譙立靜

【摘 要】現(xiàn)階段，中國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，促進了中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，護理領(lǐng)域開始由?？谱o理轉(zhuǎn)換為全科護理，然而，全科護理仍處于發(fā)展的早期起步階段。全科醫(yī)學(xué)是我國關(guān)系健康的一項重要措施，全科醫(yī)學(xué)水平的高低直接影響著全科護理的水平，因此本文就全科醫(yī)學(xué)存在的問題進行研究，探討全科醫(yī)學(xué)在護理中的應(yīng)用，以期對相關(guān)研究有所借鑒。

【關(guān)鍵詞】全科護理；服務(wù)現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

全科醫(yī)學(xué)這門學(xué)科是20世紀(jì)80年代在我國引入的綜合性學(xué)科，涵蓋了不同年齡、不同性別的患者以及各種器官系統(tǒng)和疾病，是臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的綜合性學(xué)科，在衛(wèi)生體制改革的今天，全科醫(yī)療模式正在逐步發(fā)展，并越來越多地應(yīng)用于社區(qū)和基層診所[1]。近年來，人們的養(yǎng)生保健意識逐漸增強。全科護理的發(fā)展面臨重大挑戰(zhàn)。分析國內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)的不同發(fā)展模式，研究分析我國全科護理未來的發(fā)展模式和方向，培養(yǎng)全科護理人才，改進護理模式，提高護理質(zhì)量和病人滿意度，個別地區(qū)的起始位置和發(fā)展?fàn)顩r不同，醫(yī)療條件也不同，因此護理模式和護理人員的培訓(xùn)也不同。

所謂全科護理，主要是面向全院所有患者的健康，集疾病預(yù)防、保健、護理和康復(fù)于一體。但現(xiàn)如今的全科護理發(fā)展并不完善，仍存在一些問題。由于這種全新的護理觀念發(fā)展較晚，相關(guān)人才隊伍還不完善，全科護理現(xiàn)階段的發(fā)展過程還缺乏健全地發(fā)展機制和運行機制。為進一步推進全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)院的護理中得到更有效的應(yīng)用，就要把現(xiàn)階段存在的相關(guān)問題一一解決。在醫(yī)院護理中，護理人員不僅可以對患者進行針對性的護理，還可以對患者的心理、健康、等方面進行綜合護理，這將有效提高護理效果[2]。本文主要從以下幾個方面探討了綜合醫(yī)院護理的應(yīng)用與推廣：第一，綜合醫(yī)院護理推廣的重要性和綜合護理推廣的重要性，二是對護理中全面護理推廣方法的探討，通過對以上幾個方面的分析和考察，完成本文的全部內(nèi)容，以下是具體的分析和研究。

1 醫(yī)院推廣全科護理的重要性

隨著近年來全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，所有三級醫(yī)院都設(shè)立了全科?？疲瑸榱诉m應(yīng)時代和國家政策的需要，改變醫(yī)療服務(wù)模式和疾病的復(fù)雜性，為患者提供更廣泛和適宜的相關(guān)護理需求，已成為發(fā)展趨勢，而中國全科護理的未來發(fā)展趨勢如何，是本研究的核心，一般來說，?？谱o理是可以接受的，主要集中在疾病的專業(yè)護理上，但是心理方面很少，對患者的健康教育和保健也有所忽略，也帶來了許多護理問題，例如患者家屬不能進行適當(dāng)?shù)淖o理，導(dǎo)致患者的疾病很難康復(fù)，這種情況不利于患者更好的康復(fù)，也影響了醫(yī)院的聲譽，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展[3]。護理中經(jīng)常發(fā)生護理糾紛，健康意識和法律意識的提高，影響護理工作的順利進行，綜合護理能有效減少護理病人的問題，進一步提高護理水平，促進病人康復(fù)和醫(yī)院發(fā)展。醫(yī)院積極推行全科護理，這對醫(yī)院、護理人員和病人都非常重要。

2 全科護理在醫(yī)院護理中存在的問題

在今天的護理中，全科護理正在逐步實施，但是很多醫(yī)院的影響不是很明顯，主要原因是現(xiàn)階段，對于醫(yī)院來說缺少全科醫(yī)學(xué)相關(guān)的人才，并且缺乏專業(yè)的全科護理人員，這就嚴(yán)重制約了護理中全科護理的應(yīng)用，由于醫(yī)院大部分護士都是?？谱o士，在醫(yī)院實施全科護理后，我們主要培養(yǎng)?？谱o士，醫(yī)院全科護理專業(yè)技能的缺乏在一定程度上限制了護理水平的提高，與西方發(fā)達國家相比，我國現(xiàn)階段的全科護理的發(fā)展還是比較滯后的，并且發(fā)展緩慢，從全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的角度看，我國現(xiàn)階段并沒有專門的學(xué)校培養(yǎng)全科護理人才，這就是為什么全科醫(yī)療發(fā)展機制的不完善，這就制約了我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)階段，我國的醫(yī)療保險制度正在不斷發(fā)展和完善，很多醫(yī)院還處于全科醫(yī)療的早期發(fā)展階段，硬件設(shè)施不完善，全科醫(yī)療的管理并不正式和規(guī)范，護理人員的護理業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步提高，這樣一來，就阻礙了全科醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展和進步。

