩組患者影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析。結(jié)果：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，肺結(jié)核患者及塵肺病患者X線檢查結(jié)果有著較為明顯的不同，影像學(xué)檢查結(jié)果中結(jié)節(jié)密度、結(jié)節(jié)分布及大小均有著較大的差距，（P<0.05）;肺結(jié)核患者影像學(xué)檢查結(jié)果表現(xiàn)為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結(jié)節(jié)，塵肺病患者影像學(xué)檢查結(jié)果表現(xiàn)為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。結(jié)論：在肺結(jié)核與塵肺病患者診斷過(guò)程中X線有著較高的應(yīng)用價(jià)值，而且肺結(jié)核與塵肺病患者影像學(xué)表現(xiàn)有著較大的差距。

【關(guān)鍵詞】肺結(jié)核;塵肺病;X線診斷;影像學(xué)表現(xiàn)

【中圖分類號(hào)】R521;R135.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.201

前言

肺結(jié)核及塵肺病在臨床上有著較高的出現(xiàn)幾率，嚴(yán)重威脅著民眾的健康?；颊咴诨疾『髸?huì)表現(xiàn)出呼吸困難、低熱等癥狀，對(duì)患者的正常生活及工作有著較大的影響。準(zhǔn)確的診斷是肺結(jié)核及塵肺病患者治療的前提和基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)注意對(duì)就診患者病情進(jìn)行分析，并對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的檢查，以此提高診斷工作的準(zhǔn)確率，為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。這種情況下，對(duì)X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行研究有著較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。參與2019年6月至2021年1月期間實(shí)驗(yàn)的肺結(jié)核患者及塵肺病患者人數(shù)為70例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2019年6月至2021年1月期間本院就診的70例肺結(jié)核患者及塵肺病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，肺結(jié)核患者年齡集中在28歲至64歲之間，（43.1±9.7）歲為中位年齡，男性人數(shù)為25人，共計(jì)10例女性患者，實(shí)驗(yàn)組患者年齡集中在26歲至68歲之間，（43.6±9.8）歲為中位年齡，男性人數(shù)為24人，共計(jì)11例女性患者。兩組患者基礎(chǔ)信息差異微小，資料可以用于比較（P>0.05）[1]。

1.2方法

兩組患者在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中均接受X線診斷，對(duì)兩組患者影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行分析。在本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，研究人員應(yīng)對(duì)國(guó)家GBZ70-2009相關(guān)規(guī)定進(jìn)行研究，并以此為依據(jù)規(guī)范自身的行為，確保診斷工作的有序進(jìn)行。在X線檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)堅(jiān)持曝光時(shí)間設(shè)置為0.05秒，并將曝光量設(shè)置為6毫安秒。在檢查過(guò)程中攝片大小為17X14，1.8m為焦片距。在檢查結(jié)束后，醫(yī)院應(yīng)組織至少三面經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對(duì)影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行談?wù)摲治?，以最終結(jié)果作為診斷結(jié)論。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究過(guò)程中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)較多，主要以計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料為主，為了便于分析和對(duì)比，將所有數(shù)據(jù)納入計(jì)算機(jī)中，并使用計(jì)算機(jī)軟件SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，在表達(dá)計(jì)數(shù)資料的過(guò)程中使用百分比完成，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用x2完成，而計(jì)量資料的表達(dá)的過(guò)程中使用標(biāo)準(zhǔn)差（±）完成，采用t完成數(shù)據(jù)比較。如果數(shù)據(jù)比較時(shí)存在明顯差異，就說(shuō)明（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1肺結(jié)核患者及塵肺病患者結(jié)節(jié)表象

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，肺結(jié)核患者及塵肺病患者X線檢查結(jié)果有著較為明顯的不同，影像學(xué)檢查結(jié)果中結(jié)節(jié)密度、結(jié)節(jié)分布及大小均有著較大的差距，P<0.05），見表1。

2.2肺結(jié)核患者及塵肺病患者影像學(xué)表現(xiàn)

肺結(jié)核患者影像學(xué)檢查結(jié)果表現(xiàn)為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結(jié)節(jié)。其中急性發(fā)病患者與慢性發(fā)病患者在腺泡樣結(jié)節(jié)分布方面有著一些不同，急性發(fā)病患者腺泡樣結(jié)節(jié)均勻，而慢性發(fā)病患者腺泡樣結(jié)節(jié)的大小及分布有著顯著的不同。另外，繼發(fā)性肺結(jié)核患者病灶不規(guī)則，表現(xiàn)多樣，下肺部紋理與支氣管連接，多表現(xiàn)為柳狀。

塵肺病患者影像學(xué)檢查結(jié)果表現(xiàn)為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。個(gè)別患者支氣管壁會(huì)增厚，且兩側(cè)肺野會(huì)出現(xiàn)斑塊影，表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或是長(zhǎng)條。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展及民眾健康意識(shí)的提升，肺結(jié)核及塵肺病的診斷與治療受到了較高的關(guān)注。結(jié)核桿菌感染及職業(yè)性粉塵吸入是導(dǎo)致肺結(jié)核及塵肺病的主要原因，患者在患病后肺功能嚴(yán)重受損，甚至?xí)?dǎo)致肺內(nèi)感染、呼吸衰竭等情況的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成患者的死亡。共計(jì)70例肺結(jié)核及塵肺病患者參與2019年6月至2021年1月期間的實(shí)驗(yàn)，目的是對(duì)X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行研究[3]。對(duì)本次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的分析，肺結(jié)核患者及塵肺病患者X線檢查結(jié)果有著較為明顯的不同，影像學(xué)檢查結(jié)果中結(jié)節(jié)密度、結(jié)節(jié)分布及大小均有著較大的差距，（P<0.05）;肺結(jié)核患者影像學(xué)檢查結(jié)果表現(xiàn)為花瓣樣，有著較為明顯的腺泡樣結(jié)節(jié)。其中急性發(fā)病患者與慢性發(fā)病患者在腺泡樣結(jié)節(jié)分布方面有著一些不同，急性發(fā)病患者腺泡樣結(jié)節(jié)均勻，而慢性發(fā)病患者腺泡樣結(jié)節(jié)的大小及分布有著顯著的不同。另外，繼發(fā)性肺結(jié)核患者病灶不規(guī)則，表現(xiàn)多樣，下肺部紋理與支氣管連接，多表現(xiàn)為柳狀。塵肺病患者影像學(xué)檢查結(jié)果表現(xiàn)為胸膜改變、大面積纖維陰影、肺紋理異常等。個(gè)別患者支氣管壁會(huì)增厚，且兩側(cè)肺野會(huì)出現(xiàn)斑塊影，表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)或是長(zhǎng)條。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在肺結(jié)核與塵肺病患者診斷過(guò)程中X線有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

本次實(shí)驗(yàn)表明，肺結(jié)核與塵肺病患者X線檢查影像學(xué)表現(xiàn)有著較大的差異，能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員診斷和治療患者疾病提供極大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]陽(yáng)建強(qiáng). 應(yīng)用X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學(xué)效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（21）：162-163.

[2]宮晶亮，何蕊. 探討應(yīng)用X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學(xué)表現(xiàn)[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（15）：61-62.

[3]李羅，孔德會(huì). 探討應(yīng)用X線診斷肺結(jié)核與塵肺病的臨床鑒別與影像學(xué)表現(xiàn)[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（09）：1134-1136.