《智能手術(shù)部管控系統(tǒng)專家共識》專家組

1 手術(shù)部人員管理系統(tǒng)

1.1 定義

手術(shù)部人員管理系統(tǒng)是通過與醫(yī)院信息系統(tǒng)互聯(lián)，對手術(shù)部常駐人員、非常駐人員及外來人員入手術(shù)部的準(zhǔn)入管理，對手術(shù)部護(hù)理人員考勤及休假等進(jìn)行信息化管理。

1.2 組成

（1）手術(shù)部人員準(zhǔn)入管理模塊。（2）手術(shù)部護(hù)理人員考勤管理模塊。（3）手術(shù)部護(hù)理人員休假管理模塊。

1.3 目的

1.3.1 管理數(shù)據(jù)信息化

現(xiàn)代化的手術(shù)部管理步入“科學(xué)管理時代”，而科學(xué)管理需要通過數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，需要管理數(shù)據(jù)信息化。

1.3.2 準(zhǔn)入管理可控化

手術(shù)部人員準(zhǔn)入管理模塊可根據(jù)不同的實際情況對手術(shù)部來訪人員的身份進(jìn)行設(shè)定，從而對手術(shù)部來訪人員的準(zhǔn)入進(jìn)行信息化管理，實現(xiàn)手術(shù)部人員準(zhǔn)入管理可控化。

1.3.3 人員安排合理化

手術(shù)部護(hù)理人員考勤、休假模塊通過記錄護(hù)理人員的考勤、休假等數(shù)據(jù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，幫助手術(shù)部管理人員對護(hù)理人員進(jìn)行考勤管理、工時平衡，平衡員工的出勤及休息時間。

1.4 功能

1.4.1 準(zhǔn)入管理信息化

系統(tǒng)通過手術(shù)排班信息，實現(xiàn)嚴(yán)格把控進(jìn)入手術(shù)部的人員權(quán)限。針對臨時人員，借助互聯(lián)網(wǎng)手段進(jìn)行提前注冊管理。實現(xiàn)手術(shù)部對于人員準(zhǔn)入、打卡等信息的抓取，對人員的管理及對手術(shù)部往來人員的數(shù)據(jù)分析功能，建立手術(shù)部安全準(zhǔn)入規(guī)則，達(dá)到手術(shù)部潔凈管理要求。并且系統(tǒng)支持手術(shù)部進(jìn)出記錄查詢統(tǒng)計功能。

1.4.2 考勤管理信息化

系統(tǒng)支持出勤時間、遲到及早退次數(shù)，遲到及早退時間等信息記錄及數(shù)據(jù)分析功能。

1.4.3 休假管理信息化

根據(jù)手術(shù)部休假管理規(guī)定，手術(shù)部護(hù)理人員的計劃性年休假、臨時休假（如事假）可以通過醫(yī)院OA或者手機(jī)應(yīng)用程序申請，手術(shù)部管理者在科室制度規(guī)定的時間內(nèi)完成批假，在請假及批假過程中，系統(tǒng)提供相應(yīng)提示及限制功能。

1.5 設(shè)置要求

1.5.1 軟件接口

（1）系統(tǒng)支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)對接，調(diào)用人員及手術(shù)申請信息。（2）系統(tǒng)支持與手麻系統(tǒng)對接，調(diào)用手術(shù)排班信息。（3）系統(tǒng)支持與刷手衣收發(fā)衣柜系統(tǒng)對接，記錄人員拿取及歸還刷手衣信息。

1.5.2 手術(shù)部人員準(zhǔn)入管理模塊

手術(shù)部準(zhǔn)入管理員通過物聯(lián)網(wǎng)信息模塊（如指紋識別、人臉識別等生物識別類型）將不同角色的人員與信息模塊進(jìn)行綁定，并配合手術(shù)部準(zhǔn)入相關(guān)讀取終端，實現(xiàn)在不同時間節(jié)點對人員進(jìn)入手術(shù)部的準(zhǔn)入管理。