3 促進全科護理在醫(yī)院護理中應(yīng)用的措施

3.1 建立全科護理人才隊伍

鑒于綜合醫(yī)院護理人才缺乏，所以需要建全全科護理人才隊伍，鼓勵醫(yī)院進一步提高護理水平，一是醫(yī)院管理者要重視現(xiàn)階段的全科護理的發(fā)展，二是加強全科護理人才的培養(yǎng)。進一步提高全科護理人員的工作能力，可以學(xué)習(xí)這方面發(fā)展較完善的其他醫(yī)院，通過交流經(jīng)驗，來獲取專業(yè)知識，全面提高護理人員的綜合業(yè)務(wù)水平；能夠為病人提供護理相關(guān)的專業(yè)性服務(wù)，促進病人早日的康復(fù)[4]。

醫(yī)院在培養(yǎng)全科護理人才時，應(yīng)采用靈活的人才培養(yǎng)方法。其主要目的是定期向護士傳授全科護理知識，使護士不斷掌握一般護理技能，提高護理水平，為病人提供更好的護理服務(wù)。展開進一步研究，主要目的是將一批高水平的護士送往專業(yè)的護理學(xué)校，在學(xué)習(xí)過程中，能全面掌握全科護理的相關(guān)理論和實際操作，護理人員經(jīng)過進一步學(xué)習(xí)，能更好地掌握全科護理技能。有利于促進綜合醫(yī)院護理工作的順利開展，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)護理人員的水平定期進行評估，評估的主要內(nèi)容是綜合護理知識，包括護理知識、急救知識等，社會醫(yī)學(xué)，即人際溝通和溝通技巧，以進一步促進護理工作的順利開展。

3.2 建立健全全科護理發(fā)展機制

對社會而言，應(yīng)建立更多的全科護理的專業(yè)性學(xué)校，這樣才能夠為社會提供更多的專業(yè)化全科護理人才。因此，高校應(yīng)進一步發(fā)展全科護理，特別是加強本科課程中的全科護理知識，并在護理碩士課程中設(shè)立專門的全科護理研究方向；醫(yī)院要建立健全相關(guān)招聘機制，這樣才能夠為醫(yī)院爭取到更多的全科護理人才，完善激勵機制，讓優(yōu)秀護理畢業(yè)生參與護理工作，不斷充實醫(yī)院的全科護理人才隊伍，這樣才能夠進一步的提高醫(yī)院醫(yī)療水平，通過發(fā)展全科護理來促進醫(yī)院長遠發(fā)展。只有建立完善的競爭機制，才能進一步提高全科護理水平，促進患者康復(fù)[5]。護理人員在全科護理工作中專業(yè)水平高、操作專業(yè)、服務(wù)準(zhǔn)備好，應(yīng)給予一定的獎勵，能夠發(fā)揮激勵作用，促進護理人員專業(yè)水平的進一步提高。針對護理工作普遍存在的護理人員責(zé)任心不強、業(yè)務(wù)和護理人員素質(zhì)低等問題，引入健全的懲罰機制，起到警示作用，促進全科護理工作有序開展，提高護理水平。

3.3 明確護理目標(biāo)，進行醫(yī)院護理改革

為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，醫(yī)院必須要對傳統(tǒng)的護理模式進行改革，從臨床護理走向臨床護理實踐。推進全科護理人才培養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量，既要普及護理知識，又要培養(yǎng)具備內(nèi)外婦幼基本專業(yè)知識和護理能力的全科護理人才，能掌握常見病、傳染病和慢性病，具有一定的人際溝通、分析和解決問題的能力以及心理溝通能力，專業(yè)理論的實用性和良好的職業(yè)道德，隨著社會的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)有了更高的要求，專家醫(yī)療已不能滿足患者的需求，因此，我們應(yīng)大力開展專家醫(yī)療我們需要發(fā)展公眾健康，心理咨詢，加強衛(wèi)生保健和艾滋病防治工作，建立健全長期病人檔案和重要護理設(shè)施。護理具有多樣性、多層次、綜合性的護理服務(wù)。

