劉金瓶

【摘 要】目的：患者在住院期間容易合并營(yíng)養(yǎng)不良的狀況影響疾病的康復(fù)，所以當(dāng)前需要對(duì)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況予以評(píng)估，當(dāng)前檢查患者的營(yíng)養(yǎng)狀況時(shí)選擇的營(yíng)養(yǎng)篩查工具具有多樣性，本文分析不同營(yíng)養(yǎng)篩查工具的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2020年月至12月收錄的178例住院患者作為研究樣本，所有患者在住院的過(guò)程中，采用三種營(yíng)養(yǎng)篩查工具對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住院患者年齡的不同，營(yíng)養(yǎng)篩查的評(píng)估價(jià)值存在差異（P<0.05），年齡18歲～60歲之間的住院患者，內(nèi)科診斷價(jià)值中最高的是主觀全面評(píng)估法，外科診斷價(jià)值最高的是營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002，住院患者年齡分布區(qū)間>60歲，內(nèi)外科診斷價(jià)值最高的工具依次為微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定精法、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查。結(jié)論：住院患者在采用營(yíng)養(yǎng)篩查工具開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)狀況評(píng)估時(shí)，不同種營(yíng)養(yǎng)篩查工具都有其特定的價(jià)值，具體應(yīng)該依據(jù)住院患者的實(shí)際狀況來(lái)選擇營(yíng)養(yǎng)篩查工具。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)篩查工具；住院患者；營(yíng)養(yǎng)狀況；評(píng)估價(jià)值

住院患者在疾病以及各種創(chuàng)傷性操作因素影響下，極易伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀，住院患者在出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀后，不僅會(huì)增加醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，延長(zhǎng)患者的康復(fù)時(shí)間，同時(shí)還會(huì)惡化患者的病情，危害患者的身心健康，所以臨床需要評(píng)估住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，在其基礎(chǔ)上制定營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案[1]。本文主要對(duì)比不同營(yíng)養(yǎng)篩查工具應(yīng)用于住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估中的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月收錄的178例住院患者，患者主要收錄在腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科、肝膽外科、胃腸外科、神經(jīng)外科、胸外科等方面。入選的患者年齡均在18歲以上，且患者住院時(shí)間>24小時(shí)，入選的所有患者均無(wú)神志異常情況，主動(dòng)于知情同意書(shū)上簽字。住院患者中男性98例，女80例，年齡21歲～86歲，平均年齡（57.78±15.79）歲。

1.2 方法

將入選的178例患者按照年齡分為兩組，一組的年齡在18歲～60歲，另一組年齡在60歲以上，所有住院患者均開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)評(píng)估工作，選取的營(yíng)養(yǎng)篩查工具有三種，即營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002、主觀全面評(píng)估法、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定精法，將體質(zhì)指數(shù)與血清蛋白標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估結(jié)果作為參考，其中體質(zhì)量在18.5kg/㎡以下，說(shuō)明患者患有不良，若患者存在腹水、水腫等情況無(wú)法進(jìn)行體質(zhì)量的測(cè)定，可以測(cè)量患者的血清蛋白水平，血清蛋白于35g/L以下，證明患者伴發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。全面評(píng)估法：在采用該評(píng)估量時(shí)，分析患者是否合并營(yíng)養(yǎng)不良的情況，主要分析量表中有幾項(xiàng)與營(yíng)養(yǎng)不良相符的指標(biāo)，一旦指標(biāo)達(dá)到要求就可以作為營(yíng)養(yǎng)不良的判定依據(jù)。微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)定精法：在該量表中開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)狀況評(píng)估中，其中有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良情況應(yīng)該分析具體的分值情況，其中將營(yíng)養(yǎng)不良的患者判定為分值<11分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 18歲～60歲的內(nèi)科住院患者應(yīng)用不同營(yíng)養(yǎng)篩查工具的診斷價(jià)值詳細(xì)數(shù)據(jù)，見(jiàn)表1。

2.2 18歲～60歲的外科住院患者應(yīng)用不同營(yíng)養(yǎng)篩查工具的診斷價(jià)值詳細(xì)數(shù)據(jù)，見(jiàn)表2。

2.3 60歲以上的內(nèi)科住院患者應(yīng)用不同營(yíng)養(yǎng)篩查工具的診斷價(jià)值詳細(xì)數(shù)據(jù)，見(jiàn)表3。

2.4年齡組在60歲以上的外科住院患者應(yīng)用不同營(yíng)養(yǎng)篩查工具的診斷價(jià)值詳細(xì)數(shù)據(jù)，見(jiàn)表4。

3 討論

住院患者在進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估時(shí)的工具具有多樣性，但是每一種工具都具有其特定的應(yīng)用范圍與對(duì)象，且不同篩查工具所評(píng)估的營(yíng)養(yǎng)狀況結(jié)果存在較大的差異，這就給營(yíng)養(yǎng)支持治療工作帶來(lái)了較大的難度，所以當(dāng)前需要依據(jù)患者的實(shí)際狀況來(lái)選擇適合的營(yíng)養(yǎng)篩查工具。

本文研究中，年齡于18歲～60歲的住院患者中，內(nèi)科中主觀全面評(píng)估價(jià)值診斷價(jià)值更優(yōu)，但是一般應(yīng)用于慢性營(yíng)養(yǎng)不良篩查，不適合在早期營(yíng)養(yǎng)不良患者中應(yīng)用，在內(nèi)科患者中，患者多為慢性病變，在慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)下，患者機(jī)體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)消耗會(huì)增多，導(dǎo)致患者食欲減退，所以采用主觀全面評(píng)估法可以有效判定內(nèi)科住院患者的營(yíng)養(yǎng)狀況[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛麗霞，孫榕.不同營(yíng)養(yǎng)篩查工具對(duì)住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估價(jià)值對(duì)比[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（9）：393.

[2] 閆虹.不同營(yíng)養(yǎng)篩查工具對(duì)住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（5）：141-142.