1.5.3 手術(shù)部護(hù)理人員考勤管理模塊

手術(shù)部考勤管理員通過物聯(lián)網(wǎng)信息模塊（如指紋識別、人臉識別等生物識別類型）將不同角色的人員與信息模塊進(jìn)行綁定，并配合手術(shù)部考勤相關(guān)讀取終端，實現(xiàn)在不同時間節(jié)點對手術(shù)部護(hù)理人員的考勤管理。

1.5.4 手術(shù)部護(hù)理人員休假管理模塊

手術(shù)部考勤管理人員通過醫(yī)院OA請假系統(tǒng)或者手機(jī)應(yīng)用程序完成科室護(hù)理人員休假管理：護(hù)理人員通過醫(yī)院OA請假系統(tǒng)或者手機(jī)應(yīng)用程序完成線上休假申請，手術(shù)部考勤管理人員完成相應(yīng)休假審批，手術(shù)部考勤管理人員通過休假數(shù)據(jù)完成科室休假管理。

2 手術(shù)部醫(yī)療器械智能管理系統(tǒng)

2.1 智能手術(shù)部刷手服管理系統(tǒng)

2.1.1 定義

智能手術(shù)部刷手服管理系統(tǒng)通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)院信息系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)互聯(lián)，應(yīng)用RFID技術(shù)，將手術(shù)部刷手服與領(lǐng)用人員信息關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)對刷手服從領(lǐng)取到歸還的可追溯管理，領(lǐng)用人員領(lǐng)取刷手服后，系統(tǒng)可自動為領(lǐng)取人員分配更衣柜。

2.1.2 組成

（1）智能發(fā)衣機(jī)。（2）智能更衣柜。（3）智能回收機(jī)。（4）前臺工作站。

2.1.3 目的

（1）對手術(shù)部刷手服進(jìn)行追溯和管理，規(guī)范手術(shù)部刷手服領(lǐng)取及歸還制度，防止刷手服丟失。（2）合理規(guī)劃更衣室空間，提高更衣柜利用率。（3）規(guī)范手術(shù)部醫(yī)護(hù)人員著裝，提高手術(shù)部區(qū)域內(nèi)感染控制，亦可提升患者滿意度。

2.1.4 功能

2.1.4.1 刷手服管理

（1） 領(lǐng)取及歸還：① 系統(tǒng)將刷手服RFID標(biāo)簽信息與領(lǐng)用人員身份關(guān)聯(lián)，領(lǐng)用人員可通過人臉、指紋或IC卡完成智能發(fā)衣機(jī)對領(lǐng)用人員身份識別，識別成功自動發(fā)放相應(yīng)尺碼的刷手服，領(lǐng)取后系統(tǒng)自動記錄領(lǐng)取信息。領(lǐng)取人員使用刷手服結(jié)束后，將刷手服歸還至智能回收機(jī)內(nèi)，系統(tǒng)通過自動識別刷手服RFID芯片信息，匹配歸還人員信息；② 系統(tǒng)可配置人員設(shè)定領(lǐng)取刷手服數(shù)量；③ 領(lǐng)取人員未按時歸還刷手服，系統(tǒng)可限制領(lǐng)取人員再次領(lǐng)用。

（2）追溯及查詢：① 系統(tǒng)可追蹤刷手服發(fā)放流水及歸還流水信息，可查詢發(fā)放及歸還信息；② 系統(tǒng)可查詢并統(tǒng)計刷手服未歸還人員信息，提醒醫(yī)務(wù)人員及時歸還；③ 系統(tǒng)可通過掃描刷手服RFID標(biāo)簽，查詢獲取刷手服分配的歷史記錄；④ 系統(tǒng)可生成管理報表，統(tǒng)計各時間段刷手服使用情況等管理信息。

2.1.4.2 更衣柜資源管理

包含以下功能：① 支持共享柜的自動分配功能；② 使用歸還后，系統(tǒng)自動釋放相應(yīng)的共享模式更衣柜，減少長期占用；③ 支持使用情況、分配記錄、超時占用、使用率等查詢功能；④ 定期對固定柜進(jìn)行清理，對長期不用的固定柜轉(zhuǎn)為公用柜。