3.4 以患者的需求為導(dǎo)向，為護理人員提供實踐機會

總的來說，還要管理好護理人員的內(nèi)容，以病人的需求為導(dǎo)向，因為病人之間有個體差異，病人的疾病不同，因此，在護理工作中應(yīng)針對不同的患者采用不同護理方法，為了提高護理水平，促進病人康復(fù)，在實際的全科護理工作中，護理人員要和病人之間建立良好的關(guān)系，詢問病人的需要，促進全科護理工作順利開展，為患者創(chuàng)造良好的護理環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進病人早日康復(fù)。在實際工作中，應(yīng)為護士提供更多的實習(xí)機會。臨床科室一方面要學(xué)習(xí)、掌握基本護理技能，了解不同疾病，掌握急救技術(shù)，另一方面要熟悉不同護理設(shè)施的特點，了解他們的健康咨詢，只有這樣，我們才能真正了解、了解和幫助人們，提高全科護理水平，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

4 全科護理的模式和措施

加強對護理人員的培訓(xùn)管理，定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，講解日常工作中常見病，幫助護理人員對不同疾病有更深刻、更準(zhǔn)確的認(rèn)識，積累經(jīng)驗和知識，除了身體護理外，還要注意對患者的心理護理，緩解疾病引起的內(nèi)心焦慮和緊張，耐心回答病人的問題，幫助病人保持輕松愉快的心情，大部分患者對醫(yī)療護理知識了解不多，護士在與患者的溝通中可以普及相關(guān)的醫(yī)療知識和護理知識，發(fā)揮宣傳作用和培訓(xùn)作用，使病人能夠加強運動，改變不良生活習(xí)慣。規(guī)范護理人員工作流程，制定標(biāo)準(zhǔn)化工作管理方案，在護理過程中，護士要多與醫(yī)生溝通，在醫(yī)生面前及時反映病人的情況，對自己不理解的問題要及時尋求答案，做到工作盡善盡美，提高服務(wù)質(zhì)量，提高其專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力[6]。

5 國內(nèi)全科護理培養(yǎng)模式

我國護士的培訓(xùn)分為教育培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)兩部分，但在學(xué)校部分，由于對護理人員的水平?jīng)]有嚴(yán)格的要求，各醫(yī)院可根據(jù)自身特點對護理人員進行專業(yè)培訓(xùn)，定期授課，組織專業(yè)能力強的教師交流，提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和就業(yè)能力，通過定期的交流學(xué)習(xí)，使護士理論聯(lián)系實際，定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，講解日常工作中的常見病，幫助護士對各種疾病有更深刻、更準(zhǔn)確的認(rèn)識，積累經(jīng)驗，掌握今后處理此類疾病的方法，住院醫(yī)師和護士要開展規(guī)范化培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員的知識儲備，提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，保持多種護理人才，除定期學(xué)習(xí)交流外，還要對護理人員的工作能力進行評價，考核分為筆試和臨床考核兩部分，適當(dāng)?shù)膲毫梢哉{(diào)動護理人員參與培訓(xùn)的積極性，提高學(xué)習(xí)的積極性[7]，對護理人員進行規(guī)范化培訓(xùn)，制定標(biāo)準(zhǔn)化的全科護理流程和工作計劃，按照規(guī)定的適用范圍開展護理工作，極大地提高了護理人員的專業(yè)素質(zhì)和就業(yè)能力，豐富了護理人員的知識儲備。

6 結(jié)束語

隨著城市化、工業(yè)化和經(jīng)濟全球化進程的加快，這種狀況已經(jīng)影響到人們的生活方式，人們更加關(guān)注健康。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的提高，全科護理模式，即以人為本，以家庭為中心，個人健康與群體健康相結(jié)合，為患者及其家屬提供長期護理的重要性日益凸顯，面對人類健康面臨的重大挑戰(zhàn)，我們要積極加強基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在醫(yī)療體制改革的背景下，全科醫(yī)療的發(fā)展與醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步，特別是基本醫(yī)療質(zhì)量的提高息息相關(guān)。

個性化的長期護理模式不僅節(jié)省了衛(wèi)生資源，而且對患者的生活產(chǎn)生了重要影響。全面護理提高了護理質(zhì)量，提高了患者對護理的滿意度，治療依從性和康復(fù)程度。我國的護理仍處于實驗階段，仍然取決于由全科醫(yī)生授權(quán)的病人類型，這些病人不完全符合全科護理的標(biāo)準(zhǔn)，要促進全科醫(yī)生的發(fā)展還有許多工作要做。

參考文獻

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