楊秀玲
【摘要】目的:探討微創(chuàng)拔牙技術和傳統(tǒng)拔牙技術在拔除阻生牙中應用效果。方法:隨機篩選的100例病例均為本院收治的阻生牙患者,研究起止時間2018年3月-2020年2月。以隨機數(shù)字表法分組,各50例。實施傳統(tǒng)拔牙技術的納入對照組,實施微創(chuàng)拔牙技術的納入觀察組。觀察治療效果及安全性。結果:與對照組相比,觀察組手術時間更短,牙槽骨完整度更高,術后VAS評分更低(P<0.05)。與對照組相比,觀察組患者牙窩愈合時間更短,術后并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。結論:與傳統(tǒng)拔牙技術相比,采用微創(chuàng)拔牙技術治療阻生牙具有耗時短,術后疼痛程度低以及愈合時間早,并發(fā)癥少等特點,效果顯著,安全性高。
【關鍵詞】 阻生牙;傳統(tǒng)拔牙技術;微創(chuàng)拔牙技術;效果
【中圖分類號】R782.11 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.179
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機篩選的100例病例均為本院收治的阻生牙患者,研究起止時間2018年3月-2020年2月。以隨機數(shù)字表法分組,各50例。觀察組,男28例,女22例,年齡20-45歲,平均(35.2±3.8)歲。對照組,男24例,女26例,年齡18-42歲,平均(35.7±3.2)歲。納入標準:患者符合《口腔修復學》對阻生牙的診斷標準,且X線檢查見阻生牙部分萌出,符合拔牙指征;排除標準[2]:合并其他口腔疾病者;合并其他嚴重機體病變者;合并高血壓、糖尿病等基礎疾病未顯著控制者;凝血障礙或者其他影響研究者;孕婦或者產(chǎn)后哺乳者;精神病患者或交流障礙者;研究符合倫理研究標準,且患者簽訂協(xié)議書。組間資料對比,具有同質(zhì)性(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對照組
對照組實施常規(guī)拔牙手術治療,手術前拍攝牙片,了解阻生牙生長情況,判斷根尖位置及阻力分布,明確阻生牙與神經(jīng)管的關系。常規(guī)口腔清潔消毒后,使用1%的利多卡因進行神經(jīng)阻滯麻醉,在阻生牙周圍取合適切口,并將骨黏膜瓣翻開,將牙體及骨組織充分暴露后,使用骨鑿劈牙冠,去除骨阻力,使用牙挺橫在牙槽骨及牙齒之間,小錘敲擊楔入,使用把翹將牙根部位挺出。
1.2.2 觀察組
觀察組采用微創(chuàng)拔牙手術治療。準備工作同對照組,麻醉起效后,使用高速渦輪牙鉆去除牙冠,消除骨阻力,有落空感后停止操作,操作過程中注意避免損傷骨組織及神經(jīng)管。將牙根及牙冠分開,使用微創(chuàng)拔牙刀插進牙根及牙槽骨之間,將牙周膜切斷,拔除阻生牙。
兩組手術完成后清理牙窩,使用生理鹽水沖洗,并復位軟組織后縫合。一周后拆線復查。
1.3 觀察指標
(1)評估兩組治療效果,包括手術時間、牙槽完整度及術后疼痛評分。術后疼痛評分以數(shù)字模擬評分法(VAS)評估。
(2) 評估兩組預后,包括牙窩愈合時間及術后并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥包括斷根、干槽癥、感染及張口受限。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù),以(x±s))計量,檢驗值為t;以n(%)計數(shù),以x2檢驗。P<0.05,對比存在統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組治療效果對比
與對照組相比,觀察組手術時間更短,牙槽骨完整度更高,術后VAS評分更低(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組預后對比
與對照組相比,觀察組患者牙窩愈合時間更短,術后并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。見表2。
3 討論
阻生牙是牙科常見的疾病類型,對患者的顯著影響是可引發(fā)炎癥、疼痛以及牙列畸形等不適反應,還會導致咀嚼功能異常,需要給予積極的治療。采用微創(chuàng)拔牙刀將牙根及牙槽骨分離,可避免錘子敲擊給患者帶來的痛苦和不適感,用力輕,也可減少對骨組織、神經(jīng)血管及牙槽骨的誤傷[4]。同時,不會對頜面神經(jīng)以及牙周組織造成傷害,可保證口腔及頜面部的安全。微創(chuàng)對患者牙體組織影響較小,遺留的牙窩也比較淺,可在術后盡早恢復。
本次研究結果顯示,與對照組相比,觀察組手術時間更短,牙槽骨完整度更高,術后VAS評分更低(P<0.05)。與對照組相比,觀察組患者牙窩愈合時間更短,術后并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。這一研究結果說明采用微創(chuàng)拔牙技術治療,能夠充分利用微創(chuàng)的優(yōu)勢,既保證治療效果,又能夠減輕患者痛苦,將對牙周組織、頜面部及口腔的損傷降到最低,避免術后并發(fā)癥的風險,因此,拔除阻生牙過程中的安全性及效果都得到較好的保證。
綜上所述,與傳統(tǒng)拔牙技術相比,采用微創(chuàng)拔牙技術治療,可有效避免過大創(chuàng)傷,還可保證術后安全及預后效果,臨床應用價值高,值得進一步推廣。
參考文獻:
[1]高麗榮. 微創(chuàng)拔牙技術在阻生齒拔除中的應用及有效性評析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育, 2018, v.32(4):121-122
[2]王玉玨,李玉娟.阻生牙拔除中微創(chuàng)拔牙與傳統(tǒng)拔牙的臨床效果對比[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2016,3(20):49-50.
[3]徐斌,周小芹.微創(chuàng)拔牙與傳統(tǒng)拔牙的臨床效果比較[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2019,1(3):125-126.
[4]袁金宏.微創(chuàng)與傳統(tǒng)拔牙技術拔除下頜低位阻生智齒的臨床效果比較[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(25):3466-3467.