2.1.5 設(shè)置要求

軟件：① 軟件接口：支持對接醫(yī)院信息系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、手術(shù)部準(zhǔn)入等系統(tǒng)；② 系統(tǒng)可通過前臺工作站對手術(shù)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及臨時外來人員進(jìn)行身份信息設(shè)定及維護(hù)。系統(tǒng)可對外來人員設(shè)定臨時人員IC卡或者通過手機(jī)獲取隨機(jī)密碼并自動分配柜子，臨時人員使用手機(jī)收到的隨機(jī)密碼開柜。

硬件：① 智能發(fā)衣機(jī)：智能發(fā)衣柜可通過人臉、指紋或IC卡智能識別手段對領(lǐng)用人員進(jìn)行身份識別及領(lǐng)取信息的記錄。庫存低于預(yù)警值時，應(yīng)提示管理員及時補(bǔ)充衣物；② 智能更衣柜：支持固定柜和公用柜等多種配置方式。支持人臉、指紋或IC卡多種認(rèn)證方式。應(yīng)具有通風(fēng)功能，可進(jìn)行主動、被動通風(fēng)；③ 智能回收機(jī)：刷手服投入智能回收機(jī)歸還后，系統(tǒng)通過自動識別刷手服RFID芯片信息，匹配歸還人員信息并記錄歸還信息?；厥账⑹址^設(shè)定容量自動提示管理員清理衣物。

2.2 智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)（基于RFID技術(shù)）

2.2.1 定義

智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)是基于醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以分布式控制、集中化管理為構(gòu)架，應(yīng)用智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）及手術(shù)部高值醫(yī)用耗材移動讀取終端等硬件設(shè)備，結(jié)合手術(shù)部耗材信息化管理軟件系統(tǒng)，實現(xiàn)手術(shù)部高值醫(yī)用耗材智能管理。與醫(yī)院院級高值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)對接，進(jìn)而與院外供應(yīng)商采購協(xié)同平臺相連，對手術(shù)部高值醫(yī)用耗材進(jìn)行申領(lǐng)、采購、配送、入庫、庫管、出庫、使用、計費、盤點、退損全流程閉環(huán)管理，實現(xiàn)手術(shù)部高值醫(yī)用耗材一物一碼的全生命周期追溯管理。

2.2.2 組成

硬件組成：① 智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）；② 手術(shù)部高值醫(yī)用耗材移動讀取終端。

軟件組成：① 手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理端軟件；② 智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）端軟件；③ 手術(shù)部高值醫(yī)用耗材移動讀取終端軟件。

2.2.3 目的

圍繞手術(shù)部高值醫(yī)用耗材一物一碼或者高值醫(yī)用耗材全生命周期追溯智能信息化管理的目的，整合術(shù)前耗材領(lǐng)用、術(shù)中耗材使用、術(shù)后耗材計費三個關(guān)鍵節(jié)點，讓手術(shù)部高值醫(yī)用耗材請領(lǐng)、使用、計費等環(huán)節(jié)實現(xiàn)協(xié)同一體化管理。

2.2.4 功能

2.2.4.1 手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理端工作

手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理端工作主要包括：RFID標(biāo)簽打印、與醫(yī)院院級高值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)對接、對智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）的信息管理、高值醫(yī)用耗材使用數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析、權(quán)限管理、字典管理等。

（1） 與醫(yī)院院級高值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)對接相關(guān)工作：① 依據(jù)供應(yīng)商配送單信息進(jìn)行RFID標(biāo)簽打印，打印后高值醫(yī)用耗材完成入庫，并更新醫(yī)院院級高值醫(yī)用耗材管理系統(tǒng)對接的庫存信息；② 核驗RFID標(biāo)簽信息，確保RFID標(biāo)簽數(shù)據(jù)和高值醫(yī)用耗材原廠條碼數(shù)據(jù)一致；③ 更新智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）內(nèi)的耗材請領(lǐng)信息、退領(lǐng)信息、使用信息、臨近效期信息。

