陳懿

【摘要】目的：探討新生兒耳道護理對聽力篩查的影響。方法：隨機選取本院接受聽力篩查的新生兒300例，治療時間為2020年1月～2020年12月。采用抽簽法隨機將新生兒分為兩組，對照組（n=150例）采用常規(guī)篩查護理，觀察組（n=150例）采取耳道護理。分析兩組篩查情況。結(jié)果：觀察組聽力篩查通過率高于對照組，觀察組家屬滿意度高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒采取耳道護理，能夠顯著提升聽力篩查通過率，促進家屬滿意。

【關(guān)鍵詞】新生兒;耳道護理;聽力篩查

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.105

聽力損失是新生兒出生后常見的一種缺陷疾病，隨著新生兒的生長發(fā)育，可發(fā)展為先天性耳聾，進而對新生兒的成長發(fā)育造成嚴(yán)重影響，同時也為其家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)[1]?；诖耍瑸樾律鷥哼M行早期聽力篩查，可對新生兒出現(xiàn)聽力損失情況進行及時診斷和治療，有助于預(yù)防小兒聽力殘疾，同時給予新生兒必要的護理服務(wù)，可有效提高篩查通過率[2]。本次研究為聽力篩查新生兒采取耳道護理，并探究其應(yīng)用效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會等部門批準(zhǔn)，選取2020年1月～2020年12月收治的300例接受聽力篩查的新生兒。按照隨機抽簽法，將新生兒隨機分入至對照組（n=150例）、觀察組（n=150例）。觀察組中，男76例，女74例，胎齡37～40（39.85±2.56）周;對照組中，男77例，女73例，胎齡38～41（40.69±2.63）周。兩組新生兒一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，對照組采用常規(guī)篩查護理;觀察組實施耳道護理，具體如下。

篩查方式：將新生兒體位調(diào)整至平臥位，遵照篩查流程操作，確保在無其他因素干擾的情況下進行聽力篩查，噪音應(yīng)不超過40bB。對兩組新生兒均采用一臺儀器進行操作，新生兒出生72h左右可開展聽力篩查。篩查前30min，新生兒需進食，可給予哺喂，并為其更換尿布;篩查時采用耳聲發(fā)射聽力篩查儀，以確保聽力篩查的科學(xué)性。

判斷方式：在新生兒聽力篩查過程中，應(yīng)根據(jù)儀器指示確定篩查結(jié)果，若儀器顯示為“PASS”，則判定為篩查通過;若儀器顯示為“REFOR”則判定為篩查未通過。在初篩結(jié)束后，分析未通過新生兒的情況，并開展護理干預(yù);復(fù)篩結(jié)束后，針對于未通過篩查的新生兒，應(yīng)轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進行聽力診。

護理方式：為對照組新生兒采取常規(guī)護理方式，首先，篩查前為其家屬講解聽力損失等方面知識，以及聽力篩查的方式，以提高家屬的配合度;針對于部分疑似聽力障礙的新生兒家屬，應(yīng)安撫其情緒，告知家屬篩查結(jié)果未出來前不必存在較大心理壓力。觀察組增加耳道護理，包括日常在對新生兒進行身體清潔時，應(yīng)防止水進入耳道，若水及其他雜物進行耳道后，應(yīng)及時處理，以免造成耳道感染;定時為新生兒清理耳道，避免異常情況的發(fā)生。

1.3效果判定

（1）記錄兩組新生兒初篩與復(fù)篩聽力通過情況。

（2）采用醫(yī)院自制護理評分表格，評定兩組新生兒家屬的滿意度，采用4級評分法：75分以下代表不滿意，76～89分代表較滿意，90～100分代表滿意，將兩組新生兒家屬的評分進行比較。

1.4統(tǒng)計學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0對資料進行分析處理，新生兒的計數(shù)資料（%）應(yīng)用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒聽力篩查通過率對比

觀察組聽力篩查通過率高于對照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組家屬滿意度對比

觀察組家屬滿意度高于對照組，（P<0.05）。詳見表2。

3討論

聽力損失是導(dǎo)致新生兒殘疾的主要問題之一，其具體病因多種，可影響小兒正常社交能力[3]。由于新生兒聽力障礙難以通過觀察來判定，因此多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)小兒聽力障礙時，已錯過治療黃金期[4]。聽力篩查是檢查新生兒聽力狀況的主要手段，通過檢查可判定新生兒的聽力有無出現(xiàn)障礙情況，有利于臨床做進一步診斷、治療及護理[5]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組聽力篩查通過率高于對照組，觀察組家屬滿意度高于對照組，（P<0.05）。通過為新生兒采取耳道護理，可有效改善新生兒耳道環(huán)境，進而對提升聽力篩查通過率具有顯著影響，確保取得的檢查效果最佳，便于及時發(fā)現(xiàn)新生兒耳部疾患，對進一步診療作有效的參考依據(jù)，同時可有效提高家屬滿意率，確保家屬能夠積極配合臨床護理工作，進而極大地提高了臨床護理水平。

綜上所述，為新生兒采取耳道護理，能夠顯著提升聽力篩查通過率，促進家屬滿意。因此，耳道護理值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]何燕玲，陳洪顏，曾桂月. 新生兒耳道護理對新生兒聽力篩查結(jié)果的影響[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2021，30（5）：163-164.

[2]鄭錦，胡書君，王俊洲，等. 河南洛陽地區(qū)新生兒聽力與耳聾基因同步篩查臨床推廣工作現(xiàn)狀分析[J]. 中華耳科學(xué)雜志，2020，18（1）：117-125.

[3]陳洽鑫，張心麗，劉漪，等. 腦干聽覺誘發(fā)電位在高危新生兒聽力篩查中的應(yīng)用價值[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（6）：103-105.

[4]雷潔，韓璐好，鄧茜，等. 33 911例新生兒聽力聯(lián)合耳聾基因篩查及隨訪結(jié)果的分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)雜志，2021，38（1）：32-36.

[5]鐘文英，關(guān)翠柳，林曉婷. 耳聲發(fā)射與自動聽性腦干反應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用對新生兒聽力篩查的臨床價值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（17）：48-50.