塔塔

你是否經(jīng)常被胃脹氣困擾？吃了辛辣食物后馬上腹痛？食用生冷色拉或冰冷飲品后就會(huì)拉肚子？偶爾面對(duì)重大壓力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)周期性便秘， 或者感到腹部不適？

千萬(wàn)別不當(dāng)回事，以為這只是鬧鬧肚子的小毛病，你需要關(guān)注自己是否患了腸躁癥（irritablebowelsyndrome，簡(jiǎn)稱IBS）。腸躁癥： 臨床上也被稱為“腸易激綜合征”，是功能性腸胃疾病.

認(rèn)識(shí)腸躁癥

腸躁癥不同于常見的腸胃疾病，并非腸胃出現(xiàn)發(fā)炎的病理狀況，也和細(xì)菌或病毒感染無(wú)關(guān)，而是腸道出現(xiàn)功能性問題。醫(yī)界目前仍無(wú)法確切解釋腸躁癥如何發(fā)生，情緒與壓力普遍認(rèn)為是腸躁癥誘發(fā)與惡化的重要因子。

腸躁癥癥狀

在過(guò)去一年內(nèi)，至少有12周或超過(guò)12周感到腹部不適、反復(fù)出現(xiàn)以下癥狀，即可判斷病人可能得了腸躁癥：

頻繁出現(xiàn)腹痛或脹氣，但排便后即可改善。

排便次數(shù)改變，一周便秘次數(shù)超過(guò)3次，或一天腹瀉多過(guò)3次。

大便形態(tài)改變，可能出現(xiàn)硬塊、軟便或水便。

排便情況改變，病人可能需要用力排便，或排便常有急迫感、常覺得排不干凈。

腸躁癥進(jìn)展

腸躁癥是一種癥候群，醫(yī)界目前對(duì)于它的成因仍不甚了解，自然也不清楚它的發(fā)展歷程。

腸躁癥并發(fā)癥

腸躁癥一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能出現(xiàn)的狀況大多是由于腹部不適造成的心理狀態(tài)問題，例如：失眠、焦慮、煩躁、人際關(guān)系疏離等。

腸躁癥常見致病原因

對(duì)特定食物耐受不良：耐受不良是醫(yī)學(xué)專業(yè)用語(yǔ)，意思是病人的腸道可能對(duì)特定食物出現(xiàn)過(guò)敏或無(wú)法消化處理，因而導(dǎo)致腸躁癥的發(fā)生。

大腸蠕動(dòng)功能失調(diào)：若大腸肌肉蠕動(dòng)過(guò)快，來(lái)不及吸收水分，就會(huì)產(chǎn)生排氣（放屁）、腹部絞痛、有便意、腹瀉等癥狀;相反的，如果大腸蠕動(dòng)太慢，水分吸收過(guò)多，就可能出現(xiàn)脹氣、感覺排便解不干凈或便秘，部分的腸躁癥病人會(huì)出現(xiàn)便秘和腹瀉交替出現(xiàn)的情形。

心理、人際、社會(huì)壓力等因素：研究指出，部分腸躁癥病人常合并有心理壓力、人際交往上的障礙，或是部分的精神疾病等。

藥物因素：部分的降血糖藥可能引起腹瀉;治療帕金森氏癥藥物及麻醉性止痛藥會(huì)抑制腸胃蠕動(dòng)，造成便秘;部分治療心律不齊的藥也會(huì)引起便秘。

腸躁癥目前根據(jù)病人的主要癥狀大致分為3種類型：腹瀉型、便秘型、兩者交替型。

腸躁癥高危險(xiǎn)群

飲食習(xí)慣不正常、30～50歲的女性、生活壓力大的人（工作壓力、考生）中，西方的流行病學(xué)顯示有15%～22%的人患有腸躁癥，女性比男性多，是男性的兩倍。另一份研究也顯示，它好發(fā)于青春末期到中年的女性。幸好它只是功能失常的良性疾病，用耐心和正確的方式面對(duì)，還是能獲得改善。

腸躁癥的檢查主要目的在于排除其他腸胃道疾病的可能（如：大腸癌），檢查方式有大腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查、鋇劑X光攝影等方式。

腸躁癥主要治療方式有兩種，一種是改善飲食及生活習(xí)慣，另一種則是藥物治療。

生活改善：重點(diǎn)在于飲食控制及減輕壓力，便秘的人可食用富含纖維的食物，減少攝取刺激性食物、避免暴飲暴食。另外可透過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、嘗試放松、心理咨詢等方式減輕生活壓力。

