楊金剛

【摘要】目的：分析探討多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床效果。方法：選2015年5月～2020年5月1000例急性胸腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，所有患者均采用X線與多層螺旋CT進(jìn)行診斷，以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。比較兩種診斷方式對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率對(duì)比。結(jié)果：多層螺旋CT對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：多層螺旋CT在急性胸腹部創(chuàng)傷診斷中具有更佳的診斷準(zhǔn)確率，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT;急性胸腹部創(chuàng)傷;X線

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.189

急性胸腹部創(chuàng)傷是臨床中較為常見的急診，主要是指患者腹腔臟器、胸部出現(xiàn)損傷，可導(dǎo)致多個(gè)臟器同時(shí)發(fā)生損傷，對(duì)患者健康造成嚴(yán)重的影響。有相關(guān)研究指出，盡早對(duì)患者實(shí)施診斷與治療，對(duì)患者病情的治療具有重要的影響，對(duì)患者預(yù)后的改善具有積極的作用。但臨床研究中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前臨床中對(duì)患者實(shí)施常規(guī)診斷措施為X線診斷，雖然具有一定的診斷準(zhǔn)確率，但對(duì)患者診斷中易導(dǎo)致漏診、誤診等現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)X線無法有效的對(duì)創(chuàng)傷內(nèi)部情況進(jìn)行判斷，對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率造成了嚴(yán)重的影響[1]。隨著我國(guó)影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，多層螺旋CT在對(duì)患者的臨床診斷中發(fā)揮了重要的作用，本次研究針對(duì)多層螺旋CT對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2015年5月～2020年5月1000例急性胸腹部創(chuàng)傷患者進(jìn)行研究，患者男女比例582：418，年齡21～76歲，平均年齡（51.93± 3.27）歲。所有患者均接受X線與多層螺旋CT進(jìn)行診斷，并以手術(shù)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，其中陽性患者728例，女性患者272例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）疑似急性胸腹創(chuàng)傷診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異常者;不愿配合者。

本次研究患者及家屬均簽字同意，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

X線檢查：所有患者均接受X線檢查，采用GDW5500X型X線檢查儀進(jìn)行檢查，主要對(duì)其實(shí)施X線檢查，對(duì)患者實(shí)施平面掃描，并控制電壓為55kV～85kV之間，并控制電流200mA。

多層螺旋CT檢查：采用多層螺旋CT對(duì)患者進(jìn)行檢查。采用雙桶高壓注射器對(duì)患者注射非離子型對(duì)比劑（碘海醇，300mgl/ml）進(jìn)行增強(qiáng)掃描，注射劑量90～120ml，速度為3.0～5.0ml/s。注射對(duì)比機(jī)后25～30s對(duì)患者行動(dòng)脈增強(qiáng)掃描，并于60～70s后行靜脈掃描。對(duì)患者實(shí)施掃描過程中，對(duì)患者胸廓進(jìn)行掃描，直至患者盆底部，在對(duì)患者實(shí)施掃描過程中若出現(xiàn)異常現(xiàn)象，則需要給予患者薄層重建，設(shè)置厚度為1mm，隨后采用三維重建技術(shù)實(shí)施全面立體成像。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）X線診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比。

（2）多層螺旋CT診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比。

（3）兩種診斷結(jié)果準(zhǔn)確率對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? X線診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比

以MRI檢測(cè)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)下，對(duì)所有患而實(shí)施X線診斷，陽性患者共659例，其中627例陽性患者與金標(biāo)準(zhǔn)診斷結(jié)果相同，陰性患者341例，其中240例診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)相同，符合率為86.70%（867/1000），敏感度為86.13%（627/728），特異度為88.24%（240/272），陽性預(yù)測(cè)值為95.14%（627/659），陰性預(yù)測(cè)值為70.38%（240/341），見表1。

2.2 多層螺旋CT診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比

以MRI檢測(cè)結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)下，對(duì)所有患而實(shí)施多層螺旋CT診斷，陽性患者共731例，其中727例陽性患者與金標(biāo)準(zhǔn)診斷結(jié)果相同，陰性患者269例，其中268例診斷結(jié)果與金標(biāo)準(zhǔn)相同，符合率為99.50%（995/1000），敏感度為99.86%（727/728），特異度為98.53%（268/272），陽性預(yù)測(cè)值為99.45%（727/731），陰性預(yù)測(cè)值為99.63%（268/269），見表2。

2.3 兩種診斷結(jié)果準(zhǔn)確率對(duì)比

多層螺旋CT對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，（P<0.05），見表3。

3 討論

腹部損傷是臨床中較為常見的疾病，特別是當(dāng)患者出現(xiàn)臟器破裂時(shí)，需要及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效的治療，可有效避免對(duì)患者生命造成嚴(yán)重的威脅，因此，在臨床中對(duì)患者的診斷方式具有重要的作用。

臨床研究認(rèn)為，當(dāng)前臨床中對(duì)患者實(shí)施常規(guī)診斷措施為X線診斷，雖然對(duì)患者具有一定診斷準(zhǔn)確率，但對(duì)患者臟器損傷診斷結(jié)果不佳，易受到軟組織厚度及患者衣物而對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率造成較大的影響，再加上在對(duì)患者氣管診斷中，部分氣管無法有效的對(duì)X線進(jìn)行吸收，因而采用X線對(duì)患者實(shí)施檢查時(shí)，對(duì)患者診斷準(zhǔn)確率存在較大的影響[2]。

CT診斷是臨床中較為常用的診斷方式，能夠有效的對(duì)患者機(jī)體中不同組織進(jìn)行掃描，通過采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，可有效的使患者部位情況呈現(xiàn)出立體圖像。這種診斷方式在臨床中對(duì)患者診斷具有顯著的優(yōu)勢(shì)，主要具有成像立體、圖像清晰、掃描速度快等特點(diǎn)，受到了臨床中的廣泛使用[3]。

在本次研究中，通過對(duì)患者實(shí)施多層螺旋CT進(jìn)行診斷后發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者具有更佳的診斷準(zhǔn)確率，為患者疾病的診斷提供了可靠的參考依據(jù)。

綜上所述，多層螺旋CT在急性胸腹部創(chuàng)傷患者中具有更佳的診斷效果，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]尕藏本. 多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷效果觀察[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 4（4）：P.139-140.

[2]肖云峰. 多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床分析[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 4（6）：P.228-229.

[3]雷春， 郜芬芬. 多層螺旋CT診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020， 24（11）：1566-1567.