陸夢(mèng)

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響。方法：在我院高齡產(chǎn)婦中隨選86例，時(shí)間線為2018 年2月—2020年12月，分為應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理（對(duì)照組）與應(yīng)用優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理（觀察組），2組均為n=43。比較兩組效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)生時(shí)間低于對(duì)照組，（P<0.05），觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高齡產(chǎn)婦，臨床進(jìn)行優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理，值得在臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理;高齡產(chǎn)婦;產(chǎn)程;產(chǎn)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.109

隨著近年來我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平也得到了顯著的進(jìn)步，再加上我國(guó)開放二胎政策，導(dǎo)致高齡產(chǎn)婦的人數(shù)在逐年上升，女性最佳的生育年齡為26—30歲，而超過35歲的女性就為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦隨時(shí)會(huì)面臨內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀，身體可能還會(huì)伴隨長(zhǎng)期慢性疾病，極大提高了生育風(fēng)險(xiǎn)。因此，臨床需要給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，對(duì)縮短產(chǎn)程，減少并發(fā)癥具有重要意義[1-2]。本次就對(duì)我院86名高齡產(chǎn)婦的護(hù)理進(jìn)行了探討，研究實(shí)施優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理的效果，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院高齡產(chǎn)婦中隨選86例，時(shí)間線為2018 年2月—2020年12月，分為對(duì)照組與觀察組，2組均為n=43。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡范圍在35—40歲，平均年齡（37.89±1.68）歲;孕周：36—42周，平均孕周（38.96±1.77）周;觀察組產(chǎn)婦的年齡范圍在：36—41歲，平均年齡（37.25±1.17）歲;孕周：37—41周，平均孕周（39.25±1.36）周。本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)的準(zhǔn)許。2組產(chǎn)婦的個(gè)人資料比較差異不大，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，首先，由責(zé)任護(hù)士來為產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前健康宣教和指導(dǎo)，等到產(chǎn)婦宮口全開，由助產(chǎn)護(hù)士來為產(chǎn)婦接生，分娩后行常規(guī)的生活指導(dǎo)、飲食護(hù)理、定期檢查等。觀察組：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施，內(nèi)容如下：（1）產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。分娩的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估按照美國(guó)健康保健機(jī)構(gòu)評(píng)鑒聯(lián)合委員會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果來為產(chǎn)婦安排合適的助產(chǎn)護(hù)士。由醫(yī)院高資歷的臨床醫(yī)師與助產(chǎn)護(hù)士來對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的產(chǎn)婦進(jìn)行分娩助產(chǎn)，相反資歷較低的為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估低的產(chǎn)婦助產(chǎn)。（2）娩前心理護(hù)理 。由于對(duì)分娩的恐懼，所以大部分產(chǎn)婦在分娩前都會(huì)存在焦慮、緊張等不良情緒，進(jìn)而影響產(chǎn)程，對(duì)此護(hù)理人員要針對(duì)產(chǎn)婦的心理情況給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，為產(chǎn)婦詳細(xì)講解分娩流程，帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境，降低緊張感和不適感。（3）產(chǎn)時(shí)護(hù)理。在產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中需要安排家屬與經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)護(hù)士陪同，共同鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并指導(dǎo)正確的分娩行為，對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行按摩，減輕痛苦，以宮縮反應(yīng)為基礎(chǔ)來對(duì)分娩風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)相應(yīng)的處理做好備案。（4）產(chǎn)后護(hù)理。 胎兒娩出后要第一時(shí)間將胎兒與產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸，告知胎兒的情況，緩解產(chǎn)婦的情緒，進(jìn)而避免對(duì)子宮收縮造成影響，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。一段時(shí)間后，產(chǎn)婦的精神狀態(tài)及體力恢復(fù)，即可對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康指導(dǎo)與新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，例如母乳喂養(yǎng)、飲食、鍛煉等，促進(jìn)產(chǎn)后盡快恢復(fù)。針對(duì)產(chǎn)后存在抑郁或出血產(chǎn)婦要給予相應(yīng)的治療，加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，消除不良情緒，促進(jìn)恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析兩組的產(chǎn)程時(shí)間。包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程與總產(chǎn)程。

（2）分析兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。包括宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、產(chǎn)后出血等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料 （x±s）表示 ，用t檢驗(yàn) ，計(jì)數(shù)資料（%）表示，用x2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組的產(chǎn)程時(shí)間

觀察組產(chǎn)生時(shí)間低于對(duì)照組，（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥低于對(duì)照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

高齡產(chǎn)婦為特殊的妊娠群體，不僅承受著極大的心理壓力，還由各種生理變化與身體不適對(duì)產(chǎn)婦造成一定的影響，進(jìn)而不利于產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。因此臨床需要高度重視高齡產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)，助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)就是婦科臨床一種新型的護(hù)理模式，可有效緩解產(chǎn)婦的不良情緒，進(jìn)而積極面對(duì)分娩，樹立分娩信心，并改善了產(chǎn)婦生理上的各種不適，護(hù)理效果極好，對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后的有效恢復(fù)至關(guān)重要[3]。有主助產(chǎn)護(hù)理就是將產(chǎn)婦作為護(hù)理中心，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)護(hù)士來全面評(píng)估產(chǎn)婦的心理問題，采取一對(duì)一的健康指導(dǎo)，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦的不良情緒，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后并發(fā)癥[4]。

本研究觀察組產(chǎn)生時(shí)間低于對(duì)照組，并發(fā)癥低于對(duì)照組，這與曾小惠[5]等的研究基本一致。

綜上所述，針對(duì)高齡產(chǎn)婦，臨床進(jìn)行優(yōu)質(zhì)助產(chǎn)護(hù)理，不僅可縮短產(chǎn)程時(shí)間，還能減少并發(fā)生的發(fā)生，值得在臨床應(yīng)用。

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