韓新偉

（漯河市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 漯河 462000）

羊快疫是由腐敗梭菌引起的以真胃出血性炎癥為主要特征的一種急性傳染病[1]，臨床上主要以發(fā)病急、死亡快、難以及時(shí)診治為主要特征。腐敗梭菌屬于革蘭氏陽(yáng)性菌，可形成芽孢，并能產(chǎn)生多種外毒素，血液涂片和肝臟涂片可以看到多個(gè)菌體相連的桿菌。羊快疫多發(fā)生在6～18月齡的綿羊，但山羊也有少量發(fā)病[2]。該病有很明顯的季節(jié)性，研究發(fā)現(xiàn)，在早春和秋冬季節(jié)該病的發(fā)病率比較高。這可能與氣候突然驟變、羊的機(jī)體抵抗力下降、腐敗梭菌在機(jī)體內(nèi)大量繁殖、產(chǎn)生外毒素有很大的關(guān)系。羊一旦發(fā)病，常常毫無(wú)癥狀的立即死亡，病程比較緩慢的羊，則表現(xiàn)為精神沉郁，不愿行走，腹痛，腹瀉，口流帶有血液的泡沫，然后很快死亡。

2021年4月份，漯河市某散養(yǎng)戶(hù)發(fā)生一起山羊羊快疫的疑似病例，其主要臨床癥狀為突然發(fā)病、很快死亡，死亡前沒(méi)有明顯的異常癥狀。對(duì)死亡的羊進(jìn)行剖檢，可見(jiàn)真胃出血，腎臟軟爛如泥，肺臟水腫、瘀血，心肌出血，心包積水等。綜合臨床癥狀、病理變化和實(shí)驗(yàn)室診斷最后確診為羊快疫，現(xiàn)將病例的具體情況做詳細(xì)解說(shuō)。

1 發(fā)病情況

漯河市某散養(yǎng)戶(hù)養(yǎng)羊26只，白天放牧，晚上圈養(yǎng)。2021年4月12日，有3只山羊毫無(wú)臨床癥狀突然相繼倒地死亡。當(dāng)天下午，又有2只羊出現(xiàn)不愿行走的現(xiàn)象。4月13日又有4只羊突然死亡。4月13日下午，養(yǎng)殖戶(hù)帶其中1只死亡的山羊求診。據(jù)場(chǎng)主描述，該場(chǎng)自2015年開(kāi)始養(yǎng)羊，2016年打過(guò)山羊痘、口蹄疫和小反芻獸疫疫苗之外，再?zèng)]有打過(guò)別的疫苗。

2 臨床癥狀

根據(jù)場(chǎng)主描述，4月12日死亡的2只羊和4月13日死亡的4只羊均沒(méi)有明顯的臨床癥狀。都是突然發(fā)病后倒地死亡。一開(kāi)始死亡的2只羊，死亡的前一天精神狀態(tài)良好，飲食正常。接著死亡的羊只中，有2只羊表現(xiàn)為精神萎靡，不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，臥地不起，驅(qū)趕的情況下，即便是行走，也會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)和抽搐等癥狀，有時(shí)候頭會(huì)向后仰起，并出現(xiàn)痙攣和呼吸困難的癥狀。

3 病理變化

對(duì)死亡的羊只進(jìn)行剖檢，可以看到羊的真胃和小腸前段均有大量的出血點(diǎn)和出血斑（有1只羊的空腸整段黏膜出血），心包有淡黃色的積液，腹腔內(nèi)有積液，心肌出血，心內(nèi)膜和心外膜不同程度的出血，肝臟腫大、出血。肺臟發(fā)生肉變，腎臟肉變、軟如泥巴，并伴有點(diǎn)狀和針尖狀出血（見(jiàn)圖1～4）。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

無(wú)菌條件下剪取羊的肝臟、肺臟和腎臟組織進(jìn)行制片，染色后放在顯微鏡下觀察，可以看到單個(gè)或兩三個(gè)排列在一起的鈍圓型桿菌。將組織進(jìn)行研磨，提取核酸，用腐敗梭菌特異性引物進(jìn)行擴(kuò)增，并將擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行電泳，可以看到特異性條帶。

5 診斷與治療

本次診斷主要依據(jù)發(fā)病羊表現(xiàn)的臨床癥狀，病理剖檢變化，實(shí)驗(yàn)室診斷及對(duì)該場(chǎng)的流行病學(xué)調(diào)查進(jìn)行確診的。

羊快疫由于發(fā)病急，病程短，常常來(lái)不及治療，對(duì)于病程稍長(zhǎng)的羊常伴有痙攣和口吐白沫的癥狀，極似中毒，對(duì)此，應(yīng)采取鎮(zhèn)靜、解痙、抗菌的辦法治療。在本次所接觸的羊快疫病例中，對(duì)于發(fā)病但尚未死亡的病羊靜脈注射葡萄糖，青霉素鉀和地塞米松混合注射液，同時(shí)肌肉注射維生素C。對(duì)于沒(méi)有發(fā)病的羊則投喂碳酸氫鈉和磺胺二甲氧嘧啶用以預(yù)防該病的再次發(fā)生。

6 討 論

羊快疫是一種急性、熱性傳染病，發(fā)病急、傳播速度快[3]，是羊場(chǎng)并不常見(jiàn)的一種疾病，該病的發(fā)病率為10%～20%，但是死亡率非常高，常?？梢赃_(dá)到90%以上。在本次診斷當(dāng)中，首先，根據(jù)養(yǎng)殖戶(hù)手機(jī)拍攝的發(fā)病羊的臨床視頻和現(xiàn)場(chǎng)詢(xún)問(wèn)初步判定為羊快疫；其次，對(duì)養(yǎng)殖戶(hù)帶來(lái)的羊進(jìn)行剖檢，其剖檢變化與羊快疫的典型病理變化一致；最后，無(wú)菌采集病料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，確診為羊快疫。確診之后，立即采取治療措施，并對(duì)疑似發(fā)病的羊進(jìn)行肌肉注射維生素C，靜脈注射葡萄糖、青霉素鉀和地塞米松溶液。對(duì)于沒(méi)有發(fā)病的羊，則用碳酸氫鈉和磺胺二甲氧嘧啶進(jìn)行預(yù)防，用藥5d后電話(huà)回訪，再無(wú)羊快疫病例發(fā)生。