鄭海玲 戴慧娟 陳 嬌

（合肥市第二人民醫(yī)院，安徽 合肥 230041）

濕疹是一種常見皮膚疾病，臨床上主要表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性的皮膚炎癥反應(yīng)[1]。隨著患者對臨床治療的要求提升，加之臨床研究的深入，醫(yī)護(hù)人員已將護(hù)理工作視為治療工作“延續(xù)性”內(nèi)容，基于“醫(yī)護(hù)一體”理念，全面改善治療效果，提高患者滿意度。本研究在分析綜合護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于慢性濕疹患者時，能夠?qū)ζ淦つw康復(fù)效果及護(hù)理工作滿意度產(chǎn)生影響，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018 年3 月至2020 年3 月我院收治的慢性濕疹患者40例納入研究，隨機分觀察組和對照組，各20例。觀察組男女比10∶10，年齡21～62歲，平均（39.45±1.05）歲；（2）對照組男女比11∶9，年齡22～63 歲，平均（39.61±1.12）歲。比對兩組患者性別和年齡分布情況，未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P 值均>0.05）。

1.2 方法 結(jié)合慢性濕疹患者的皮膚狀態(tài)，對照組實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員向患者介紹慢性濕疹皮膚管理方法，如避免病變皮膚沾水、遵醫(yī)囑用藥等。

觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)（1）基礎(chǔ)護(hù)理。室內(nèi)定時通風(fēng)，每日1 次空氣消毒，維持病房環(huán)境滿意，患者可在醫(yī)院內(nèi)得到充足休息，提高慢性濕疹患者對治療方法的依從性等[2]。（2）皮膚護(hù)理。定期觀察患者的皮膚狀態(tài)，根據(jù)濕疹面積大小變化評估治療效果，定期向主治醫(yī)師反饋；介紹皮膚護(hù)理相關(guān)細(xì)節(jié)，例如嚴(yán)禁隨意搔抓皮膚、定期用溫水清洗皮膚等，期間避免使用具有刺激性物質(zhì)的清潔品、護(hù)膚品等[3]。（3）食用富含多種維生素的食物，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。（4）健康教育。采用集體宣教法，深入闡述與慢性濕疹有關(guān)的內(nèi)容，包括疾病病因、自我管理方法、飲食方案等；解答患者的各種疑惑，并對各種藥物的用量、用法及不良反應(yīng)情況進(jìn)行指導(dǎo)。（5）心理護(hù)理。傾聽患者的反饋，引導(dǎo)患者正確看待慢性疾病，通過展示患者病灶面積變化，使患者看到病癥的康復(fù)情況，保持良好的心態(tài)，提高依從性與滿意度[4]。

1.3 觀察指標(biāo)（1）對比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分，以此判斷其康復(fù)效果。評價指標(biāo)設(shè)定為生理狀況、心理狀況與社會功能共計三項具體內(nèi)容，每項最高50 分，得分越高表示護(hù)理效果越好。（2）分為十分滿意、滿意、不滿意三項標(biāo)準(zhǔn)，收集兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0 軟件處理，計量資料（）表示，t 檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，檢驗。P<0.05即為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 慢性濕疹患者生活質(zhì)量比較 觀察組接受護(hù)理干預(yù)后的生理狀況、心理狀況、社會功能分別得（44.52±0.28）分、（48.36±0.21）分、（46.25±0.67）分，均高于對照組的（35.62±0.58）分、（33.26±0.47）分、（35.96±0.15）分，差異顯著（P<0.05）。見表1

表1 患者生活質(zhì)量評分對照表（，分）

表1 患者生活質(zhì)量評分對照表（，分）

2.2 患者滿意度對比分析 觀察組對護(hù)理工作的總滿意率達(dá)到90.00%，明顯高于對照組的60.00%，P值＜0.05，差異顯著。見表2

表2 患者滿意度對照表[n（%）]

3 討論

濕疹是臨床常見的皮膚病，是多種原因造成的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，患者的皮損現(xiàn)象表現(xiàn)為對稱性、多變性及易反復(fù)的特征，臨床上主要通過內(nèi)服抗生素藥物和外涂激素類軟膏治療。短期治療中雖能取得較好的效果，但病癥容易產(chǎn)生耐藥性和反復(fù)性，難以徹底治愈?；颊咴诎l(fā)病時會出現(xiàn)明顯的皮膚瘙癢癥狀，嚴(yán)重影響正常工作與生活，對患者生理和心理帶來巨大的壓力。部分濕疹最初癥狀并不明顯，短期內(nèi)會呈現(xiàn)出瘙癢、摩擦。受到外部刺激時，在一定程度上呈現(xiàn)出“敏感性”。若患者放任病情發(fā)展，將會逐漸發(fā)展成濕疹。

研究證明，慢性濕疹患者在患病與治療期間，均存在不同程度的負(fù)面情緒，無法積極配合治療。此時采用綜合護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)，多方面對患者進(jìn)行全面管理，有利于增強治療效果，改善患者的滿意度[5]。綜合護(hù)理干預(yù)不僅包括了基礎(chǔ)護(hù)理，而且從心理層面為患者提供教育指導(dǎo)，幫助他們了解濕疹有關(guān)知識，學(xué)會管理自身情緒，實現(xiàn)自我疏導(dǎo)，改善治療效果提升生活質(zhì)量[6]。本研究看出，在實施綜合護(hù)理干預(yù)方法后，觀察組的生活質(zhì)量評分均不同程度提升，生理狀況（44.52±0.28）分、心理狀況（48.36±0.21）分、社會功能（46.25±0.67）分，患者滿意度90.00%，各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異明顯[7]。在慢性濕疹病癥治療中，醫(yī)護(hù)人員要重視綜合護(hù)理干預(yù)方法的作用，為患者提供科學(xué)全面的護(hù)理指導(dǎo)，幫助他們適應(yīng)治療模式，積極配合治療，改善預(yù)后提供生活質(zhì)量[8]。

對護(hù)理效果分析發(fā)現(xiàn)，患者治療效果能有效增強，主要是相關(guān)護(hù)理人員結(jié)合患者具體情況，采用了更合理的綜合護(hù)理干預(yù)方法。通過對患者心理護(hù)理，為患者家屬講解疾病相關(guān)知識，提高他們對病癥的認(rèn)知度，家屬能給予患者更多關(guān)愛，疏導(dǎo)他們的負(fù)面情緒，有效提高患者治療信心。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)方法對于慢性濕疹病癥患者的臨床治療效果顯著，能提高患者滿意度。