趙文

【摘要】目的：討論慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護理干預(yù)。方法：現(xiàn)隨機選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的慢性阻塞性肺氣腫患者共80例。按照患者住院先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為40例、實驗組為40例。對照組給予患者常規(guī)護理。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加臨床護理干預(yù)，觀察實驗組和對照組的護理效果。結(jié)果：和對照組相比，實驗組患者臨床護理有效率較高（P﹤0.05）。結(jié)論：臨床護理在慢性阻塞性肺氣腫患者護理中發(fā)揮了較好的作用，可明顯改善患者的臨床癥狀，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺氣腫;常規(guī)護理;臨床護理;效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.020

慢性阻塞性肺氣腫是呼吸科臨床上較為常見的疾病之一，具備易反復(fù)、發(fā)病慢及病程長等特性，臨床表現(xiàn)有咳痰、呼吸困難及胸悶等，該病的致病因素較多，多和吸煙、空氣污染及感染等相關(guān)。近些年，隨著環(huán)境的不斷被破壞，該病的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢，患者發(fā)病時，多伴有氣急、缺氧及咳嗽等癥，對其生存質(zhì)量造成影響。常規(guī)護理是遵醫(yī)囑執(zhí)行的護理，護理人員執(zhí)行力度不夠，患者接受度不高，護理效果欠佳。臨床護理干預(yù)主要依據(jù)患者的實際需求，進而制定適宜患者健康恢復(fù)的一項具有綜合性、針對性的護理措施，護理效果比較理想。為探析臨床護理干預(yù)的有效性及可靠性，我院特選取慢性阻塞性肺氣腫患者80例進行分組研究，具體見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的慢性阻塞性肺氣腫患者共80例。按照患者住院先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為40例、實驗組為40例，對照組中包括男性患者10例，女性患者30例，年齡43-67歲，平均（52.36±2.58）歲，實驗組中包括男性患者12例，女性患者28例，年齡43-69歲，平均（52.39±2.51）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方式護理，對患者飲食及生活等進行干預(yù)，實驗組在此之上采用臨床護理路徑方式，首先，創(chuàng)建臨床護理路徑小組，成員有經(jīng)驗豐富的護理人員及護士長等，對組內(nèi)人員進行培訓(xùn)，對患者進行評估，依據(jù)評估結(jié)果制定護理流程，定期對最內(nèi)成員進行考核，保證護理措施落實到位。其次，對患者實行健康教育與心理引導(dǎo)，將疾病的致病因素、治療手段及注意事項等詳細告知，以同伴教育方式，分享康復(fù)配合技巧，以患者主觀感受為護理要點，將病房內(nèi)的濕度和溫度調(diào)整到以患者舒適為宜，針對患者錯誤認知進行糾正，積極和患者交流，進而改善患者的不良反應(yīng)，予以縮唇或腹式呼吸等方式，增強呼吸訓(xùn)練，當患者的生命體征穩(wěn)定后，進行短距離行走引導(dǎo)，實現(xiàn)減少氧氣耗氧量的效果，使用胸肌鍛煉等方式，改善患者的氣喘癥狀，對患者飲食進行干預(yù)，高度重視食材的營養(yǎng)價值和多樣性，引導(dǎo)患者以易消化、清淡飲食為主，進而培養(yǎng)患者規(guī)律飲食，若患者出現(xiàn)惡心等不適針狀，則需將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔內(nèi)分泌物，防止窒息，使用叩背的方式，推進痰液的排出，保證呼吸道暢通。最后，在患者出院前，將疾病恢復(fù)程度等詳細告知患者和家屬，使用電話回訪方式，了解患者的生活及心理狀態(tài)，幫助患者樹立正確生活理念，引導(dǎo)患者在可程度的范圍內(nèi)進行康復(fù)鍛煉，提升抗病能力，定期復(fù)診。

1.3指標觀察

觀察兩組患者的護理效果，不同護理后，患者的臨床表現(xiàn)（呼吸急促、咳嗽及咳痰等）完全消失者為顯效;患者的臨床表現(xiàn)（呼吸急促、咳嗽及咳痰等）明顯改善者為有效;患者的臨床表現(xiàn)（呼吸急促、咳嗽及咳痰等）沒有任何好轉(zhuǎn)者為無效;總有效率為1與無效率之差。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理：SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件;資料描述：計數(shù)資料為（n%），計量資料為（x±s）;差異檢驗：計數(shù)資料為x2，計量資料為t;統(tǒng)計學(xué)意義判定標準： P<0.05。

2 結(jié)果

實驗組護理有效率較高（P﹤0.05），見表1。

3 討論

近些年，隨著我國老齡化人口的逐步增多，肺部疾病的發(fā)病數(shù)量不斷增加，其中，慢性阻塞性肺氣腫是其臨床常見的一種疾病，氣胸是慢性阻塞性肺氣腫常見較重并發(fā)癥，出現(xiàn)氣胸后，患者會出現(xiàn)呼吸衰竭，嚴重威脅其生命安全[1-2]。臨床護理路徑可明顯改善慢性阻塞性肺氣腫患者的預(yù)后狀況，此方式明確診斷疾病，依據(jù)時間順序，制定適宜護理措施，對患者的病情進行測評，飲食等進行干預(yù)，保證護理流程擁有標準型，創(chuàng)建護理小組，提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，依據(jù)疾病特點，對患者實行心理引導(dǎo)，以及健康教育，主動和患者交流，改善患者的不良心理;當患者生命體征平穩(wěn)后，實行飲食干預(yù)，保證高蛋白飲食的攝入量，提升抗病能力;定期進行有氧訓(xùn)練，使用叩背方式推進痰液的排除，防止出現(xiàn)窒息;對出院后的患者進行護理引導(dǎo)，可明顯減少疾病康復(fù)時間，降低復(fù)發(fā)率[3-5]。本次研究也發(fā)現(xiàn)，實驗組護理有效率較高，由此說明，臨床護理干預(yù)的可行性及必要性?？傊?，在慢性阻塞性肺氣腫的臨床護理上，臨床護理路徑的護理效果比較理想，值得使用。

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