洪嘉君

近親輸血很“要命”

輸血，在醫(yī)學(xué)中屬于移植的一種，會伴隨著一系列免疫反應(yīng)。輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）就是其中的免疫反應(yīng)之一，是一種極嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。

幾年前，一部影視劇中的小男孩需要輸血，男主角本想挺身而出，卻因“直系血親間不能輸血”被阻止。不得不說，這個編劇還是下了功夫的，因為TA-GVHD這個可怕的輸血副作用在親屬間發(fā)生的概率遠(yuǎn)高于非親屬。尤其是一級親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高11～21倍。

這是為什么呢？原來，直系親屬（父母親及所生子女）其基因在染色體一般為整段遺傳。如果受血者與供血者是直系親屬，受血者的免疫器官難以識別供血者的淋巴細(xì)胞，這些淋巴細(xì)胞就會在受血者體內(nèi)存活、增殖并攻擊受血者體內(nèi)正常的組織器官和造血系統(tǒng)。

反之，受血者與供血者血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，它們之間遺傳學(xué)上的差異越大，受血者的免疫器官就越容易識別和清除輸入的淋巴細(xì)胞。

如今，輸血已發(fā)展成從血液采集、到血液檢驗和處理、再到臨床輸血學(xué)的龐大技術(shù)群，每項技術(shù)的進(jìn)步和每個亞領(lǐng)域的誕生都保障了受血者的安全。關(guān)于輸血還有更多秘密，等待青少年朋友去發(fā)現(xiàn)和探索。

?英國婦產(chǎn)科醫(yī)生詹姆斯·布蘭德爾? （1790—1878）

卡爾·蘭德斯坦納（1868—1943）

知識拓展

聰明的頭腦值得勇敢的行為：輸血，不簡單

輸血，意味著將一個人的血液輸?shù)搅硪粋€人的身體里?，F(xiàn)在看來是理所當(dāng)然的，誰能想到，發(fā)展的道路卻漫長又復(fù)雜。

實際上，直到1667年，才出現(xiàn)人類歷史上的第一次輸血——向人輸注綿羊血。雖然受血者很幸運地活了下來，但是后續(xù)的試驗卻全部以失敗告終，所有受血者都死在了輸血后。至此，輸血消失在了人類歷史記錄中。

150年后，英國婦產(chǎn)科醫(yī)生詹姆斯·布蘭德爾注意到向狗輸注人血會導(dǎo)致狗的死亡，他敏銳地指出：“向人輸血時，應(yīng)當(dāng)考慮用人血。”

聰明的頭腦值得勇敢的行為。布蘭德爾決定冒險向產(chǎn)后大出血的婦女輸血，在輸注丈夫的血后，產(chǎn)婦的死亡率雖然達(dá)到了50%，但是要知道，此前這種情況的死亡率可是100%！布蘭德爾證實了人向人輸血的可能性。

布蘭德爾的創(chuàng)舉激勵了人們進(jìn)一步探索。20世紀(jì)初，血型的發(fā)現(xiàn)標(biāo)志著現(xiàn)代輸血技術(shù)的誕生，該成就屬于奧地利著名醫(yī)學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納，他也因此獲得了1930年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

（責(zé)任編輯 / 高琳 美術(shù)編輯 / 李子夜）