杜衛(wèi)華

【摘要】殘障學生由于身心發(fā)展的某個方面受到損傷，他們較普通學生更容易出現(xiàn)心理和行為等方面的不當表現(xiàn)。本案例屬于一般性心理問題——社交心理障礙的個案干預研究。本文在了解問題、分析問題的基礎(chǔ)上，采用尊重、共情、積極關(guān)注、呼吸放松法、脫敏法、改善家庭成員不當?shù)慕涣髂Ｊ降刃睦韺用娴母深A策略，也采用營造同伴互動的班級氛圍，制定個別化教學計劃等教育層面的干預策略。通過這些策略的共同作用，該生的社交障礙問題得到了明顯改善，干預取得了良好的效果。

【關(guān)鍵詞】社交障礙? 個案研究? 腦癱? 報告

【中圖分類號】G76? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）07-0004-02

一、引言

積極關(guān)注班級內(nèi)每個學生的心理需求、及時發(fā)現(xiàn)個別學生在思想、心理、行為等方面的異常表現(xiàn)，并給予符合學生身心發(fā)展特點和教育規(guī)律的有效矯正策略，幫助學生健康和諧發(fā)展是每一個班主任老師的神圣職責和義務所在。本人曾在2015—2018年間，擔任學校職高部文員專業(yè)班的班主任工作，班級共有學生10名，全部都是由腦性癱瘓引發(fā)的殘障學生。這些學生在學習能力、生活自理、人際溝通、興趣愛好、行為習慣等方面均表現(xiàn)出極大的個體差異。其中，班級內(nèi)有一名腦癱學生表現(xiàn)出明顯的社交障礙，為此，我從心理學和教育學層面，給這位學生及時的引導和行為干預，幫助學生從社交障礙中走出來。

二、個案研究過程

（一）基本資料

楊××（本文簡稱“楊生”），男，16歲，小時患腦性癱瘓（共濟失調(diào)型腦癱），身材瘦小。他能在室內(nèi)獨立行走，但平衡性較差，容易摔跤。他的日常生活基本能自理。他伴有輕度智力障礙，他曾在我校完成九年義務教育，升入職業(yè)高中部就讀辦公室文員專業(yè)。他的父親在電子公司任職，母親在建設(shè)銀行工作，家有一個小弟，就讀幼兒園。

（二）背景資料

楊生在我校接受了完整的九年義務教育，但因為他伴有輕度智力障礙，他被安排在每個年級的二班（二班學生主要接受培智課程教學，而一班學生接收普校課程教學），他的文化水平和綜合能力相對偏低。楊生的父母對他要求極其嚴格，不許用手機，不許申請QQ、微信等交際賬號。他每天從學?；丶液?，開始程序化的生活內(nèi)容：吃晚飯、做作業(yè)、洗澡、睡覺。家庭成員之間缺乏溝通交流，父母把絕大部分精力都放在小兒子身上。楊生從902班畢業(yè)后是唯一進入職高文員專業(yè)的學生，他對新的同學、老師、班級環(huán)境、學習要求等都很陌生，使得他在一開始就表現(xiàn)出明顯的不適應。楊生的性格相對文靜、內(nèi)向，帶有一點點小固執(zhí)，他的語言表達能力正常，他喜歡整潔、有序的環(huán)境，經(jīng)常把自己的書桌收拾和擺放得很整潔。他平時也喜歡練字和聽歌。

（三）主要問題及診斷

楊生離開自己熟悉已久的班級和同學，進入職業(yè)高中班學習，他并沒有像其他學生那樣，能盡快適應新環(huán)境，而是在開學后的約兩個月時間內(nèi)，表現(xiàn)出極度的不適應，而且在逐步加重，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：1.從不主動與他人打招呼，即使是班主任老師，他都是被動交談，他主要采用視而不見或目光回避、轉(zhuǎn)身回避的方式。2.在被動交談時，他沒有目光接觸，表現(xiàn)出不由自主地感到緊張、害怕、退縮、手足無措、語無倫次，甚至有厭煩情緒，想急于結(jié)束交談。3.課間常常一個人獨處，孤僻、緘默，對于老師的提醒和引導表現(xiàn)出緊張和不耐煩，已經(jīng)成為同學眼中的“孤僻王”。

以上的問題表現(xiàn)與“社交心理障礙”的臨床癥狀相吻合，所以初步判斷楊生具有社交心理障礙，其性質(zhì)屬于一般心理問題。

（四）問題分析

1.陌生的社交環(huán)境：剛剛組成的職業(yè)高中文員班， 4名學生來自普校，5名學生來自我校901班，唯獨楊生是來自我校902班，所以對他來說，沒有一個較為熟悉的同學，增加了他的社交焦慮感。