（2）對智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）的信息管理：① 手術(shù)部高值醫(yī)用耗材入智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)），更新手術(shù)部高值醫(yī)用耗材庫信息。并可設(shè)置智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）內(nèi)高值醫(yī)用耗材的常用名、上下限、基數(shù)。支持不同庫直接的高值醫(yī)用耗材轉(zhuǎn)移操作；② 針對智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）內(nèi)的高值醫(yī)用耗材進(jìn)行盤點操作，可支持多種盤點模式：庫存總量盤點、批號效期盤點、下發(fā)盤點任務(wù)；③ 查詢智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）實時庫存，查詢智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）近效期或者已過期耗材，提醒用戶減少損失；④ 生成智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）日消耗報表、日清結(jié)余報表、請領(lǐng)耗材報表等各種管理報表。

（3）高值醫(yī)用耗材使用數(shù)據(jù)分析工作：高值醫(yī)用耗材的流水查詢、計費查詢、手術(shù)間請領(lǐng)單查詢、出入庫歷史庫存查詢、調(diào)撥記錄查詢、交接班查詢、監(jiān)控視頻信息查詢、科室出庫明細(xì)查詢、信息審核歷史查詢、智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）日報表、高值醫(yī)用耗材銷毀記錄查詢等。

2.2.4.2 智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于 RFID 技術(shù)）端工作

（1）高值醫(yī)用耗材領(lǐng)用方式：① 支持套餐領(lǐng)用：開啟套餐領(lǐng)用后，選擇要領(lǐng)取的套餐，顯示該套餐的耗材詳情及對應(yīng)的柜號，選擇需要打開的柜子，將耗材取出，關(guān)閉柜門，系統(tǒng)自動識別耗材，套餐中包含耗材用對勾標(biāo)識；② 支持請領(lǐng)單領(lǐng)用：開啟請領(lǐng)單領(lǐng)用后，點擊“請領(lǐng)單領(lǐng)用”，選擇要領(lǐng)取的請領(lǐng)單，列表顯示該請領(lǐng)單的耗材詳情及對應(yīng)的柜號，選擇需要打開的柜子，將耗材取出，關(guān)閉柜門，界面中識別耗材，請領(lǐng)單中包含耗材會用對勾標(biāo)識。

（2）耗材入庫：應(yīng)支持耗材批量入庫，自動識別放入柜中的耗材品規(guī)及數(shù)量，點擊確認(rèn)完成耗材入庫操作。

（3）耗材領(lǐng)用及退回：① 將領(lǐng)用的耗材從耗材柜取出后，耗材柜自動識別并顯示耗材信息，點擊確認(rèn)完成耗材領(lǐng)用操作；② 未使用耗材退回到耗材柜時，將已經(jīng)領(lǐng)用的耗材放入柜中自動識別耗材信息，點擊確認(rèn)完成耗材退回操作。

（4）移出或移入：支持耗材柜中的耗材移出到另一耗材柜的操作或?qū)⑵渌牟墓褚瞥龅暮牟囊迫牒牟墓裰?，關(guān)閉柜門時自動識別移出的耗材信息，點擊確定完成耗材移除或移入操作。

（5）退貨：耗材柜中的耗材因為某種原因需要退貨，將需要進(jìn)行退貨的耗材取出，設(shè)備自動識別并顯示耗材信息，選擇退貨原因，確認(rèn)后完成耗材退貨操作。

（6）耗材流水查詢：可查詢耗材在進(jìn)行入庫、領(lǐng)用等操作時所形成的耗材流水記錄，可輸入耗材編碼、耗材名稱、操作人等信息進(jìn)行耗材流水查詢。