止瀉劑：對(duì)以腹瀉為主的患者來(lái)說(shuō)，可使用安全且適當(dāng)?shù)闹篂a劑，以減少排便次數(shù)和如廁的急迫性，增加糞便的硬度。

軟便劑：對(duì)以便秘為主的人來(lái)說(shuō)，可使用適當(dāng)?shù)能洷銊?，減少排便的困難。

肌肉松弛劑：主要是針對(duì)疼痛的病人使用，可抑制腸道蠕動(dòng)，減少身體不適，提升生活質(zhì)量。

腸躁癥患者在日常起居上可以盡量讓生活保持規(guī)律，并有充足的睡眠，放松心情。

培養(yǎng)舒壓的興趣，有健康的心靈就可以提高擺脫腸躁癥的機(jī)會(huì)。

飲食上也需多注意，可以與醫(yī)師討論什么可以多吃，什么不該吃，用餐時(shí)間跟排便的習(xí)慣也可以盡量調(diào)整，讓身體去適應(yīng)規(guī)律的生活。

當(dāng)癥狀愈趨嚴(yán)重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)檢查。

改善癥狀的飲食與運(yùn)動(dòng)

腸躁癥候無(wú)法治愈，治療重點(diǎn)在于控制癥狀，以維持正?；顒?dòng)及作息。

●食用低脂食物

脂肪會(huì)刺激大腸（結(jié)腸）收縮，加劇腸躁癥候的癥狀。這不是說(shuō)完全不能食用脂肪類食物，而應(yīng)該限制可能會(huì)使疼痛或腹瀉惡化的食物的攝取量。減少脂肪攝取的最佳方式就是增加植物性食物的攝取，植物性食物包括水果、蔬菜及全谷類食物，內(nèi)含有益的維生素、礦物質(zhì)以及預(yù)防癌癥的化合物（植物化合物）及纖維質(zhì)。

●纖維質(zhì)試驗(yàn)

膳食纖維對(duì)罹患腸躁癥候的人有好處也有壞處。高纖維質(zhì)食物可以軟化并加速糞便的通過(guò)，減輕便秘。但纖維質(zhì)也會(huì)讓部分人腹瀉、腸氣及疼痛惡化。還有一些腸躁癥候的病例是對(duì)于大腸內(nèi)纖維發(fā)酵產(chǎn)生的氣體較為敏感所致。

最好的方式是每周逐漸增加飲食中的纖維質(zhì)分量。如果持續(xù)發(fā)生腹部疼痛或腹瀉，則應(yīng)該與營(yíng)養(yǎng)師討論，設(shè)計(jì)減少膳食纖維分量的低脂餐飲。

●飲用大量水分

水可以幫助解除便秘，或補(bǔ)充身體被纖維質(zhì)吸收的水分。每天至少飲用8大杯水。含有咖啡因或酒精的飲料會(huì)促進(jìn)排尿，可能刺激腸道，使腹瀉的癥狀惡化，應(yīng)少飲用，同時(shí)，也應(yīng)少飲用碳酸飲料，以免造成腸氣。

●避免造成問題的食物

如果發(fā)現(xiàn)有哪些特定食物會(huì)惡化癥狀，就不要吃。很多罹患腸躁癥候的人發(fā)現(xiàn)，只要在飲食中排除某種食物或飲料，就可以改善癥狀。通常會(huì)引起問題的食物包括脂肪類食物、豆類或是其他制造氣體的食物、酒精及咖啡因。

●定時(shí)用餐

不要少吃一餐，每天盡量固定在相同時(shí)間進(jìn)餐，定時(shí)用餐可以調(diào)節(jié)胃腸功能，并減輕便秘或腹瀉癥狀。

有些人發(fā)現(xiàn)少量多餐比一日三餐來(lái)得好。但對(duì)于其他人，尤其是有便秘困擾的人而言，正好相反。為了刺激肌肉收縮及排便，他們需要食用中量到大量的食物。

●每天運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以減輕壓力，也能刺激腸道收縮的韻律，使之發(fā)揮正常功能。運(yùn)動(dòng)還可以緩解便秘，也可能減輕腹瀉狀況，改善情緒低谷。

盡量每天進(jìn)行30分鐘適量的運(yùn)動(dòng)。如果過(guò)去的活動(dòng)量少，應(yīng)該慢慢開始，逐漸增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及分量。

●其他有用的提醒

以下方法可以減輕某些腸躁癥候的癥狀：

1.泡熱水澡或是躺下時(shí)用熱水袋或電熱墊蓋在腹部，可以減輕腹部疼痛，但要小心避免灼傷皮膚。

2.穿著舒適、寬松衣服，以避免對(duì)腹部造成壓力。

3.有想排便的感覺就去上廁所。

責(zé)編/江心