2.較為繁重的學習壓力：由于他來自二班系列，與其他9位同學相比，沒有接受過人教版教材內(nèi)容的學習，文化課基礎(chǔ)薄弱，目前職高的各科學習內(nèi)容和學習要求讓他感覺到巨大的壓力，產(chǎn)生了嚴重的畏難情緒和厭倦心理。

3.內(nèi)向的個性特點：楊生的性格特征較為文靜和平和，這種性格在相對熟悉的環(huán)境中，他能適應得很好，但是一旦環(huán)境有大的改變，就會表現(xiàn)出極度的不適應，主要表現(xiàn)為緊張、退縮、回避等行為。

4.沉悶的家庭生活方式：經(jīng)過家訪和多次電話、微信與其家長溝通，結(jié)果發(fā)現(xiàn)家庭教育方式相對封閉，對孩子要求特別嚴格，不許看電視，不許上網(wǎng)，不許有QQ號，不許有手機。每天放學回家就是單調(diào)而程序化的生活：吃飯、做作業(yè)、洗澡、睡覺。家長切斷了孩子與外界信息的聯(lián)系。此外，家庭成員缺乏交流，這樣的家庭環(huán)境成為了楊生社交障礙的一張溫床。

（五）干預策略

1.建立良好的師生關(guān)系，為干預活動做好鋪墊

良好的師生關(guān)系是教師開展一切教育活動的前提條件，也是對問題學生實施干預并取得預期效果的基本保障。為此，我主動找楊生交談，把單調(diào)的說教變?yōu)椤爸鲃映鰮簟闭宜涣鳌Ｔ诮徽勥^程中，首先給予楊生極大的尊重和共情。表達尊重最好的方式就是“情在前，事在后”，即先理解楊生的情緒表現(xiàn)和內(nèi)心感受，并沒有一開始就提及他的不合群，他的孤僻……共情能使得學生感到自己是被理解、接納的，有助于促成他深入、全面、準確地認識自我。尊重和共情可以直接起到緩解楊生緊張情緒，起到明顯的助人效果。

除了尊重和共情，我還給予了他積極關(guān)注。就是對他的言語和行為的積極、光明、正性的方面給予關(guān)注，希望使他擁有改變自己的內(nèi)在力量。例如楊生的字寫得很端正很漂亮，對此我多次在全班面前進行表揚。楊生愛整潔和干凈，總是把自己的書桌整理得井然有序，我提拔他為班級“整潔標兵”。

通過給予楊生尊重、共情和積極關(guān)注，在不到兩個星期的時間內(nèi)，我明顯感覺到在我主動找他時，他的情緒和行為較之前有了很大變化，即他很配合我的交談，還主動和我談及他在家里的活動以及他感覺學習跟不上，內(nèi)心很著急等信息。對此，我認為良好的師生關(guān)系基本已經(jīng)建立，可以開展接下來的一系列幫助他克服社交障礙的干預活動了。

2.放松療法，幫助楊生緩解緊張情緒

由于楊生在與他人被動交流過程中，表現(xiàn)出不由自主地緊張、害怕、退縮、手足無措、語無倫次，甚至有厭煩情緒，想急于結(jié)束交談等情況，我在接下來的兩周時間專門對他進行了放松訓練的指導。我主要引導他掌握“呼吸放松法—鼻腔呼吸”，這是放松訓練中較為簡單的一種。配合放松法，我還利用班會和心理健康課，采用脫敏法，幫助楊生減緩社交焦慮。具體做法：多給他站在講臺前發(fā)言的機會，多當全班同學的面給予他表揚、肯定和贊美。楊生對放松訓練從一開始就能接受，在3～4次以后就完全掌握了，但他只是單獨在我面前會完成得很好，在班級內(nèi)、校園內(nèi)與他人交往中并沒有真正用起來，這需要一個過程，而且更需要其他干預活動的配合。

3.與家長有效溝通，家校合力幫助學生

美國心理學家哈里森說：“幫助學生的最佳途徑是幫助父母……”所以我先從家庭教養(yǎng)入手，幫助父母分析原因，并要求其配合：要想培養(yǎng)孩子適應社會，融入社會，家庭必須提供給孩子現(xiàn)實的生活內(nèi)容，不要因為擔心電視、網(wǎng)絡、手機給孩子的負面影響而剝奪孩子使用的權(quán)利，家長和教師應該給予及時正確的引導，而不是盲目剝奪，這樣會造成孩子信息的長期匱乏，沒有與人交談的素材。此外，父母要主動與孩子多溝通，了解孩子的興趣愛好、意愿和需求。要帶動孩子而不是壓制孩子。對于以上建議，家長選擇性地表示贊同，并嘗試著改變。

