李琴

【摘要】目的：針對于早產(chǎn)兒給予早期護(hù)理處置來測定對其發(fā)育是否具有明顯的臨床價值。方法：針對我院2019年1月至2020年2月內(nèi)我院早產(chǎn)兒共68名，按照住院號的單雙號分為早期干預(yù)組（早期組）34名和常規(guī)組34名，早期組給予早期干預(yù)處置護(hù)理，常規(guī)組給予常規(guī)早產(chǎn)兒處置護(hù)理方案，觀察兩者早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生及生長情況。結(jié)果：早期組給予早期干預(yù)處置后，攝奶量及體重增長明顯高于常規(guī)組，且并發(fā)癥更少，兩者間差距大，統(tǒng)計(jì)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：針對于早產(chǎn)兒采取早期護(hù)理干預(yù)處置有利于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育以及降低并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床中進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理;早產(chǎn)兒;發(fā)育

【中圖分類號】R722.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.143

引言

早產(chǎn)的嬰兒組織器官的發(fā)育上不完善，功能也不健全，對外界的適應(yīng)能力比較差，對于嬰兒的生長發(fā)育以及健康帶來很大的影響，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，早產(chǎn)兒的存活率雖然不斷提高，仍需要有效的護(hù)理干預(yù)才能進(jìn)一步促進(jìn)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，我院對34名早產(chǎn)兒采取早期護(hù)理干預(yù)措施，成效顯著，本文對此護(hù)理處置進(jìn)行進(jìn)一步探討，明確其護(hù)理模式在早產(chǎn)兒中的護(hù)理效果，具體的研究內(nèi)容報道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

針對我院2019年1月至2020年2月內(nèi)我院早產(chǎn)兒共68名，按照住院號的單雙號分為早期干預(yù)組（早期組）34名和常規(guī)組34名，早期組，男女比例20：14，胎齡為（35.6±1.6）周，出生體重（1.81±0.33）kg，自然分娩、剖宮產(chǎn)各為24：10;常規(guī)組男女比例19：15，胎齡為（35.4±1.7）周，出生體重（1.79±0.41）kg，自然分娩、剖宮產(chǎn)各為23：11。采用標(biāo)準(zhǔn)：①單胎早產(chǎn)兒，34—37周胎齡。②無畸形。兩者性別、胎齡、分娩方式等無可比性。本研究經(jīng)過我院的審查委員會審批通過，并同時征得患者及家屬的同意與支持。

1.2研究方法

1.2.1常規(guī)組

常規(guī)組中給予我科常規(guī)早產(chǎn)兒護(hù)理處置模式。

1.2.2早期組

（1）組織設(shè)立專項(xiàng)早產(chǎn)兒早期護(hù)理干預(yù)小組，由高年醫(yī)務(wù)護(hù)工作者專項(xiàng)負(fù)責(zé)，責(zé)護(hù)，研究成員配合協(xié)作，并展開訓(xùn)練，熟練掌握此模式的相關(guān)內(nèi)容。（2）具體步驟可分為：①保暖，早產(chǎn)兒對于體溫調(diào)節(jié)較為困難，受涼常會造成不可挽救的并發(fā)癥，操作時輕巧且迅速，及時將其放入保溫箱內(nèi)，針對嬰兒的具體情況微調(diào)溫度及濕度，在嬰兒轉(zhuǎn)移過程中，使用預(yù)熱轉(zhuǎn)移箱;②環(huán)境護(hù)理，早產(chǎn)兒對于周圍環(huán)境的適應(yīng)性較差，要求相對較高，保持溫度、濕度適宜，避免波動、空氣保持新鮮，操作時以及周圍的聲音要輕柔，物品輕拿輕放，禁忌敲打保溫箱，周圍光線要柔和，禁忌光線直射嬰兒面部，勤加注意嬰兒呼吸情況，若發(fā)現(xiàn)任何異常積極對癥處置[1];③正確喂養(yǎng)，由于早產(chǎn)兒的生長發(fā)育相對于足月兒較快，因此正確的喂養(yǎng)更加重要，在出生2-4小時后，可以先給予糖水適量，試喂一兩次無嘔吐后，6-8小時喂奶液，先以母乳為主，母乳不足者喂養(yǎng)配方奶粉，喂奶間隔時間可根據(jù)不同體重安排，1000g以下每小時喂1次，1001～1500g者1.5小時1次，1501～2000g者2小時1次，2001～2500g者每3小時1次。夜間均可適當(dāng)延長。如遇到攝入量不足，一般情況欠佳，吮吸力差，胃納欠佳易吐的嬰兒，白天晚間均以少量多次為宜[2、3];④按摩撫觸，早產(chǎn)兒各項(xiàng)體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員暖熱雙手，涂抹嬰幼兒專用撫觸油，依次按摩撫觸面、胸、臍周、四肢，俯臥后依次頭、肩、背。

1.3研究指標(biāo)

觀察早期組和常規(guī)組見早產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生情況以及生長發(fā)育情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示， 并采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析;技術(shù)資料以百分比的形式表示，并采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，認(rèn)為P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1并發(fā)癥比較

早期組中1名早產(chǎn)兒出現(xiàn)感染，4名出現(xiàn)黃疸，3名出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，對照組中，4名出現(xiàn)感染，8名出現(xiàn)黃疸，10名出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，通過對比常規(guī)組具有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)意義成立（P<0.05），具體見表1 。

2.2生長發(fā)育情況比較

早期組中嬰兒平均住院的天數(shù)為 （10.2±5.7） d，體重增長為（18.0±4.6） g/d，攝奶量為（206±66）ml/d，而常規(guī)組中平均住院的天數(shù)為（14.6±4.3）天，體重增長為（11.0±3.7）g/d，攝奶量為（156±66）ml/d，兩者具有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)意義成立（P<0.05），具體見表2。

3? 討論

對于早產(chǎn)的原因至今仍有許多不明之處，因特殊原因提前娩出母體，組織器官發(fā)育尚不完善，各項(xiàng)功能不太健全，而且對外界的適應(yīng)能力相對比較差，各種各樣的原因都會致使不同并發(fā)癥的發(fā)生，那么對于早產(chǎn)兒的護(hù)理就非常講究，早期護(hù)理干預(yù)措施主要涉及四個部分，包括保暖措施，環(huán)境處置，喂養(yǎng)的正確操作以及撫觸等，早期的護(hù)理干預(yù)能夠大大減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了早產(chǎn)兒的發(fā)育生長[4]。

在本次研究中，早期組給予早期護(hù)理干預(yù)處置，相對于常規(guī)組而言，加快了出院，減少感染、黃疸等癥狀的發(fā)生，并且能使早產(chǎn)兒體重、攝奶量更為明顯的增加，臨床療效得到認(rèn)可，值得進(jìn)一步推廣。

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