（7）庫存狀態(tài)監(jiān)控：① 耗材效期監(jiān)控：耗材柜可對過期耗材、近效期耗材做余量監(jiān)控，可查看耗材效期監(jiān)控詳細(xì)信息；② 耗材庫存預(yù)警：耗材柜可顯示柜中所有耗材的庫存數(shù)量，按數(shù)量倒序顯示，可查看該品規(guī)的耗材詳情；③ 庫存詳情：可監(jiān)控耗材效期、耗材具體信息和總計耗材數(shù)量。可查看未確認(rèn)耗材明細(xì)信息。未確認(rèn)耗材是指高值醫(yī)用耗材領(lǐng)用后未使用計費也沒有退庫操作的耗材；④ 自動盤點：支持對耗材柜中耗材庫存數(shù)量進(jìn)行盤點核對。點擊盤點按鈕，設(shè)備自動快速盤點，盤點完畢在界面顯示耗材信息，顯示盤虧或是盤盈數(shù)量并可查看盤虧或是盤盈詳情。

2.2.5 設(shè)置要求

（1）軟件接口：支持對接院內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)?？芍С謱俞t(yī)院院級耗材管理系統(tǒng)，如HRP系統(tǒng)、SPD系統(tǒng)等。

（2）硬件設(shè)置：① 服務(wù)器：物理服務(wù)器或者虛擬服務(wù)器中應(yīng)首選虛擬服務(wù)器，在系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可擴(kuò)展性上要優(yōu)于物理服務(wù)器。如果選擇物理服務(wù)器，應(yīng)首選機(jī)架式服務(wù)器，并于信息中心進(jìn)行托管，可以較好地獲得電力和網(wǎng)絡(luò)鏈路的保障。② 智能手術(shù)部高值醫(yī)用耗材管理柜（基于RFID技術(shù)）：整柜封閉，內(nèi)含控制主機(jī)、觸控顯示屏、RFID讀寫器、天線、電源、UPS（選配）、監(jiān)控攝像頭（選配）、指紋及刷卡登錄模塊等。③ 手術(shù)部高值醫(yī)用耗材移動讀取終端：用于手術(shù)部高值醫(yī)用耗材批量出庫、入庫、盤點等流程的操作。具備觸控屏、UHF掃描裝置等部件。

3 手術(shù)部護(hù)理相關(guān)工作流管理系統(tǒng)

3.1 定義

為手術(shù)部護(hù)理相關(guān)工作流管理建立的信息化系統(tǒng)。

3.2 組成

手術(shù)部護(hù)理相關(guān)工作流管理的組成如表1所示。

表1 手術(shù)部護(hù)理相關(guān)工作流管理的組成

3.3 功能

圍術(shù)期手術(shù)部護(hù)理工作應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)化工作流進(jìn)行，建立全面質(zhì)量管理體系，因此需要對圍術(shù)期護(hù)理工作流中各個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和分析，手術(shù)部管理者通過運營數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)管理。

3.3.1 手術(shù)排程管理

依照醫(yī)院手術(shù)排程規(guī)則，手術(shù)部接收臨床科室的擇期手術(shù)申請。手術(shù)排程一般按照自然日安排，當(dāng)日接收第二日手術(shù)申請，并在規(guī)定時間完成第二日手術(shù)安排。根據(jù)各手術(shù)間情況，設(shè)定每個手術(shù)間可完成的手術(shù)類型及臺數(shù)等，根據(jù)護(hù)士的層級情況等完成第二日手術(shù)部護(hù)理人員排班，實現(xiàn)快速安排。手術(shù)部完成手術(shù)排程后同步發(fā)布到臨床科室。

手術(shù)部醫(yī)護(hù)人員可通過手術(shù)排程系統(tǒng)及時查看手術(shù)安排結(jié)果，包括：患者信息、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)間安排、手術(shù)臺次、特殊感染、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)部護(hù)理人員。麻醉醫(yī)生及麻醉護(hù)士根據(jù)擬施手術(shù)準(zhǔn)備麻醉方式及用品。手術(shù)部護(hù)理人員根據(jù)擬施手術(shù)準(zhǔn)備設(shè)備、器械、耗材等。系統(tǒng)應(yīng)支持安排臨時急診手術(shù)。

