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        胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

        2021-10-11 02:51:40侯冬金杏萍李微
        貴州醫(yī)藥 2021年9期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        侯冬 金杏萍 李微

        (1.商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科,陜西 商洛 726000;2.寶雞市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科,陜西 寶雞 721000)

        心衰合并快速性心律失常發(fā)生后具有十分復(fù)雜的臨床表現(xiàn),在治療過程中對(duì)患者采取有效的護(hù)理措施加以干預(yù),對(duì)于改善其病情,促進(jìn)其病情康復(fù)具有積極作用[1]。本文主要分析心衰合并快速型心律失?;颊咝邪返馔委煹呐R床護(hù)理要點(diǎn)。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選取2016年1月至2019年1月收治的心衰合并快速型心律失常患者150例,根據(jù)其就診單雙號(hào)分組,單號(hào)為控制組,雙號(hào)為試驗(yàn)組,兩組均75例。試驗(yàn)組男37例、女38例;年齡(54.6±7.1)歲;病程(2.4±1.2)年。控制組男39例、女36例;年齡(53.2±8.4)歲;病程(2.5±1.3)年。納入患者均符合心衰合并快速型心律失常的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],無合并其他內(nèi)科及精神類疾?。缓炗喼橥鈺?。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法 控制組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組應(yīng)用臨床護(hù)理干預(yù):(1)健康宣教:將疾病相關(guān)知識(shí)向患者做詳細(xì)闡述,告知其注意事項(xiàng)、治療方法、發(fā)病機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,告知患者相關(guān)不良反應(yīng)的處理措施,予以督促其增強(qiáng)日常鍛煉,提升自我保健意識(shí),叮囑患者對(duì)心率和血壓進(jìn)行自我監(jiān)測。在飲食方面,需叮囑患者少食多餐,飲食方面以富含維生素、易消化、清淡飲食為主,注意結(jié)合患者體質(zhì)情況和病情變化對(duì)食譜進(jìn)行合理調(diào)整,控制飲水量為2 000 mL/d以內(nèi),攝入食鹽的量為6 g/d。(2)心理疏導(dǎo):護(hù)理人員需與患者之間積極交流和溝通,對(duì)其心理問題予以及時(shí)有效的疏導(dǎo),提供正向、積極的引導(dǎo),以消除其負(fù)性心理。(3)用藥護(hù)理:指導(dǎo)患者用藥,注意將藥物堅(jiān)持使用的重要性和必要性詳細(xì)告知患者,告知其用藥的正確方式和劑量,叮囑其切勿擅自停藥或者更改藥量。注意告知患者用藥后可能發(fā)生的副作用或者不良反應(yīng),以促使其有一定的心理準(zhǔn)備。另外用藥期間需對(duì)患者的病情變化和體征情況予以密切觀察,對(duì)于發(fā)生異常的患者需及時(shí)上報(bào),并采取針對(duì)性的措施加以處理。(4)專科護(hù)理:即對(duì)患者有無乏力、嘔吐、惡心等情況進(jìn)行觀察,做好維持電解質(zhì)平衡護(hù)理,注意定時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)水平。注意保持室內(nèi)空氣流通,做好肺部護(hù)理,選擇舒適體位,指導(dǎo)患者正確有效的呼吸,以防發(fā)生浸潤性肺部病變。對(duì)于中老年患者,還需做好甲狀腺護(hù)理,用藥期間,其發(fā)生甲狀腺功能下降的概率較高,因此需對(duì)用藥劑量根據(jù)患者病情變化及時(shí)做出調(diào)整,如有必要可暫停藥物使用,已保障用藥安全。

        1.3觀察指標(biāo) 比較兩組臨床指標(biāo)變化、總有效率(顯效、有效、無效)、不良反應(yīng)率及總滿意率(不滿意、滿意、一般)。

        2 結(jié) 果

        2.1臨床指標(biāo) 護(hù)理后,試驗(yàn)組收縮壓、心率、舒張壓等水平均明顯優(yōu)于控制組(t=5.2110、4.5127、3.2014,P均<0.05)。見表1。

        表1 兩組臨床指標(biāo)的比較

        2.2總有效率 試驗(yàn)組無效3例、有效25例、顯效47例,有效率為96.0%;控制組無效15例、有效21例、顯效39例,有效率為80.0%。試驗(yàn)組總有效率均明顯優(yōu)于控制組(χ2=7.5124,P<0.05)。

        2.3不良反應(yīng)率 兩組發(fā)生靜脈炎、血壓降低、心動(dòng)過緩的情況分別為,試驗(yàn)組1例、1例、0例;控制組6例、5例、3例。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.7%,明顯低于控制組的18.7%。(χ2=11.0236,P<0.05)。

        2.4總滿意率 試驗(yàn)組不滿意1例、一般24例、滿意50例,滿意率為98.7%;控制組不滿意13例、一般22例、滿意40例,滿意率為82.7%。試驗(yàn)組的滿意率明顯高于控制組(χ2=5.1204,P<0.05)。

        3 討 論

        對(duì)于心衰合并快速性心律失?;颊?,首選藥物為胺碘酮,且療效確切[3-4]。在治療的過程中,患者不可避免的會(huì)產(chǎn)生一些副作用或者不良反應(yīng),因此護(hù)理人員還需對(duì)此類患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[5]。通過在藥物治療期間給予患者臨床護(hù)理干預(yù),可從健康宣教、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、??谱o(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù),從而幫助患者充分認(rèn)識(shí)疾病,并調(diào)整自身心理狀態(tài),積極配合治療,這樣不僅能改善患者病情,還能促進(jìn)其預(yù)后恢復(fù)[6-7]。

        本文結(jié)果顯示,護(hù)理后,試驗(yàn)組患者的收縮壓、心率、舒張壓等水平、總有效率、不良反應(yīng)率及總滿意率均明顯優(yōu)于控制組。提示心衰合并快速型心律失常行胺碘酮治療的臨床護(hù)理干預(yù)具有顯著優(yōu)勢和價(jià)值。

        綜上所述,心衰合并快速型心律失常行胺碘酮治療的臨床護(hù)理干預(yù)效果顯著,即可改善患者血壓和心率,且不良反應(yīng)少,可提升用藥安全性和患者滿意率,值得推廣研究。

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