尚冰冰 琚姝婧

【摘 要】目的：探究妊娠糖尿病治療中胰島素泵的臨床應(yīng)用情況。方法：對(duì)我院2018年12月至2021年2月收治的80例妊娠糖尿病患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)分組原則將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為40例。其中對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受胰島素泵治療，對(duì)兩組患者治療效果和臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者胰島素使用量和血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用胰島素泵可以有效地控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，減少胰島素用量，是一項(xiàng)具備顯著臨床應(yīng)用效果的治療手段。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿??；胰島素泵；應(yīng)用效果

孕婦在妊娠期首次出現(xiàn)血糖升高，發(fā)生胰島素需求量增加，則稱為妊娠期糖尿病。臨床表現(xiàn)為妊娠期多尿多食等情況[1]。基于妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)孕婦及胎兒健康造成直接影響，所以亟需治療效果顯著的治療方案，近年來胰島素泵治療成為較常見的治療手段[2]。本文著重分析妊娠糖尿病治療期間對(duì)胰島素泵的應(yīng)用情況，具體研究方案如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2018年12月至2021年2月接受治療的80例妊娠糖尿病患者進(jìn)行研究，所有患者均已簽署知情同意書，排除合并其他嚴(yán)重臟器疾病、遺傳疾病和精神疾病。在隨機(jī)分組原則下將所有患者分為兩組，兩組患者均為40例，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組，年齡23歲～38歲，平均年齡（27.9±1.3）歲，孕周24周～38周，平均孕周（32.5±0.8）周。對(duì)照組，年齡24～38歲，平均年齡（28.1±1.2）歲，孕周25周～37周，平均孕周（32.4±0.6）周。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受多次皮下胰島素注射方法進(jìn)行治療，患者每日三餐前應(yīng)用門冬胰島素，睡前應(yīng)用地特胰島素進(jìn)行皮下注射。每日胰島素注射量需要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照患者孕前最佳體重進(jìn)行調(diào)整，通常劑量控制在每日0.4 U/kg ～0.6U/kg。并按照患者血糖指標(biāo)水平，進(jìn)行胰島素劑量調(diào)整，直到患者血糖水平控制效果滿足臨床治療要求。

實(shí)驗(yàn)組患者接受胰島素泵持續(xù)皮下輸注方法進(jìn)行治療，以腹部為置管點(diǎn)，將門冬胰島素放入注射裝置中，首次胰島素使用量需要醫(yī)護(hù)人員按照患者孕前最佳體重作為依據(jù)，注射量和對(duì)照組相同，保證每日注射量在0.4 U/kg～0.6U/kg，基礎(chǔ)量一般保證在50%以內(nèi)，用餐前需要將劑量維持在50%～60%之間。按照患者血糖水平，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)進(jìn)行胰島素基礎(chǔ)量和追加量的調(diào)整，直到患者血糖水平達(dá)標(biāo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)患者治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)兩組患者胰島素使用量和血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血糖指標(biāo)水平

治療前，兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組胰島素用量與血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組中，患者胰島素用量為（31.22±6.04）U、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（2.51±0.62）d，對(duì)照組中，患者胰島素用量為（48.51±9.01）U、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為（7.15±1.22）d，在數(shù)據(jù)對(duì)比中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組胰島素用量明顯低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間更短，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胰島素泵屬于常見的胰島素注射裝置，在應(yīng)用過程中通過對(duì)人體分泌胰島素的方式進(jìn)行模擬，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)持續(xù)機(jī)體輸注，滿足妊娠期糖尿病患者對(duì)胰島素的基本需求，保證患者血糖水平得到正確和有效管理[4]。相關(guān)研究顯示，應(yīng)用胰島素泵對(duì)妊娠糖尿病進(jìn)行治療的患者，不僅可以有效降低和改善患者血糖水平，同時(shí)還能減少胰島素的用量，從而降低了母嬰并發(fā)癥的發(fā)生概率[5]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者主要采取胰島素泵的皮下注射，在空腹血糖和餐后2h血糖治療中都獲取了較為顯著的效果，和對(duì)照組患者相比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組的治療方法還能有效降低胰島素使用量，縮短患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在妊娠糖尿病治療期間應(yīng)用胰島素泵持續(xù)皮下注射方法可以發(fā)揮較為顯著的臨床價(jià)值，是對(duì)患者血糖水平進(jìn)行改善的重要手段，有助于母嬰結(jié)局的改變，所以應(yīng)在今后盡量治療中加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周惠琴，蘇永峰，郭瑞青，等.2型糖尿病治療中胰島素聯(lián)合維生素D的應(yīng)用效果及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)藥，2020，15（6）：882-885.

[2] 楊雪莉.探討在妊娠期糖尿病治療中運(yùn)用胰島素泵聯(lián)合人胰島素的應(yīng)用效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，26（30）：51.

[3] 孫蕊.分析胰島素泵在糖尿病治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（15）：117-118.

[4] 韓潔，何慶.胰島素泵在糖尿病治療中的應(yīng)用效果分析[J].人人健康，2019，34（2）：226-227.

[5] 秦鳳.妊娠糖尿病治療中胰島素泵的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，15（7）：66.