系統(tǒng)可支持圖形化操作，通過鼠標(biāo)拖拉等方式快速完成手術(shù)排班。

3.3.2 手術(shù)安全管理

（1）患者身份識別：系統(tǒng)應(yīng)能在圍術(shù)期的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個工作節(jié)點正確讀取識別患者身份。

（2）患者身份核對：① 入手術(shù)部前核對：通過患者身份識別技術(shù)等，確認(rèn)手術(shù)患者身份正確，提高手術(shù)安全；② 入手術(shù)間前核對：再次識別手術(shù)患者身份及手術(shù)信息的正確性，避免手術(shù)患者進(jìn)錯術(shù)間做錯手術(shù)，保障手術(shù)安全；③ 手術(shù)間內(nèi)核對：在麻醉實施前、切開皮膚前、離開手術(shù)間前，觸發(fā)系統(tǒng)中相應(yīng)的核查界面，核查無誤后方可進(jìn)入下一個工作流，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式錯誤。

（3）患者閉環(huán)管理交接：系統(tǒng)提供信息化的方式，按照交接核查程序中應(yīng)遵守的內(nèi)容及要求，實現(xiàn)患者從病區(qū)→手術(shù)部→手術(shù)間→PACU→病區(qū)全流程信息化閉環(huán)管理。

（4）護(hù)理訪視：系統(tǒng)提供護(hù)理訪視單模板，支持移動終端方式，完成病房內(nèi)患者術(shù)前術(shù)后訪視項目，為提高?？谱o(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供支持。

（5）手術(shù)安全三方核查：系統(tǒng)出現(xiàn)由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生及手術(shù)護(hù)士共同核查的三方安全核查單中相應(yīng)的核查信息，系統(tǒng)通過智能化的設(shè)計，避免錯誤的病人、錯誤的部位，實施錯誤的手術(shù)。

（6）低體溫提醒：系統(tǒng)自動獲取患者體溫，一旦出現(xiàn)術(shù)中患者體溫低于設(shè)定值，系統(tǒng)會進(jìn)行自動報警提醒，防止患者出現(xiàn)低體溫。

3.3.3 護(hù)理電子病歷管理

系統(tǒng)通過直接在系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理人員所需記錄的病歷存檔表單的填寫、記錄和打印，實現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理和記錄一體化，無需在登錄其他系統(tǒng)記錄。系統(tǒng)協(xié)助管理者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管控，規(guī)范護(hù)理操作、流程，提高護(hù)理質(zhì)量和滿意度，減少差錯、事故 的發(fā)生率。

（1）手術(shù)風(fēng)險評估：系統(tǒng)提供電子檔的患者手術(shù)風(fēng)險評估記錄，自動進(jìn)行評分完成NNIS評級。

（2）器械清點記錄：系統(tǒng)可以與供應(yīng)室系統(tǒng)做對接，通過信息識別技術(shù)直接獲取器械包信息，自動將器械包內(nèi)容生成到器械清點單上，對器械清點流程進(jìn)行整體管控，嚴(yán)防因器械清點不清造成的手術(shù)器械、輔料遺留體內(nèi)?？勺匪萜餍登妩c的整個流程記錄。同時系統(tǒng)支持模板套餐形式記錄，便于快速完成清點單記錄。

（3）護(hù)理記錄：系統(tǒng)通過設(shè)置的護(hù)理文書模板以勾選的方式，實現(xiàn)快速記錄并保存，規(guī)范手術(shù)護(hù)理文書，對護(hù)理記錄的表述、書寫方式等進(jìn)行規(guī)范、統(tǒng)一。

（4）壓力性損傷管理：系統(tǒng)提供壓力性損傷護(hù)理風(fēng)險評估表單，按風(fēng)險等級預(yù)警并提供相應(yīng)措施清單進(jìn)行提醒，為臨床護(hù)士提供指導(dǎo)。術(shù)中如發(fā)生壓力性損傷，可對接上報系統(tǒng)。

