李柳 曹佳佳

【摘 要】目的：研究俯臥位通氣干預(yù)護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年1月至12月在我院收治的90例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，依據(jù)不用護理方式分為對照組和實驗組，對照組患兒采用常規(guī)仰臥位通氣干預(yù)，實驗組采用俯臥位通氣干預(yù)，對比兩組臨床效果。結(jié)果：對比兩組患兒的死亡率以及VAP發(fā)生率，實驗組更低，且實驗組血氣指標恢復(fù)狀況優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：俯臥位通氣干預(yù)護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中具有較高的應(yīng)用價值，有效改善患兒的通氣質(zhì)量，減少呼吸機使用的時間，減少呼吸機相關(guān)疾病的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】俯臥位通氣干預(yù)護理；新生兒呼吸窘迫綜合征；血氣分析指標；應(yīng)用效果

新生兒呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒比較常見的臨床癥狀，因為早產(chǎn)兒的肺表面活性物質(zhì)不足，導(dǎo)致其出現(xiàn)進行性呼吸困難甚至呼吸衰竭，亦或者新生兒發(fā)生重度肺炎引起呼吸衰竭，且患兒的病情發(fā)展非常迅速，同時具有較高的死亡率，在導(dǎo)致新生兒死亡的疾病中占有非常高的比例。 機械通氣治療是對呼吸窘迫綜合征患兒進行搶救和治療比較常用的方式，經(jīng)諸多的臨床研究證實，俯臥位通氣治療要比常規(guī)仰臥位效果更加理想[1，2]。基于此，本文針對我院收治的新生兒呼吸窘迫綜合征患兒采用俯臥位通氣干預(yù)護理，分析其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月在我院收治的90例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒作為研究對象，每組45例。實驗組，男26例，女19例，日齡4d～6d，平均日齡（5.23±1.78）d；對照組，男25例，女20例，日齡4d～6d，平均日齡（5.47±1.66）d。一般資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

所有患兒均進行抗感染、糾正電解質(zhì)、吸痰、營養(yǎng)支持等治療。

1.2.1 對照組患兒采用常規(guī)仰臥位通氣干預(yù)護理，每2h幫助患兒改變一次體位，對其生命體征進行監(jiān)測等。

1.2.2 實驗組患兒采用俯臥位通氣干預(yù)護理，在保溫箱中調(diào)整好患兒的體位，使其保持在側(cè)臥位，固定好呼吸機導(dǎo)管，避免出現(xiàn)脫落。護理人員用一只手扶住患兒的頭頸部，適應(yīng)5分鐘～10分鐘的側(cè)臥位之后，用手托住頭頸以及胸部將患兒調(diào)整到俯臥為，抬高患兒的頭頸及胸部至20°～30°，在此期間注意觀察患兒的管道，保持其通暢程度，使患兒四肢保持自然屈伸的姿勢，不要將其壓倒身體下面，持續(xù)60分鐘～120分鐘的通氣治療，每隔3個小時采用上述方法進行一次治療。

1.3 觀察指標與評價方法

（1）對比兩組患兒的呼吸機相關(guān)性肺炎的發(fā)生率以及新生兒的死亡率。（2）對比兩組患兒的血氣分析指標變化。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的VAP的發(fā)生率以及新生兒的死亡率對比

實驗組死亡率以及VAP發(fā)生率更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的血氣分析指標變化對比

實驗組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

對新生兒呼吸窘迫綜合征進行常規(guī)機械通氣護理期間采用頭高腳底的仰臥位，患兒的治療效果不夠理想，人體中肺組織以及肺泡密度在靠近背部一側(cè)會比較大， 采用仰臥位患兒的肺泡擴張不足，同時新生兒因為肺功能發(fā)育不夠成熟，使其正常功能受到影響，導(dǎo)致通氣質(zhì)量受到影響[3] 。對比兩組患兒的死亡率以及VAP發(fā)生率，實驗組更低，且實驗組血氣指標恢復(fù)狀況優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上，俯臥位通氣干預(yù)護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中具有較高的應(yīng)用價值，有效改善患兒的通氣質(zhì)量，減少呼吸機使用的時間，減少呼吸機相關(guān)疾病的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 李玉峰，王燕，蔡春連，等.俯臥位通氣在新生兒呼吸窘迫綜合征中應(yīng)用效果的Meta分析[J].中華護理雜志，2017，52（4）：436-442.

[2] 董朝瓊，唐小鳳.俯臥位通氣干預(yù)護理對新生兒急性呼吸窘迫綜合征的作用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學，2019，47（11）：1420-1423.

[3] 王方方，劉郴州，劉東，等.俯臥位通氣治療急性呼吸窘迫綜合征新生兒的效果探討[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（7）：947-948.