于世祥

【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)護(hù)理中的預(yù)防效果及配合要點(diǎn)。方法：選擇于本院行碘造影劑輔助增強(qiáng)CT掃描患者共400例為研究對象，于2018年1月-2020年8月期間開展對比性護(hù)理研究。檢查期間予以對照組基礎(chǔ)護(hù)理，予以觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組增強(qiáng)CT掃描后不良反應(yīng)發(fā)生情況及碘造影劑安全性知識掌握情況差異。結(jié)果：觀察組增強(qiáng)CT掃描后碘造影劑總不良反應(yīng)率為0.00%，碘造影劑安全性知識掌握度為98.50%、護(hù)理滿意度為99.00%，較對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在增強(qiáng)CT掃描檢查中的實(shí)施，可在檢查前健康教育實(shí)施及檢查后留觀措施優(yōu)化后，積極降低患者不良反應(yīng)率風(fēng)險，保障檢查實(shí)施安全。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)掃描;碘造影劑;不良反應(yīng);護(hù)理預(yù)防

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.090

增強(qiáng)CT掃描是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用較為廣泛的一類CT成像技術(shù)，可在造影劑輔助下提升人體局部組織成像質(zhì)量及成像分辨率，以便為不同疾病類型患者提供高質(zhì)量影像學(xué)診斷資料，臨床診斷應(yīng)用價值顯著，但受造影劑性化學(xué)性質(zhì)影響，導(dǎo)致患者或面臨程度不一的多類型不良反應(yīng)，應(yīng)采取護(hù)理措施進(jìn)行積極預(yù)防[1]。因此，為分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)護(hù)理中的預(yù)防效果及配合要點(diǎn)，特設(shè)本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者常規(guī)CT平掃結(jié)果均提示需經(jīng)增強(qiáng)CT掃描明確病情;（2）患者增強(qiáng)CT掃描造影劑均為碘造影劑;（3）患者均在明確研究內(nèi)容后自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）碘造影劑過敏者;（2）護(hù)理配合度極差者;（3）合并CT掃查禁忌證者。

選擇于本院行碘造影劑輔助增強(qiáng)CT掃描患者共400例為研究對象，于2018年1月～2020年8月期間開展對比性護(hù)理研究。取隨機(jī)數(shù)字抽選法分組，對照組、觀察組各組200例。

兩組患者性別占比一致，男女比例均為1：1，年齡區(qū)間20～80歲，平均（50.02±5.41）歲?；颊呋€資料組間對比結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

1.2 方法

檢查期間予以對照組基礎(chǔ)護(hù)理，即在增強(qiáng)掃描CT前行常規(guī)碘造影劑過敏檢測，待確認(rèn)患者無過敏反應(yīng)后安排增強(qiáng)CT掃描。檢查等候期間，由護(hù)士告知患者檢查中碘造影劑注射方法及預(yù)后留觀須知事項(xiàng)，待檢查結(jié)束后要求患者留觀1h確認(rèn)無異常后離院，如留觀期間發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)則需立即予以處理。

予以觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）檢查準(zhǔn)備：需在完成碘造影劑過敏檢查后，依據(jù)患者年齡、既往過敏史、呼吸系統(tǒng)疾病史及皮膚病史檢查后碘造影劑不良反應(yīng)風(fēng)險進(jìn)行評估，并在留觀室內(nèi)準(zhǔn)備相應(yīng)藥物急救箱及急救設(shè)備。需明確8歲以下及65歲以上人群為碘造影劑不良反應(yīng)高發(fā)人群。（2）健康宣教：由于碘造影劑不良反應(yīng)多為急性不良反應(yīng)，即碘造影劑注射1h內(nèi)即可發(fā)生，癥狀類型多樣，且有研究指出部分患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)或與碘造影劑注射后自身心不良心理情緒所引發(fā)。故在增強(qiáng)CT掃描實(shí)施前，需就碘造影劑不良反應(yīng)類型及早期癥狀表現(xiàn)向患者進(jìn)行詳細(xì)說明，其后予以患者心理引導(dǎo)，緩解檢查前不良心理情緒，并在檢查實(shí)施中予以患者言語引導(dǎo)及鼓勵，穩(wěn)定檢查期間心理情緒變化。（3）預(yù)后留觀：雖然碘對比劑不良反應(yīng)多為急性反應(yīng)，但仍有一定比例患者反應(yīng)類型或在1h后出現(xiàn)，故針對碘對比劑不良反應(yīng)高風(fēng)險人群應(yīng)適當(dāng)延長留觀時間15～30min，待確認(rèn)無誤后，準(zhǔn)許離院，且留觀期間還需實(shí)開展心理引導(dǎo)，緩解檢查所致患者不良情緒表現(xiàn)，保障患者檢查預(yù)后安全[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組增強(qiáng)CT掃描后不良反應(yīng)發(fā)生情況及碘造影劑安全性知識掌握情況差異。

碘造影劑安全性知識掌握情況采用科室自制問卷表測評，測評內(nèi)容包括碘造影不良反應(yīng)類型、反應(yīng)程度、預(yù)后處理方式等內(nèi)容，問卷總分為60分，于患者增強(qiáng)CT掃描后留觀期間填寫，得分46～60分為掌握，31～45分為基本掌握，<30分為未掌握。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比分析，如數(shù)據(jù)差異性對比結(jié)果為P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 碘造影劑總不良反應(yīng)率對比

觀察組增強(qiáng)CT掃描后碘造影劑總不良反應(yīng)率為0.00%，較對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 碘造影劑安全性知識掌握度、護(hù)理滿意度對比

觀察組碘造影劑安全性知識掌握度為98.50%、護(hù)理滿意度為99.00%，較對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3 討論

研究指出增強(qiáng)CT后碘造影劑高不良反應(yīng)風(fēng)險誘因主要為留觀時間不足及風(fēng)險評估措施缺乏，故應(yīng)在增強(qiáng)CT護(hù)理實(shí)施中，針對上述問題進(jìn)行完善。

研究結(jié)果表明：觀察組增強(qiáng)CT掃描后碘造影劑總不良反應(yīng)率為0.00%，碘造影劑安全性知識掌握度為98.50%、護(hù)理滿意度為99.00%，較對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在增強(qiáng)CT掃描檢查中的實(shí)施，可在檢查準(zhǔn)備期間對各類碘對比劑不良反應(yīng)高風(fēng)險人群進(jìn)行區(qū)別，其后可在檢查前健康教育及心理引導(dǎo)實(shí)施后，使患者在明確碘造影劑不良反應(yīng)知識后，以平和心態(tài)接受檢查;檢查結(jié)束后，通過對不同人群預(yù)后留觀時間針對性延長，從而提升患者不良反應(yīng)臨床發(fā)現(xiàn)率，以便在及時干預(yù)后，降低患者嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險，并配合心理疏導(dǎo)，減少不良反應(yīng)心理誘因影響。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在增強(qiáng)CT掃描檢查中的實(shí)施，可在檢查前健康教育實(shí)施及檢查后留觀措施優(yōu)化后，積極降低患者不良反應(yīng)率風(fēng)險，保障檢查實(shí)施安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯艷華.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防與預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（29）：187.

[2]楊子.預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對接受CT增強(qiáng)掃描患者碘造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2020，27（19）：130.

[3]霍然，先蓉，何其舟.CT增強(qiáng)掃描過程中碘造影劑引起不良反應(yīng)的護(hù)理分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（15）：2790-2792.