孫世飛

【摘要】目的：討論胃炎及十二指腸潰瘍患者實施奧美拉唑，克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)療法治療的療效。方法：現(xiàn)隨機選取我院2019年5月到2021年5月期間收治的胃炎及十二指腸患者共80例。按照患者住院先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為40例、實驗組為40例。對照組給予患者奧美拉唑治療。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加克拉霉素和阿莫西林治療，觀察實驗組和對照組的治療效果。結(jié)果：和對照組相比，實驗組患者臨床治療有效率較高（P﹤0.05）;實驗組腹痛消失時間較短，幽門螺旋桿菌根除率較高（P﹤0.05）。結(jié)論：奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)療法在胃炎及十二指腸潰瘍中發(fā)揮了較好的作用，其可有效縮短患者的腹痛消失時間，幽門螺旋桿菌根除率較高，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】胃炎;十二指腸潰瘍;奧美拉唑;克拉霉素;阿莫西林;療效

【中圖分類號】R573.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.176

消化道疾病是臨床上比較多見的一種病癥，類型較多，主要有胃炎及十二指腸潰瘍等，治療中，需盡快改善患者的臨床癥狀，推進潰瘍面的愈合，對治療后復(fù)發(fā)狀況實行有效預(yù)防，并對其治療效果進行測評。臨床多采用藥物治療，藥物選取的不同，其效果亦有差異，多以聯(lián)合用藥治療，其效果比較明顯。為探析奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)療法治療的有效性，我院特選取胃炎及十二指腸潰瘍的患者80例進行分組實驗，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取我院2019年5月到2021年5月期間收治的胃炎及十二指腸患者共80例。按照患者住院先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為40例、實驗組為40例，對照組中包括男性患者10例，女性患者30例，年齡23-67歲，平均（45.36±5.62）歲，實驗組中包括男性患者12例，女性患者28例，年齡23-69歲，平均（46.31±6.13）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組患者選用悅康藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)的奧美拉唑腸溶膠囊進行口服，其批準(zhǔn)文號為H20056577，規(guī)格為：20mg×14粒，1粒/次，2次/日;實驗組在此之上使用石藥集團中諾藥業(yè)石家莊有限公司生產(chǎn)的阿莫西林及浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的克拉霉素片進行口服，前者批準(zhǔn)文號為H 13023964，規(guī)格為0.25g×50粒，2粒/次，間隔6到8小時用藥1次，每天用量不可多于16粒;后者批準(zhǔn)文號為H20065652，規(guī)格為0.25g×6片，1片/次，間隔12小時用藥1次。對照組和實驗組患者持續(xù)治療42天。

1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的臨床療效、腹痛消失時間和幽門螺旋桿菌根除率。不同藥物治療后，患者的臨床表現(xiàn)完全消失，胃鏡檢查顯示，潰瘍和炎癥反應(yīng)均消失者為顯效;患者的臨床表現(xiàn)明顯改善，潰瘍基本消失，但其炎性反應(yīng)還存在者為有效;患者的臨床表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)，且有增重跡象者為無效?？傆行蕿?與無效率之差。并對兩組患者實行幽門螺旋桿菌檢測，陰性為正常，陽性為感染狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件;資料描述：計數(shù)資料為（n%），計量資料為（x±s））;差異檢驗：計數(shù)資料為x2，計量資料為t;統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

兩組有效率對比發(fā)現(xiàn)，實驗組較高，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P﹤0.05）;實驗組患者幽門螺旋桿菌根除率及腹痛消失時間均較優(yōu)（P﹤0.05）;見表1。

3 討論

胃炎及十二指腸潰瘍是臨床上比較多見的消化系統(tǒng)疾病，奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，對胃黏膜具有保護作用，能夠消滅體內(nèi)H+- K+-ATP酶，阻抑胃酸分泌，針對多種原因?qū)е碌奈杆岱置谶^多情況均具備一定效果[1-2]。該藥可明顯阻抑尿素酶的活性，根治幽門螺旋桿菌的效果比較顯著。近些年，隨著抗生素濫用情況的出現(xiàn)，幽門螺旋桿菌根除率遭受影響?？死顾厥且环N大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可降低DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，能有效殺滅幽門螺旋桿菌。阿莫西林具備較高的吸收率和較強的殺菌效用，屬于青霉素類抗生素。將其可克拉霉素、奧美拉唑聯(lián)合使用，可對患者胃酸分泌實行阻抑，同時可有效殺滅幽門螺旋桿菌，且聯(lián)合用藥，可產(chǎn)生積極的協(xié)同效用，藥物的抗菌活性得到提升，推進潰瘍病灶盡快恢復(fù)，三聯(lián)療法的不良反應(yīng)較少，安全性較高，臨床效果比較顯著[3-5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，實驗組有效率高于對照組，腹痛消失時較少，油門螺旋桿菌根除率較高，由此說明，三聯(lián)療法的可行性及必要性?？傊?，在胃炎及十二指腸潰瘍的治療上，三聯(lián)療法的效果比較理想，值得使用。

參考文獻：

[1]陳曉峰.奧美拉唑、阿莫西林克拉維酸鉀及克拉霉素三聯(lián)療法治療小兒十二指腸潰瘍的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019， 6（81）：155.

[2]溫偉杰.CYP2C19多態(tài)性對奧美拉唑和阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌療效的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（19）：35-37.

[3]許靜.奧美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三聯(lián)用藥治療胃炎及十二指腸潰瘍的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（11）：110+113.

[4]李祥，張紅星，生曉迪，謝桂楠，楊月萍.荊花胃康膠丸聯(lián)合三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017， 32 （11）：2145-2148.

[5]車麗紅，曹耀輝，石光英，曹偉民，陳亞萍，趙傳魁，張愛梅，郭述燕.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素，阿莫西林治療78例老年胃潰瘍臨床研究[J].兵團醫(yī)學(xué)，2017，52（02）：21-23.