3.3.4 手術(shù)進(jìn)程管理

系統(tǒng)根據(jù)實際手術(shù)情況，顯示當(dāng)前各手術(shù)間實時的手術(shù)進(jìn)展情況，并在時間軸上將手術(shù)關(guān)鍵步驟的時間以圖形化方式清晰的顯示出來，便于直觀的概覽當(dāng)前手術(shù)室使用情況，以進(jìn)行手術(shù)間手術(shù)資源調(diào)度。可將關(guān)鍵信息推送通知到手術(shù)相關(guān)人員。

3.3.5 與手術(shù)相關(guān)物品閉環(huán)管理系統(tǒng)對接

（1）術(shù)中輸血管理系統(tǒng)對接：系統(tǒng)通過與醫(yī)院輸血科血庫系統(tǒng)對接，可記錄下手術(shù)室用血的整個過程信息，形成術(shù)中用血流程的閉環(huán)管理。

（2）術(shù)中耗材管理系統(tǒng)對接：耗材手術(shù)間使用時，通過對接耗材管理系統(tǒng)獲取到耗材的基本信息，包括使用的患者、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、處置耗材的人員。

（3）術(shù)中手術(shù)器械包管理系統(tǒng)對接：系統(tǒng)通過與消毒供應(yīng)室系統(tǒng)對接，可實現(xiàn)對手術(shù)室范圍內(nèi)無菌器械包的閉環(huán)管控。能快速的查詢到所需的器械包信息，對接消毒供應(yīng)系統(tǒng)、直接調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容。

（4）手術(shù)設(shè)備管理系統(tǒng)對接：對屬于手術(shù)室固定資產(chǎn)的設(shè)備進(jìn)行管理，從設(shè)備新領(lǐng)用后進(jìn)入手術(shù)室開始到使用、后期維修等進(jìn)行全程透明化管控。設(shè)備管理形成閉環(huán)的管控，提高管理效力。可快速的查詢到所需的設(shè)備基本信息，對接設(shè)備科系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)，直接調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)內(nèi)容。

（5）系統(tǒng)直接將設(shè)備使用與手術(shù)信息對接：對手術(shù)過程中用到的所有儀器可以通過掃碼或者記錄的形式完成設(shè)備使用記錄。

3.3.6 手術(shù)部護(hù)理臨床教育

針對手術(shù)部護(hù)理人員所必須掌握各項臨床操作，系統(tǒng)提供教學(xué)考評功能，支持在線考試結(jié)果分析，為后續(xù)改善手術(shù)室護(hù)理人員學(xué)習(xí)水平提供依據(jù)。

標(biāo)準(zhǔn)考評：系統(tǒng)提供手術(shù)室護(hù)理臨床教學(xué)操作考評項目，支持通過移動平板進(jìn)行直接操作考評，支持離線操作。系統(tǒng)支持自定義配置評價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容、細(xì)則、扣分項目等。

評價結(jié)果：系統(tǒng)自動針對考評項目進(jìn)行結(jié)果評價和扣分匯總，系統(tǒng)支持考評人員進(jìn)行考評意見記錄，考評數(shù)據(jù)自動進(jìn)入分析系統(tǒng)。

區(qū)域評價：系統(tǒng)支持同時對多區(qū)域同時評價，并根據(jù)考評人員的權(quán)限，自動識別其可以操作的區(qū)域。

分析決策：系統(tǒng)提供考評明細(xì)、考評通過率、教學(xué)老師考評分析、得分匯總、考評誤操作管理，為后續(xù)護(hù)理人員操作技能培訓(xùn)提供依據(jù)。

3.4 系統(tǒng)集成設(shè)置要求

（1）對外服務(wù)：手術(shù)部圍術(shù)期護(hù)理工作流管理系統(tǒng)可以對外提供患者圍術(shù)期過程中的數(shù)據(jù)共享服務(wù)主要包括：① 手術(shù)排程結(jié)果通知；② 業(yè)務(wù)節(jié)點發(fā)生的具體時間，如：病房交接時間，到達(dá)手術(shù)室時間，手術(shù)開始時間等；③ 護(hù)理文書，如：術(shù)前訪視單、護(hù)理記錄單、術(shù)后隨訪單、三方核查單等。

