白瑞萍

【摘要】目的：探討利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的臨床效果。方法：選取在我院接受治療的胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者80例，按照入院先后順序法，將這些患者分為研究組與常規(guī)組，每組各40例，常規(guī)組采取硫酸鎂治療，研究組的患者采取利托君治療，之后對(duì)兩組患者的保胎成功率和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：組間保胎成功率比較，研究組成功率更高，組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率較低，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者實(shí)施利托君治療，可以有效地提高患者的保胎成功率，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床治療效果得到提高，值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】利托君;胎膜早破型先兆早產(chǎn);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R714.433 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.199

產(chǎn)婦在妊娠期28-37周時(shí)分娩即可確診為早產(chǎn)，早產(chǎn)與胎膜早破均是臨床上較為常見的圍產(chǎn)期并發(fā)癥，由于胎膜早破極易引發(fā)胎盤早剝、早產(chǎn)及母子感染等不良情況，給患者帶來了嚴(yán)重影響，甚至威脅到圍產(chǎn)兒的生命安全。因此如何預(yù)防早產(chǎn)并保證胎膜早破型先兆早產(chǎn)兒的安全成為了人們關(guān)注的重點(diǎn)問題，在以往的治療過程中大多采用硫酸鎂進(jìn)行治療，但由于硫酸鎂治療，患者會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以目前更多的選擇安全性更好的利托君對(duì)胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行治療[1]?；诖?，本研究主要分析了利托君治療胎膜早破型先兆早產(chǎn)的臨床效果，現(xiàn)將本次研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間定為2019年1月-2020年2月，研究對(duì)象定為在此時(shí)間段內(nèi)到我院接受治療的胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者，從中抽取80例。按照入院先后順序法，將這些患者分為研究組與常規(guī)組，每組患者各40例，兩組患者的平均年齡均在36歲左右，其中，研究組的患者年齡在27-39歲，平均年齡為（35.12±2.41）歲，平均孕周為（35.12±1.22）周，常規(guī)組的患者年齡在28-40歲，平均年齡為（36.28±2.12）歲，平均孕周為（34.14±2.32）周。以上臨床基本資料比較，數(shù)據(jù)無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對(duì)比分析。

此次研究納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均確診為胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者;（2）沒有精神障礙以及聽力障礙的患者;（3）均簽署知情同意書的患者。

此次研究排除標(biāo)準(zhǔn)（1）硫酸鎂和利托君藥物過敏的患者;（2）患有精神障礙以及語言溝通障礙的患者;（3）患有先天性心肝腎臟等疾病者。

1.2方法

常規(guī)組（應(yīng)用硫酸鎂治療）：硫酸鎂通過靜脈滴注方式給藥，用法用量如下：分別取300ml濃度為25%的硫酸鎂注射液與500ml濃度為5%的葡萄糖溶液，混合后進(jìn)行靜脈滴注，持續(xù)用藥48h，滴速控制在40-60滴/min。

研究組（應(yīng)用利托君治療）：利托君通過靜脈滴注加上口服方式給藥，用法用量如下：分別取100ml利托君與500ml葡萄糖溶液，混合后進(jìn)行靜脈滴注，滴速控制在5滴/min。然后根據(jù)患者的實(shí)際宮縮情況調(diào)整滴速，滴速控制在40滴/min以下，待患者宮縮平穩(wěn)后持續(xù)用藥48h。同時(shí)在靜脈滴注結(jié)束前30min給予患者口服利托君用藥，第一天1片/2h，第二天1片/4h，第三天1片/6h持續(xù)用藥至足周妊娠。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

組間保胎成功率及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比：工作人員要詳細(xì)記錄兩組患者在治療后的保胎成功率及發(fā)生不良反應(yīng)的情況，常見的不良反應(yīng)有低鉀血癥、胸悶、頭痛和心動(dòng)過速[2]?？偘l(fā)生概率=（低鉀血癥+胸悶+頭痛+心動(dòng)過速）×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

SPSS.23軟件包處理結(jié)果指標(biāo)數(shù)值，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要為計(jì)數(shù)資料，在檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料時(shí)選擇卡方，結(jié)果為百分比，在分析對(duì)照組與對(duì)照組是否有差異存在時(shí)，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結(jié)果

2.1 組間保胎成功率對(duì)比，見表1。

2.2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，見表2。

3 討論

胎膜早破型先兆早產(chǎn)屬于婦產(chǎn)科中一種較為常見的并發(fā)癥，大多是由于胎兒發(fā)育不良、胎膜發(fā)育不良以及宮頸內(nèi)壓力過大導(dǎo)致，利用硫酸鎂治療的過程中發(fā)現(xiàn)，使用硫酸鎂治療后患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，同時(shí)還容易引起患者出現(xiàn)鎂中毒的問題，影響臨床治療效果[3]。而利托君正以其特有的有效性及安全性正在被廣泛地應(yīng)用于胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者的治療過程中。通過本次研究表示，研究組的保胎成功率明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以說明，對(duì)胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者實(shí)施利托君治療，對(duì)患者的保胎有著積極作用，降低了不良反應(yīng)情況的發(fā)生，從而提高了患者的臨床治療效果。

綜上所述，對(duì)胎膜早破型先兆早產(chǎn)患者來說，采用利托君進(jìn)行治療，可有效地成功保胎，也避免了不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床治療效果顯著，對(duì)患者的預(yù)后有著很大的保障。

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