劉小天 王玨

◆摘? 要：目的：分析規(guī)范化眼科臨床教學(xué)查房的實(shí)踐與思考。方法：以我院2019年1月～2020年12月眼科入職的20名新入職醫(yī)學(xué)生為本次研究對(duì)象，所有新入職醫(yī)學(xué)生以培訓(xùn)方式差異分為A組（10例，常規(guī)眼科臨床教學(xué)查房方式）和B組（10例，規(guī)范化眼科臨床教學(xué)查房方式），并在教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)一考核，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組新入職醫(yī)學(xué)生的考核評(píng)分。結(jié)果：B組新入職醫(yī)學(xué)生的查房防護(hù)操作、溝通能力、病案書寫、患者病情掌握等考核評(píng)分均顯著高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：規(guī)范化眼科臨床教學(xué)查房管理模式可有效提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而提高眼科醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)。

◆關(guān)鍵詞：眼科臨床教學(xué);規(guī)范化教學(xué);查房模式

教學(xué)查房是培養(yǎng)臨床研究生、醫(yī)學(xué)生及住院醫(yī)生的重要方式，主要通過具象化書本理論知識(shí)，促使年輕醫(yī)生更快、更詳細(xì)掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)與機(jī)能，此外，通過教學(xué)查房可有效培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)密的臨床醫(yī)學(xué)思維，為將來的臨床醫(yī)學(xué)工作奠定基礎(chǔ)。其中對(duì)于眼科臨床教學(xué)查房而言，眼可疾病更加微小，對(duì)技術(shù)操作的要求較高，單純依靠文字教學(xué)難以取得較佳教學(xué)效果，因此，聯(lián)合當(dāng)前的多媒體技術(shù)結(jié)合眼科教學(xué)需求，制定更加規(guī)范性的教學(xué)方式，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵?；诖耍疚木鸵?guī)范化眼科臨床教學(xué)查房的實(shí)踐價(jià)值與思考展開研究，具體如下：

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

以我院2019年1月～2020年12月眼科入職的20名新入職醫(yī)學(xué)生為本次研究對(duì)象，所有新入職醫(yī)學(xué)生以培訓(xùn)方式差異分為A組（男7例、女3例;年齡段在27～32歲，平均28.32±2.01歲）和B組（男6例、女4例;年齡段在27～32歲，平均28.08±1.54歲）。所有新入職醫(yī)學(xué)生一般資料無明顯差異（P>0.05），且均為本科以上學(xué)歷，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

1.2.1A組

以眼科常規(guī)教案結(jié)合醫(yī)院規(guī)章制度，對(duì)A組新入職醫(yī)學(xué)生采取常規(guī)眼科臨床查房教學(xué)。

1.2.2B組

對(duì)B組新入職醫(yī)學(xué)生采取規(guī)范化眼科臨床查房教學(xué)，即在常規(guī)眼科臨床查房教學(xué)基礎(chǔ)上，嚴(yán)格規(guī)范按照示教室（查房前會(huì)議）--病房（查房+體檢）--示教室（病歷點(diǎn)評(píng)+病例討論）三階查房進(jìn)行;在課堂講解中，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生提問，并給予正確解答;病例討論階段體現(xiàn)以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)性和應(yīng)用知識(shí)能力，并引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)學(xué)習(xí)收獲;同時(shí)在平時(shí)的教學(xué)中，在實(shí)踐查房操作前，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生如何評(píng)估和了解患者心理狀態(tài)和溝通技巧;指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生明確病案書寫內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn);組織學(xué)習(xí)醫(yī)院眼科相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的操作技術(shù);定期組織眼科查房流程小考;組建與護(hù)理人員的溝通交流講座;叮囑醫(yī)學(xué)生掌握患者病況評(píng)估患者用藥方案療效、降低醫(yī)患糾紛等重要意義。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組新入職醫(yī)學(xué)生的考核評(píng)分：以本院自制百分制眼科臨床查房教學(xué)考核量表對(duì)兩組新入職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行考核評(píng)分，此考核量表包括查房防護(hù)操作、溝通能力、病案書寫、患者病情掌握等4個(gè)維度，每個(gè)維度20分，評(píng)分與考核成績(jī)呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究所得數(shù)據(jù)均錄入至Excel2010中予以校對(duì)，采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理。（）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P評(píng)定檢驗(yàn)結(jié)果，P>0.05提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組新入職醫(yī)學(xué)生的考核評(píng)分分析

B組新入職醫(yī)學(xué)生的查房防護(hù)操作、溝通能力、病案書寫、患者病情掌握等考核評(píng)分均顯著高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1：

3討論

查房教學(xué)是臨床教學(xué)中的重要組成，是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)具有重要意義，因此，其教學(xué)效果直接影響醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變速度與轉(zhuǎn)變質(zhì)量。規(guī)范性眼科臨床教學(xué)查房模式，通過以以學(xué)生為主體，實(shí)行師生互動(dòng)，對(duì)臨床病例診治進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)的臨床教學(xué)活動(dòng)，并提高醫(yī)學(xué)生對(duì)眼科疾病的了解、眼科醫(yī)療器械掌握及查房日志書寫規(guī)范等，促使醫(yī)學(xué)生掌握眼科查房相關(guān)流程及重視眼科查房質(zhì)量對(duì)患者病情的積極影響，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)示范教學(xué)，糾正學(xué)生不正確或不規(guī)范的技能操作，提高臨床醫(yī)師的教學(xué)水平和臨床工作能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng);其次，通過規(guī)范性指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生于患者間的溝通技巧及病情掌握，可最大程度拉近醫(yī)患關(guān)系，側(cè)面提高患者的治療依從性，進(jìn)而降低患者的投訴率或糾紛率等。再加上，規(guī)范性眼科查房教學(xué)，通過組建醫(yī)護(hù)人員的溝通交流會(huì)，促使兩者加深連接，聯(lián)合為患者提供科學(xué)高效的臨床診療及護(hù)理服務(wù)等干預(yù)，進(jìn)一步促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，規(guī)范化眼科臨床教學(xué)查房管理模式可有效提高教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)而提高眼科醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的臨床服務(wù)。

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