吳海燕

【摘要】目的：探討雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。方法：選取在我院接受診治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，從中抽取90例，按照入院先后順序法，將這些患者分為試驗(yàn)組與常規(guī)組，每組患者各45例，常規(guī)組患者采取碳酸鈣D3藥物治療，試驗(yàn)組患者采取雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3藥物治療，之后對兩組患者的臨床效果及骨密度進(jìn)行調(diào)查評估。結(jié)果：組間臨床效果比較，試驗(yàn)組治療效果更好，組間骨密度情況比較，試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。結(jié)論：在對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者的治療過程中，采用雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3治療可以有效提高患者的臨床效果，患者的骨密度也有所增加，值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】雷洛昔芬;碳酸鈣D3;絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥;臨床效果

【中圖分類號】R580 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.165

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病期大多在女性絕經(jīng)后的5-8年左右，由于女性絕經(jīng)后雌性激素分泌減少，卵巢功能減退，骨量丟失加速從而導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松的發(fā)生[1]。在以往的治療過程中大多通過補(bǔ)充雌性激素來進(jìn)行治療，但極易引發(fā)陰道出血和乳房脹痛等不良反應(yīng)，從而造成乳腺癌等惡性疾病，給患者帶來嚴(yán)重的不良影響。所以，在目前的臨床治療中大多采用雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3進(jìn)行治療，其能夠有效地避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并提高臨床治療效果?；诖?，本研究主要分析了雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的臨床效果，現(xiàn)將本次研究內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間定為2019年1月-2021年1月，研究對象定為在此時(shí)間段內(nèi)我院收治的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，從中抽取90例。按照入院先后順序法，將這些患者分為試驗(yàn)組與常規(guī)組，每組各45例，兩組患者的平均年齡均在60歲左右，其中，試驗(yàn)組的患者年齡跨度為52-66歲，平均年齡為（59.22±2.43）歲;常規(guī)組中的患者年齡跨度為54-65歲，平均年齡為（60.12±2.31）歲，所有患者均被診斷為絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥患者，以上性別及年齡等臨床基本資料比較，數(shù)據(jù)無明顯的差異性（P>0.05），可以納入對比分析。

1.2方法

常規(guī)組（碳酸鈣D3）：患者通過口服碳酸鈣D3片方式用藥，用量為每次1片，每日2次，以6個(gè)月為一個(gè)療程。

試驗(yàn)組（雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3）：在常規(guī)組的用藥基礎(chǔ)上患者通過口服雷洛昔芬片方式用藥，用量為每次1片，每日1次，以6個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的臨床效果：有效性的評斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者病癥充分好轉(zhuǎn)，骨密度增加>0.05g/cm2;有效果：患者病癥有所改善，骨密度增加<0.05g/cm2;無效果：患者病癥沒有變化?？傆行?（顯效+有效果）/總例數(shù)×100%。

對比兩組患者的骨密度：分別對兩組患者進(jìn)行骨密度測定，主要包括腰椎L2、L3、L4、大轉(zhuǎn)子及股骨頸等，測定儀器選擇為X線骨密度儀[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 30.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，主要包含計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，前者以（x±s）來表示，并用t值予以驗(yàn)證，后者以（n，%）來表示，并用x2值予以驗(yàn)證，結(jié)果意義的判斷主要以P值為主，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床效果調(diào)查分析，見表1。

2.2 組間骨密度調(diào)查分析，見表2。

3 討論

鈣質(zhì)是骨骼構(gòu)成中的重要元素，主要作用是維持骨骼的正常功能及形態(tài)，同時(shí)還具有抑制甲狀旁腺功能亢進(jìn)的作用，一旦骨骼中的鈣不足就會導(dǎo)致骨量及骨密度下降，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要發(fā)病因素就是由于女性絕經(jīng)后鈣有所下降，加之雌性激素的減退，絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松輕則導(dǎo)致患者發(fā)生骨折等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){到患者的生命安全。羅方在其研究中證實(shí)，雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3在治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松上具有顯著效果，能夠有效改善患者的骨密度[3]。通過本次研究表示，通過治療后，臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，試驗(yàn)組的骨密度情況明顯好于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)的差異（P<0.05），在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有重要意義。這與前一學(xué)者所得結(jié)論相同，但與之不同的是本次研究通過臨床效果的分析證明了雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的有效性，雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3在治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者的過程中效果顯著，能夠有效地提升患者骨密度及臨床效果，對患者的病情有充分改善作用。

綜上所述，對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者來說，在其治療期間，使用雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3治療不僅可以有效地提高患者的臨床效果，患者的骨密度明顯提高，對臨床上有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]崔黎明，李強(qiáng)，張志強(qiáng). 碳酸鈣D_3片聯(lián)合阿倫膦酸鈉治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療效果及對患者焦慮、抑郁情緒的影響[J]. 中國婦幼保健，2020，35（18）：3383-3386.

[2]高倩，陳云霞，代嘉等 特立帕肽聯(lián)合雷洛昔芬對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者骨代謝異常的改善效果[J]. 疑難病雜志，2020，19（03）：257-260+265.

[3]羅方. 雷洛昔芬聯(lián)合碳酸鈣D3治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的療效研究[J]. 湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，33（01）：30-32.