王艾虹 崔玉枝△ 姜燕

(陜建醫(yī)二一五醫(yī)院，(1.神經(jīng)內(nèi)科；(2.神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)，陜西 咸陽 712000)

研究[1]顯示，將護理安全文化應用于神經(jīng)內(nèi)科的護理工作中，能夠有助于強化護理質(zhì)量，使護理人員在進行各項工作時都能夠獲得足夠的理論支持，保證護理工作的合理化進行。本文主要探討建立護理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中的價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2017年7月至2019年7月作為研究時段，在該時段內(nèi)進行時段分組，2017年7月至2018年7月記錄為對照組，2018年8月至2019年7月作為實驗組，兩組均45例患者。實驗組中，男21例、女24例，年齡(68.4±5.8)歲；對照組中，女23例、女22例，年齡(69.6±6.2)歲。納入患者在入院時基本資料納入研究并接受體征檢測，確認符合臨床疾病；患者可耐受本次實驗中各項操作；患者基本資料錄入數(shù)據(jù)庫可接受調(diào)取；患者自愿簽署知情同意書。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護理。實驗組于進行護理工作前在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的護理安全文化：(1)對護理人員做好相應的健康教育，強化使護理人員重視患者的個體狀況，在對患者進行健康教育時，將安全教育作為主要的教育內(nèi)容。對于精神異?；蛘吒呶；颊撸o理人員除進行口頭教育外，還需要根據(jù)患者的實際狀況做好相應的針對性輔助教育方針，如向患者家屬發(fā)放宣傳冊以及觀看相關(guān)影片資料等。(2)在病房中增加相應的安全提示語，保證患者住院期間的安全。對于生活不能自理的患者，更應當加強管理和監(jiān)督，時刻提醒患者家屬加強對患者的重視，盡可能避免各種意外現(xiàn)象的發(fā)生。(3)對護理人員本身的風險因素和患者自身的風險進行認真排查。在進行管理時，對于缺乏護理知識及護理態(tài)度不良的工作人員需對其進行有效的針對性教育，規(guī)范自身操作，同時對所有的護理人員進行定期的培訓和考核，使風險管理成為醫(yī)院的工作常態(tài)。在對患者病情進行評估時，護理人員應當對各種風險因素，尤其高危因素進行積極分析，盡可能消除患者在康復期間的安全隱患。(4)制定護理安全制度時，管理人員應積極鼓勵護理人員及患者將護理工作中存在的問題及時報告，在醫(yī)院內(nèi)部建立相應的報告管制流程，流程的設置應通過行政制度建立，根據(jù)患者的救治經(jīng)驗以及相關(guān)的理論文獻對患者開展相應的搶救，以降低醫(yī)院內(nèi)部的救治不良事件發(fā)生率。對已發(fā)生的不良事件，相關(guān)護理人員更加應當建立完善的應對策略，針對不同的風險因素對患者進行及時的救助。在醫(yī)院的日常工作中，護理管理人員需要對各種不良事件進行總結(jié)和預防了解在日常工作中各種風險事件的影響因素，并及時制定相應的解決措施，對于以往的措施，應做好相應的改進。在進行分析時，護理人員可選擇頭腦風暴的方式進行交流溝通，使護理工作能夠更為順利的進行。

1.3評價標準 在治療期間對所有患者發(fā)生的不良事件發(fā)生率進行記錄，對患者的護理滿意度進行調(diào)查評價，同時記錄所有護理人員的不良心理狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1護理滿意度 對照組滿意12例、基本滿意19例、不滿意14例，總滿意度為68.89%；實驗組滿意26例、基本滿意16例、不滿意3例，總滿意度為93.33%。實驗組顯著高于對照組(χ2=7.1423，P<0.05)。

2.2不良事件發(fā)生率 實兩組發(fā)生醫(yī)患糾紛、醫(yī)源性損傷、跌倒墜床的情況分別為，對照組3例、2例、4例；實驗組1例、1例、0例。實驗組的總發(fā)生率為4.00%，顯著低于對照組的20.00%(χ2=6.5741，P<0.05)。實驗組護理人員的不良心理狀態(tài)發(fā)生率低于對照組(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組護理人員不良心理狀態(tài)發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科相較于其他科室來說存在較大的差異，由于護理人員在進入科室后往往較為危重或者缺乏正常的認知功能，患者在入院時的風險因素也明顯更多，再加上患者在發(fā)病后病情變化較快，這也在一定程度上增加了安全優(yōu)質(zhì)護理工作實施的難度。在現(xiàn)代醫(yī)院內(nèi)部開展護理安全文化工作，成為了大部分醫(yī)院在運行過程中十分重要的一項內(nèi)容[2-4]。護理安全文化在應用過程中，通過建立有健全的安全文化制度以及救治流程，大大提高了護理工作者在日常工作中的護理效率以及操作水平，提高了患者針對性，健康教育的質(zhì)量改善，患者在接受治療期間對于安全隱患的認知，使患者對于疾病有良好的認知功能。除此之外，在進行護理時，指導患者家屬參與到護理工作中，能夠有助于使護理人員的工作難度降低，減輕了護理人員與患者家屬進行溝通的負擔[5-6]。

綜上所述，建立護理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務中，有助于降低不良事件的發(fā)生率，提升護理滿意度，改善護理人員不良的心理狀態(tài)。