4.制定個別化教學計劃，減輕學業(yè)壓力

我積極與科任老師和家長進行溝通，提出要尊重學生個體差異，更要正確面對個體差異，制定適合他的個別化教學計劃，提出不同的目標和要求，多縱向比較，少橫向比較，哪怕楊生一點點的進步也要及時給予肯定和鼓勵，幫助孩子減少學業(yè)壓力，建立自信。對此，其他老師都能積極配合和執(zhí)行。經(jīng)過大家的共同努力，楊同學的學習有了一定程度的進步，與其他同學的差距在逐步縮小。

5.營造同伴互動班級氛圍，變被動交流為主動

提議和鼓勵班上同學多與楊生交流，開始階段同學們做的不是很好，他們紛紛反應楊生不與他們說話。后來我就開展一個小活動：其他9個同學必須在一周內(nèi)主動找楊生聊天2次，內(nèi)容不限，每次時長不少于3分鐘，持續(xù)3個星期，并做好記錄，按要求完成任務者有獎。三個星期后，改變規(guī)則，楊生必須在一周內(nèi)主動找班上每位同學交談2次，每次時常不少于3分鐘，持續(xù)3周，做好記錄。經(jīng)過活動總結(jié)，孩子們雖然沒有100%完成任務，但也達到80%左右的完成度。在這樣看似被動的社交溝通訓練中，逐步培養(yǎng)了孩子主動交往的能力。

（六）干預結(jié)果

采用上述多項干預策略，經(jīng)過一個半月的時間，他比以前開朗了很多，也自信了很多，也能與他人進行短時間的談話。他的精神狀態(tài)放松了很多，楊生的社交障礙問題得到了明顯的好轉(zhuǎn)，具體表現(xiàn)如下。

1.提高了交往的主動性

在教室里，在校門口，在學校走道里，在上下電梯時，雖然楊生見到科任老師不像其他學生積極主動地問好，但是他會給老師報以微笑，老師與他主動交流時，他不再像以前那樣緊張、語無倫次、想回避，而是會用簡潔的語言例如“是，你好，我去電腦室，再見等”給老師以回應，神情也較為平和自然。

2.營造了家庭交流的氛圍

家長觀念和行為有所改變，居家生活中，也會主動引導楊生分享學校和班級發(fā)生的事情，家長愿意找孩子熟悉的話題主動引導孩子交談，并能給予足夠的耐心和應答，既增進了親子關(guān)系，活躍了家庭氛圍，還進一步增強了孩子交往的膽量和自信。家長也同意孩子在放學后等候家長的時間段使用班級電腦或?qū)W校一樓電腦。

3.滿足了孩子的意愿

由于能使用電腦了，他喜歡聽歌的興趣也快速發(fā)展起來了。他與同學交談的頻率大大提高，能與班內(nèi)大部分同學交流，他的朋友圈在逐步開啟，他最喜歡與班長李××聊天，常常向李××請教一些音樂和電影的下載、播放等問題。

4.激發(fā)了參與活動的熱情

由于家庭氛圍的改變，班級內(nèi)同伴之間的和諧活動，需求的滿足等使得他的精神面貌較之前有了大的改變。在班級籌劃和彩排文藝節(jié)目時他竟然能主動給出意見和建議，真讓人刮目相看，在班上開展“尋找年度變化最大的同學”這一活動時，同學們竟然異口同聲喊出楊生的名字。

三、討論及建議

本案例從心理學的范疇來講，屬于一般性心理問題。一般性心理問題在特殊學生身上出現(xiàn)的概率較大。因為他們的身心發(fā)展在某個層面受到損傷，容易引發(fā)學生在思想、心理、行為等方面的異常表現(xiàn)，而他們的家庭教養(yǎng)方式也會發(fā)生很大改變。因此，在解決特殊學生的心理行為問題時，不能只單方面把它放置在心理咨詢的層面去解決，而是應該從綜合性的生態(tài)系統(tǒng)去做全面分析和綜合性策略干預。本案例中的楊生的社交障礙問題主要是因為新班級的不適應，家庭氛圍的沉悶不溝通，學業(yè)的壓力，同學的陌生，還有自己的個性特征。干預策略也必須是綜合性的，要有心理層面的策略，也要有教育層面的方法，還要有家庭的積極配合，要形成一股合力，才能取得預期的效果。

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