（2）功能協(xié)作要求：手術(shù)部圍術(shù)期護(hù)理工作流管理系統(tǒng)中的部分功能需要調(diào)用或聯(lián)接其他產(chǎn)品的相關(guān)功能頁面來實現(xiàn)整個功能的整合，以達(dá)到整個功能運行的目標(biāo)和效果。① 前置依賴的其他系統(tǒng)，如：HIS、EMR；② 平行約束的其他系統(tǒng)，如：LIS、PACS、血庫系統(tǒng)、病理系統(tǒng)、供應(yīng)室系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)、物資耗材管理系統(tǒng)。

（3）數(shù)據(jù)交互要求：手術(shù)部圍術(shù)期護(hù)理工作流管理系統(tǒng)需要對接醫(yī)院的下列信息化系統(tǒng)以獲得患者圍術(shù)期需要的各類數(shù)據(jù)。① HIS：主要獲取手術(shù)患者的基本信息、手術(shù)信息、住院信息、科室字典、人員字典、價表等；② LIS：主要獲取手術(shù)患者的化驗結(jié)果；③ PACS：調(diào)取手術(shù)患者在院期間的影像報告；④ EMR：調(diào)取手術(shù)患者的入院病歷病程記錄，病房醫(yī)生記錄內(nèi)容；⑤ 麻醉系統(tǒng)：獲取手術(shù)過程中手術(shù)及麻醉記錄信息；⑥ 輸血系統(tǒng)：獲取患者的輸血袋條碼及輸血信息；⑦ 消毒供應(yīng)室系統(tǒng)：獲取患者的手術(shù)器械包條碼及器械包內(nèi)容信息，如包號、包名稱、消毒日期、失效日期、器械名稱等；⑧ 病理系統(tǒng)：生成患者的病理標(biāo)本二維碼或條形碼，調(diào)取患者病理報告結(jié)果反饋，（可通過聯(lián)接形式進(jìn)入患者病理系統(tǒng)，通過病理系統(tǒng)完成術(shù)中病理申請）；⑨ 物資系統(tǒng)（含高值耗材管理系統(tǒng)）：同醫(yī)院物資系統(tǒng)對接，獲取耗材或設(shè)備的信息，包括編碼、名稱、批次、廠商、生產(chǎn)日期等。

編寫專家組：

《智能手術(shù)部管控系統(tǒng)專家共識》專家組

專家組組長：

郭 莉 北京大學(xué)第三醫(yī)院

專家組副組長：

何 麗 中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

裴宇權(quán) 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

高興蓮 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

陳肖敏 浙江省人民醫(yī)院

常后嬋 廣東省人民醫(yī)院

穆 莉 北京大學(xué)第一醫(yī)院

劉 婷 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

專家組成員：

陳云超 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

曾 玉 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

賀吉群 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

張增梅 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

胡潔虹 甘肅省人民醫(yī)院

王春靈 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

句建梅 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

張琳娟 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

陳 紅 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

陳榮珠 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

盧秀英 四川省腫瘤醫(yī)院

趙麗燕 西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

賴 蘭 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)

李根娣 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

普 鷹 上海交通大學(xué)附屬上海市第一人民醫(yī)院

龔鳳球 中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院

祁海鷗 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

支 慧 河南省人民醫(yī)院

喬 玫 江蘇省人民醫(yī)院

付秀榮 山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

賈晉莉 華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院）

高建萍 北京大學(xué)國際醫(yī)院

王秀梅 山西白求恩醫(yī)院

于秀榮 中國人民解放軍總醫(yī)院海南分院

盧振玲 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院

侯曉敏 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

林 珂 昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

黃 婷 湖北省人民醫(yī)院

陳曉東 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

陳愛蘭 山西省腫瘤醫(yī)院

蔣芳琴 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

楊 芳 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

吳 潔 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

莫美珍 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

王立新 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

特邀專家：

傅潤喬 清華大學(xué)附屬北京垂楊柳醫(yī)院

支持機(jī)構(gòu)：

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